После теста на глюкозотолерантность инсулин превышает норму в 18 раз (425,3 мМЕ/л) — вопрос №104304

Question

После теста на глюкозотолерантность инсулин превышает норму в 18 раз (425,3 мМЕ/л) — вопрос №104304

Евгений, Воронеж

1340 просмотров

27 декабря 2018

Здравствуйте! У меня такой вопрос: скажите пожалуйста, что делать если инсулин в крови после нагрузки(имею в виду глюкозотолерантный тест) превышает норму в 18 раз и составляет 425,3 мМЕ/л, при нормальной глюкозе?
Вот более подробные цифры:
-до нагрузки: инсулин 30,0 мМЕ/л; глюкоза 4,61 ммоль/л.
-после нагрузки: инсулин 425,3 мМЕ/л; глюкоза 6,07 ммоль/л.
Первый забор крови был натощак, второй через 2 часа после приема 75г глюкозы, размешанной в воде.
(Я мужчина 24 года, сахар был всегда в норме. Страдаю алопецией, в последние несколько месяцев потерял брови и часть бороды, а так же стремительно набрал вес)

Вопрос закрыт

инсулин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

9 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Евгений, 27 декабря 2018

Клиент

Дарья, спасибо за ответ, я добавил анализы в шапке вопроса! Кроме того я прошел узи щитовидной железы, груди и мошонки. Никаких отклонений не обнаружено в узи. Кроме того я прошел мрт гипофиза с контрастом, никаких отклонений так же нет. Всё проходил 13.12.2018г

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 27 декабря 2018

Педиатр

проверьте т3, т4 ,ттг ат к тпо, ат к тиреоглобулину,холестерин крови.

Пожаловаться

Евгений, 27 декабря 2018

Клиент

Маргуба, спасибо за ответ, я добавил анализы в шапке вопроса!
Там нет т3 пока, но я сдавал его раньше, был в норме. Холестерин не сдавал кажется. Кроме того я прошел узи щитовидной железы, груди и мошонки. Никаких отклонений не обнаружено в узи. Кроме того я прошел мрт гипофиза с контрастом, никаких отклонений так же нет. Всё проходил 13.12.2018г

+ 1

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 27 декабря 2018

Педиатр

Здравствуйте Сдайте кровь на ТТГ т4 св Т3 св пролактин кортизол АКТГ

Пожаловаться

Евгений, 27 декабря 2018

Клиент

Елена, спасибо за ответ, я добавил анализы в шапке вопроса! Кроме того я прошел узи щитовидной железы, груди и мошонки. Никаких отклонений не обнаружено в узи. Кроме того я прошел мрт гипофиза с контрастом, никаких отклонений так же нет. Всё проходил 13.12.2018г

+ 1

Пожаловаться

Подлепецкая Ирина Вадимовна, 27 декабря 2018

Гинеколог, Детский гинеколог

Евгений,у вас похоже имеется инсулинорезистентность.Я,конечно,имею дело с женщинами.Но индексы расчета и для. мужчин и для женщин одинаковы.Индекс НОМА у вас и сразу6,1,превышает норму и уже говорит о инсулинорезистентности.А после нагрузки инсулин увеличился по этой же причине.От этого очень даже поправляются.

Пожаловаться

Евгений, 27 декабря 2018

Клиент

Ирина, спасибо за ответ. Я понимаю что есть отклонение, я займусь этим вопросом обязательно. Но, как Вы считаете, такой высокий уровень инсулина возможен в организме или это опечатка. Чтобы понимать, пересдавать его в другой лаборатории или нет.

+ 1

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 27 декабря 2018

Педиатр

Тестостерон низкий ,нужна консультация андролога
УЗИ брюшной полости делали?

Пожаловаться

Евгений, 27 декабря 2018

Клиент

Елена, да, действительно, тестостерон низкий, я думаю что эти проблемы взаимосвязаны. Узи брюшной полости не делал вроде никогда.
Елена, а как Вы считаете, такой высокий уровень инсулина возможен в организме или это опечатка? (Чтобы понимать, пересдавать его в другой лаборатории или нет.)

+ 1

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 27 декабря 2018

Педиатр

Выпадения волос связано с тестостерон и инсулина
Пересдайте конечно
И УЗИ брюшной полости сделайте
При таком инсулине может быть опухоль поджелудочной железы

Пожаловаться

Евгений, 27 декабря 2018

Клиент

Елена, сделаю узи при первой возможности! Спасибо

+ 1

Пожаловаться

Подлепецкая Ирина Вадимовна, 27 декабря 2018

Гинеколог, Детский гинеколог

Евгений,может и опечатка,но у вас изначально имеются нарушения,уже натощак.Пересдавать смысла нет,надо идти к эндокринологу.Этого вполне хватает.

Пожаловаться

Евгений, 27 декабря 2018

Клиент

Ирина, обязательно пойду к врачу, я в отъезде сейчас и не имею возможности попасть к врачу до середины января. Поэтому и консультируюсь онлайн сейчас. Благодарю за ответ

+ 1

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 27 декабря 2018

Педиатр

лучше пересдайте инсулин,узи-обязательно орг бр полости! в тч щитовидной железы,надпочечников

+ 1

Пожаловаться

Евгений, 27 декабря 2018

Клиент

Маргуба, спасибо, понял

+ 1

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 27 декабря 2018

Педиатр

будьте здоровы!
но еще сдайте биохимич анализ крови полный-АЛТ АСТ ЩФ ГГТП билирубин,альфа-амилаза крови,холестерин, коагулограмма. суточ кортизол мочи, АКТГ

+ 1

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 27 декабря 2018

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , что вас клинически беспокоит?

Пожаловаться

Евгений, 27 декабря 2018

Клиент

Анастасия, здравствуйте! Изначально я занимаюсь сейчас поиском причины активного прогрессирования алопеции (из очаговой уже активно перерастает в универсальную). В последние несколько месяцев я набрал вес, потерял брови, часть ресниц, половину бороды и большую часть волос на теле(руки, ноги, живот и т.д.). Кроме этого есть гинекомастия (жировая ткань в ее основе по результатам узи) + высокая утомляемость, постоянно влажная нижняя часть тела и мерзнущие конечности + черные круги вокруг глаз и в подмышечных впадинах.

+ 1

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 27 декабря 2018

Гематолог, Терапевт

Проверьте дополнительно липидный профиль и мочевую кислоту. Последите за питанием, по БЖУ. Нет ли в семье раннего облысения у мужчин?

Пожаловаться

Евгений, 27 декабря 2018

Клиент

Анастасия, нет, в семье вообще нет облысения ни у кого

+ 1

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 27 декабря 2018

Эндокринолог, Врач УЗД

Повышенный инсулин до пробы говорит о уже имеющейся инсулинорезистентности. После пробы он в разы выше. За счёт инсулинорезистентности идёт набор веса, а при избыточном весе растёт инсулинорезистентность. Это замкнутый круг. На этом фоне в дальнейшем может развиться сахарный диабет. Необходим приём метформина (сиофор) 1000 мг на ночь, нормализации питания (снижение быстрых и ультрабыстрых углеводов), постоянная физическая активность (ходьба не менее 30 мин в день). Вместе со снижением жировой ткани снизится и уровень инсулина

+ 1

Пожаловаться

Новоковский Максим Александрович, 27 декабря 2018

Инфекционист, Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, симптомы могут быть при патологии печени , необходимо ее пообследовать

Пожаловаться

Евгений, 27 декабря 2018

Клиент

Максим, спасибо за ответ, после нового года я сделаю обязательно узи печени, поджелудочной железы и надпочечников. Скорее всего в составе узи органов брюшной полости

Пожаловаться

Евгений, 28 декабря 2018

Клиент

Елена, спасибо за ответ!

+ 1

Пожаловаться

Голубкина Юлия, 27 декабря 2018

Эндокринолог

Повышение инсулина натощак - следствие набора веса. При этом осложнений этого набора нет - уровни глюкозы в ходе теста идеальны.

Более того, и эндокринных причин набора веса тоже нет, судя по анализам.
Снижение свободного тестостерона также возможно за счёт лишнего веса (что подтверждается нормальными лг и фсг)

Вам нужен хороший эндокринолог или диетолог , который проведет анализ дневника питания, физических нагрузок, оценить психологических фон.

+ 1

Пожаловаться

Голубкина Юлия, 27 декабря 2018

Эндокринолог

Судя по объему проводимых исследований ("все подряд"), Вам пора найти нового доктора.
Только , конечго, если не Вы сами настаиваете на исследованиях.

Пожаловаться

Евгений, 28 декабря 2018

Клиент

Юлия, спасибо Вам за ответ!
Он довольно сильно отличается от большинства мнений (я говорю даже не об этой ветке обсуждений). В защиту своего врача (к которому не могу попасть ближайшие 20 дней по стечению обстоятельств) хочу сказать, что имею ряд проблем, которые могут быть связаны с эндокринной системой (алопеция, гинекомастия, усталость, сухость во рту, темные пятна вокруг глаз и в подмышечных впадинах, постоянно влажная кожа нижней половины тела, набор веса). Наверное поэтому такой обширный список исследований.
Кроме того, я подозреваю (теперь уже), что проблемы с инсулином у меня возникли как раз в период начала алопеции (9-10 лет назад), т.к. многие косвенные признаки были и тогда. Причем перед этим был период когда я практически без специальных усилий очень похудел (а, насколько я смог понять, это один из ярких симптомов тиреотоксикоза).
Так вот 9-10лет назад мне проверяли сахар, но никогда не назначали инсулин проверить либо глюкозотолерантный тест. И вот благадаря своему нынешнему врачу я узнал о проблемах с инсулином.
P/s
Я не врач, я естественно могу ощибаться в своих рассуждениях и самолечением заниматься не планировал как минимум в этом случае)
Если можете меня в чем-то поправить, буду только рад)

+ 1

Пожаловаться

Голубкина Юлия, 27 декабря 2018

Эндокринолог

Надеюсь, дерматолог Лариса Лукина увидит Ваш вопрос и проконсультирует по поводу алопеции.

+ 1

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 28 декабря 2018

Эндокринолог, Диетолог

Можно поинтересоваться, а тиреотоксикоз был подтвержден лабораторно? Ещё такой момент, алопеция как правило , распространена при избытке андрогенов, у Вас же обратное... Нужен грамотный дерматолог - трихолог

Пожаловаться

Евгений, 28 декабря 2018

Клиент

Елена, нет, тиреотоксикоз подтвержден никогда не был, никогда не ставился даже под сомнение, я не претендую на истину, это лишь сейчас появилось у меня такое предположение, так как перед началом рецидива алопеции я потерял аппетит и значительно потерял вес! А насколько я могу понимать тиреотоксикоз за счет сверх мощного процесса переработки глюкозы и белков заставляет активно худеть, и через какое то время организм прекращает этот процесс (как будто сдается). А так же есть какая-то связь между тиреотоксикозом и инсулинорезистентностью, которая у меня, видимо, присутствует.
(ПОПРАВЬТЕ МЕНЯ ПОЖАЛУЙСТА В ЧЕМ Я ОШИБАЮСЬ!)
В тот период у меня еще не было рецидива алопеции и анализов и исследований я не проходил!

+ 1

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 28 декабря 2018

Эндокринолог, Диетолог

Тиреотоксикоз выставляется только при подверждении лабораторно. По тому, что Вы описываете, не удивительно, что теряли в весе на фоне сниженного аппетита.Это может быть и депрессия, и стресс, и многие другие причины.

+ 1

Пожаловаться

Голубкина Юлия, 29 декабря 2018

Эндокринолог

Я поняла Вас.
У Вас есть клинические признаки (то есть проявления) инсулинорезистености.
Но чтобы знать есть ли инсулинорезистентность или нет нужно делать эугликемический клемп, который не доступен в клинической практике.

Измерение инсулина можно интерпретировать только натощак, и , да, инсулин у Вас выше нормы лаборатории.
Но
Для врача и , главное, для Вашей жизни и прогноза в этой истории важен только уровень глюкозы в контексте истории инсулина, инсулинорезистености.

Какие бы не были анализы тактика в Вашем случае неизменна, поэтому контролировать инсулин и не имеет смысла - что я хочу сказать- главное понимать и знать что и для чего делается.
Так вот тактика заключается в нормализации и удержании веса. Именно вокруг этого должно строится общение, а не на уровне инсулина и как его снизить, например.

Очень хорошо, что , имея признаки инсулинорезистености , у Вас отличные показатели глюкозы во время теста.

Пожаловаться

Евгений, 29 декабря 2018

Клиент

Юлия, благодарю за ответ!

+ 1

Пожаловаться

Голубкина Юлия, 29 декабря 2018

Эндокринолог

Вы перечислили симптомы возможно , ассоциированные с гормональными нарушениями:
1. алопеция - да, есть аутоиммунные синдромы, ассоциированные с алопецией, но у Вас они исключены
2., гинекомастия - да, это может быть связано с эндокринолог ей, но не известно что Вы под этим понимаете и какая она у Вас: есть ли в железистая ткань или только жир. Нормальный уровень тестостерона, ЛГ, фсг - исключают значимую патологию, может быть связано с лишним весом, или, если она появилась в 15 лет - то с пубертаьом.
3. усталость - неспецифический симптом, первое с чем может быть связан - нарушение сна, труда/отдыха....
4., сухость во рту - нормальный уровень сахара исключает полностью эндокринный генез этой проблемы. Может быть связан с затруднением носового дыхания, одышкой.
5., темные пятна вокруг глаз и в подмышечных впадинах - это может быть проявлением инсулинорезистености
6., постоянно влажная кожа нижней половины тела - может быть связано с лишним весом
7. Набор веса - надо анализировать дневник питания.

+ 1

Пожаловаться

Голубкина Юлия, 29 декабря 2018

Эндокринолог

И что самое интересное: повышение уровня инсулина обычно вторично (также как снижение тестостерона) на фоне лишнего веса.
То есть причина этих изменений в наборе веса, а не наоборот.
И это обычная причинно-следственная связь , но не наоборот.
Наоборот, когда вес набирается за счет снижения тестостерон , в возрасте мужчины 50 лет, например.

Пожаловаться

Евгений, 29 декабря 2018

Клиент

Про гинекомастию: я проходил 2 раза узи. Железистая ткань там не превышает норму, все остальное жир.
Потливость была у меня и до набора веса (75кг, 18 лет).
(Для уточнения картины: 24 года, мой рост 175см, вес сейчас около 90кг вряд-ли больше)
грудь была заметна и в 17, когда я был довольно стройным
и сухость во рту тогда тоже была и круги темные тоже

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Инсулинорезистентность

3 ответа

3 июня 2019

Екатерина, Челябинск

Вопрос закрыт

Режим питания, инсулин, у кота с сахарным диабетом

2 ответа

14 октября 2024

Сергей, Воронеж

Вопрос закрыт

Инсулинорезестентность

5 ответов

15 октября 2024

Юлия, Лосино-Петровский

Вопрос закрыт

Инсулин повышен

1 ответ

28 февраля

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кудряшова Светлана Петровна, 27 декабря 2018 · Accepted Answer · 2018-12-27T15:19:41+03:00

+ 1

Пожаловаться

Кудряшова Светлана Петровна, 27 декабря 2018

Эндокринолог

Евгений, у Вас гипотиреоз манифестная форма, срочно необходима коррекция. Вам сообщение в ЛС.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2018-12-27T15:36:52+03:00

+ 1

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 27 декабря 2018

Педиатр

Здравтвуйте! Описанные признаки укладываются в картину недостаточности функции щитовидной железы.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2018-12-27T15:40:20+03:00

+ 1

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 27 декабря 2018

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! Данные жалобы похожи на аутоиммунный процесс в щитовидной железе. Необходимо сдать гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4св и АТ к ТПО. Инсулин после нагрузки должен увеличиваться. Какие нормы даёт лаборатория?

Принятый ответ

Палаева Елена Анфировна, 27 декабря 2018 · Accepted Answer · 2018-12-27T22:26:37+03:00

Здравствуйте! У вас инсулинорезистентность, кроме того, снижен тестостерон. На фоне его снижения похудеть сложно. Нужна заместительная гормональная терапия Хорионическим гонадотропином человека. после очного приема. Это не отразится на Вашей репродуктивной функции, и улучшит либидо. Плюс конечно низкокалорийная диета и физические нагрузки.

Голубкина Юлия, 27 декабря 2018 · Accepted Answer · 2018-12-27T22:38:41+03:00

+ 1

Пожаловаться

Голубкина Юлия, 27 декабря 2018

Эндокринолог

Разработанных границ для инсулина после нагрузки 75 гр глюкозы не существует.
Инсулин исследуется и интерпретируется исключительно натощак.

Принятый ответ