Консультация эндокринолога /

Инсулинорезестентность — вопрос №2532262

99 просмотров

Ребёнок 10 лет. Рост 153. Вес 67кг У ребёнка периодически появляется сыпь( очень похожая на васкулит по мнению врачей). Увеличена поджелудочная железа, печень. Сдали по рекомендации врача анализы на инсулин, далее через 3 недели на инсулинорехестентность. Первый анализ на инсулин был 17 при норме 10. Далее прикреплю результат.

Возраст: 10

Хронические болезни: ДЦП. Астма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Инсулинорезистентность из-за лишнего веса.
Сахарный диабет исключен, т.к. Гликированный гемоглобин в норме.
Увеличение печени также из-за лишнего веса.
Начните соблюдать рациональное питание - больше овощей (кроме картошки - она углевод), зелени, фруктов. Меньше сладостей, газированных напитков.
Для снижения веса можно добавить орлистат - листата мини 60 мг 2 р в день.
исключить дефициты - кровь на витамин Д. ферритин.
Кортизол вечерней слюны для исключения проблем с надпочечниками.

После снижения веса инсулинорезистентность снизится.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
Повышение индекса инсулинорезистентности и инсулина чаще всего говорит о том,что имеется лишний вес или нарушения углеводного обмена. При снижении веса данный показатель снижается, это взаимосвязано. Повышение данного показателя опасности не представляет.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Валерьевна, диету соблюдаем. Погрешности в питании бывают, но редко. Но ребёнок постоянно прибавляет в весе, хотя ведёт активный образ жизни. По фитнес браслету в день теряет 800 ккл. Вес начал приходить после первой операции с общим наркозом в 5 лет.
Эндокринолог
В данном возрасте можно принимать препарат листата 60мг. 2 р/д. Дополнительно проконсультируйтесь с врачом диетологом. Вероятнее всего повлияло стресс после перенесённого оперативного лечения.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Данные возможные дефициты влияют на сложности в снижении веса. Эти показатели у детей должны быть выше 30.
Эндокринолог
Здравствуйте. Инсулин и индекс нома повышены из за лишнего, а не наоборот, поэтому снижаем вес. Можно получить рекомендации от детского диетолога. Сдайте кровь на ферритин, витамин д дефициты могут тормозить вес. Препараты для похудения назначаем с 12 лет, но орлистат попробовать можно он выводит скрытые жиры
Принятый ответ
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

На фоне лишнего веса у ребенка инсулинорезистентность будет, в динамике смотреть инсулин не нужно, цифры будут разные, так как это достаточно не стабильный показатель, в течение дня меняется много раз, но он будет повышен, снизиться только при снижении веса.

Главное, что на фоне инсулинорезистентности нет нарушения углеводного обмена, гликированный гемоглобин и глюкоза в норме.

Если на фоне диеты нет снижения веса, то для вашего возраста разрешен препарат Орлистат( листата мини 60 мг) препарат можно принимать до 3 раз в день, после основных приёмов пищи.

Дополнительно стоит проверить ферретин- норма более 30 и витамин д3 норма более 30, их дефицит замедляет снижение веса.

Работу щитовидной железы проверяли?
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Инсулин повышен поскольку есть лишний вес
Он вторичен
И снизится тоже только вместе с весом
Важно что нет диабета и преддиабета
Лечение только снижение веса
Есть смысл посмотреть ещё функцию щитовидной железы и дефициты
Сдайте ТТГ,Т4 свободный,ферритин и витамин Д
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Зуд переодический , и неприятный запах,
12 декабря 2022
Баир
Вопрос закрыт
Цистит или нет
11 января 2023
Амина
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать копрологическое исследование
27 июля 2024
Анастасия, Подольск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Анастасия Александровна Пырчак
0 отзывов
Эндокринолог
2013-2020гг, Б/У ВО ХМАО-
Опыт работы: 4 года
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь