Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1043499

Что вас беспокоит?

Установление диагноза

Добрый день! Подскажите правильно ли установлен диагноз С61 злокачественное новообразование предстательной железы сT3bN1M0, стадия IV, II кл. На основании следующий обследований: ПСА - 51,8 нг/мл МРТ предстательной железы: признаки аденокарциномы левой доли предстательной железы с инвазией фибромаскулярной стромы и ампул семенных пузырьков T3bN0Mх (лимфоузлы нормальных размеров, очаговых патологических костных изменений нет). Остеосцинтиграфия - признаков очагового поражения костей скелета не выявлено.

Ожирение 150 кг, ПИКС, пневмосклероз, гипертензия ...
9 Сентября 2022·Просмотров: 311·Анна

Здравствуйте! Постарайтесь прикрепить протокол мрт к вопросу. Если лимфлузлов нет, то с таким распространением будет III стадия. Если есть признаки поражения регионарных лимфоузлов, то сразу IV. Смотрели ли на кт брюшную полость? Легкие?

Дина, из-за веса с трудом удалось сделать кт малого таза, по легким - только рентген (заключение - диффузный пневмосклероз)

Принятый ответ

Тогда можно посмотреть брюшную полость хотя бы по узи. Важно оценить отсутствие/наличие метастазов.
В плане лечения, из-за веса сразу отпадает лучевая терапия. Стол аппарата до 130 кг или до 150 кг зависит от фирмы. Плюс каждый сеанс (а их будет минимум 30, ежедневно 5 раз в неделю) придётся лежать строго неподвижно на «укладке» по минут 8.
Остаётся операция или гормонотерапия. Консилиум должен был оценить текущее состояние пациента, его сопутствующие заболевания и выбрать подходящий вариант. Гормонотерапия-это более щадящий вариант, который тоже результативен. Хирургическое лечение радикальное. Сразу и полностью убирают предстательную железу. Однако там длительный период восстановления. Первое с чем сталкиваются пациенты: это боль в послеоперационной области и самое деликатное-недержание мочи, мужчины используют урологический подгузник, со временем надежания доходит до уровня подтекание и подгузники заменяют на урологические прокладки. Т.к. лечение радикальное, то прогноз в плане прогрессирования болезни здесь лучше, чем при гормонотерапии.
Но все индивидуально! Я вам рассказала в общих словах, по пациенту должен решать консилиум.

Здравствуйте.
Скт лёгких и брюшной полости было?

Виктория, только рентген легких

Нужно оценить ещё брюшную полость.
Чтобы далее правильно оценивать лечение.

Виктория, только рентген грудной клетки - диффузный пневмосклероз

При возможности делать скт.
Станьте на очередь бесплатно по квоте в своей поликлинике.

Виктория, проблема в том, что он из-за веса и сопутствующих заболеваний сердца и легких не может пройти эти обследования. Это максимум, что удалось сделать

Здравствуйте

Для полного стадирования необходимо выполнить еще кт грудной и брюшной полости с контрастом.

Светлана, из-за большого веса и невозможности лежать неподвижно с трудом сделали кт малого таза, по легким только рентген - дифузный пневмосклероз

Может быть вы путаете с мрт, кт исследования делают быстро, лежать не надо.
Рентген и узи не показывают часто мтс!

Светлана, да, точно. Попробуем. Нам назначено МАБ + антиандогены. Боюсь, из-за общего состояния, побочек

Это одна из возможных опций.

Светлана, а какой еще может быть вариант?

Зависит от данных полного обследования. Представленных данных мало. Вам надо обсудить дообследование с вашим онкологом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.