Установление диагноза — вопрос №1043499

Question

Установление диагноза — вопрос №1043499

Анна

291 просмотр

9 сентября 2022

Добрый день! Подскажите правильно ли установлен диагноз С61 злокачественное новообразование предстательной железы сT3bN1M0, стадия IV, II кл.
На основании следующий обследований:
ПСА - 51,8 нг/мл
МРТ предстательной железы: признаки аденокарциномы левой доли предстательной железы с инвазией фибромаскулярной стромы и ампул семенных пузырьков T3bN0Mх (лимфоузлы нормальных размеров, очаговых патологических костных изменений нет).
Остеосцинтиграфия - признаков очагового поражения костей скелета не выявлено.

Хронические болезни: Ожирение 150 кг, ПИКС, пневмосклероз, гипертензия ...

Вопрос закрыт

аденокарцинома предстательной железы рпж диагноз с

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Пласкеева Дина Александровна, 9 сентября 2022

Онколог, Маммолог

Здравствуйте! Постарайтесь прикрепить протокол мрт к вопросу. Если лимфлузлов нет, то с таким распространением будет III стадия. Если есть признаки поражения регионарных лимфоузлов, то сразу IV. Смотрели ли на кт брюшную полость? Легкие?

Пожаловаться

Анна, 9 сентября 2022

Клиент

Дина, из-за веса с трудом удалось сделать кт малого таза, по легким - только рентген (заключение - диффузный пневмосклероз)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 9 сентября 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте.
Скт лёгких и брюшной полости было?

Пожаловаться

Анна, 9 сентября 2022

Клиент

Виктория, только рентген легких

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 9 сентября 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

Нужно оценить ещё брюшную полость.
Чтобы далее правильно оценивать лечение.

Пожаловаться

Анна, 9 сентября 2022

Клиент

Виктория, только рентген грудной клетки - диффузный пневмосклероз

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 9 сентября 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

При возможности делать скт.
Станьте на очередь бесплатно по квоте в своей поликлинике.

Пожаловаться

Анна, 9 сентября 2022

Клиент

Виктория, проблема в том, что он из-за веса и сопутствующих заболеваний сердца и легких не может пройти эти обследования. Это максимум, что удалось сделать

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 9 сентября 2022

Онколог

Здравствуйте

Для полного стадирования необходимо выполнить еще кт грудной и брюшной полости с контрастом.

Пожаловаться

Анна, 9 сентября 2022

Клиент

Светлана, из-за большого веса и невозможности лежать неподвижно с трудом сделали кт малого таза, по легким только рентген - дифузный пневмосклероз

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 9 сентября 2022

Онколог

Может быть вы путаете с мрт, кт исследования делают быстро, лежать не надо.
Рентген и узи не показывают часто мтс!

Пожаловаться

Анна, 9 сентября 2022

Клиент

Светлана, да, точно. Попробуем. Нам назначено МАБ + антиандогены. Боюсь, из-за общего состояния, побочек

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 9 сентября 2022

Онколог

Это одна из возможных опций.

Пожаловаться

Анна, 9 сентября 2022

Клиент

Светлана, а какой еще может быть вариант?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 9 сентября 2022

Онколог

Зависит от данных полного обследования. Представленных данных мало. Вам надо обсудить дообследование с вашим онкологом.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Посмотрите пожалуйста родинку

1 ответ

18 мин. назад

700.00 р.

Александра

Колоноскопия. Рак?

6 ответов

2 часа назад

800.00 р.

Александра

Посмотрите, пожалуйста родинку

6 ответов

3 часа назад

700.00 р.

Ирина

Нарост на языке и нёбе

3 ответа

3 часа назад

699.00 р.

Саида

Кт с контрастом

4 ответа

3 часа назад

699.00 р.

Ольга

Прокомментируйте пожалуйста результаты анализа

4 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Юля, Рязань

Аденокарцинома

4 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Алексей

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-09-10T04:14:18+03:00

Тогда можно посмотреть брюшную полость хотя бы по узи. Важно оценить отсутствие/наличие метастазов.
В плане лечения, из-за веса сразу отпадает лучевая терапия. Стол аппарата до 130 кг или до 150 кг зависит от фирмы. Плюс каждый сеанс (а их будет минимум 30, ежедневно 5 раз в неделю) придётся лежать строго неподвижно на «укладке» по минут 8.
Остаётся операция или гормонотерапия. Консилиум должен был оценить текущее состояние пациента, его сопутствующие заболевания и выбрать подходящий вариант. Гормонотерапия-это более щадящий вариант, который тоже результативен. Хирургическое лечение радикальное. Сразу и полностью убирают предстательную железу. Однако там длительный период восстановления. Первое с чем сталкиваются пациенты: это боль в послеоперационной области и самое деликатное-недержание мочи, мужчины используют урологический подгузник, со временем надежания доходит до уровня подтекание и подгузники заменяют на урологические прокладки. Т.к. лечение радикальное, то прогноз в плане прогрессирования болезни здесь лучше, чем при гормонотерапии.
Но все индивидуально! Я вам рассказала в общих словах, по пациенту должен решать консилиум.