Консультация гинеколога /

Полип эндометрий — вопрос №1043839

1575 просмотров

Доброго времени суток! Мне 61 год, рост 170см, вес 60 кг, в менопаузе с 52 лет.
При очередном УЗИ малого таза от 18.07.2022 обнаружено:
Матка размером 45х42х31
Эхоструктура миометрия неоднородная. По передней стенке - два интерстициальные узла диаметром 15мм 16мм, расположенные вплотную друг другу. По задней стенке- интерстициальные- узел размером 10х8мм и интерстициальные гипоэхогенный очаг диаметром
Полость матки расширена до 1,5мм
М-эхо незначительно смещено к задней стенке, толщиной 3мм (норма в менопаузе до 4мм), по структуре неоднородное за счёт гиперэхогенного пристеночного включения размером 4,7х2,5мм. По ходу цервикального канала -эхогенгативные включения диаметром до 5мм....
Правый яичник
Левый яичник
Свободной жидкости в полости малого таза не выявлено
Заключение: эхографический признаки интерстициальные-субсерозный миомы матки (тип 4,5 по Figo), мелкого полипа эндометрий на фоне умеренно выраженной серозометры
Устно рекомендованы гистероскопия или гистерорезектоскопия, затем удаление матки.

УЗИ малого таза от 12.08.2022
Размеры матки: 45х44х30
Контуры матки четкие, ровные.
Эхоструктура миометрия неоднородная: По передней стенке- интерстициальные узлы диаметром 7мм и размером 23х14мм. По задней стенке - два интерстициальные гипоэхогенный очага диаметром 5мм и 7мм.
М-эхо в центре, ровное, толщиной 3,7 мм ( норма в менопаузе до 4 мм). Полость матки расширена до 1,6 мм. В полости матки в передне- заднем направлении определяются гиперэхогенные линейные структуры длиной 2,5 мм.
Цервикальном канал сомкнут. По ходу цервикального канала- эхогенгативные включения диаметромдо 4мм
Правый яичник
Левый яичник
Жидкость в области малого таза не выявлено
Заключение: эхографический признаки интерстициальные миомы матки (тип 4 по Figo), незначительной серозометры на фоне синехий полости матки. Рекомендовано наблюдение гинеколога, контрольное УЗИ через год.
Результат мазка от 29.07.2022
Лейкоциты. 60-65. 35-42
Эпителий. 8-10. 9-12
Лечение: таржифорт супп 10, фемилекс 10

Результат мазка от 07.09.2022 (после лечения)
Лейкоциты. 22-25. 45-50
Эпителиальные клетки. 12-15. 20-22

Состояние нормальное, выделений почти нет, зуда, жжения и болей нет, иногда побаливает слегка низ поясницы.

Вопросы: 1. Необходимо ли в моем случае гистероскопия, гистерорезектоскопия, а затем удаление матки?
2. Почему при почти одинаковом описании УЗИ разные заключения (полип-синехий, умеренная- незначительная серозометра, наблюдение- гистероскопия)?
3. Какое повторное лечение от воспалительного процесса необходимо ( врач пояснила, что без какого-либо лечения через 3-4 недели повторить мазок)?
4. Может ли серозометра на фоне полипа или синехий являться причиной воспалительного процесса?






Возраст: 61

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Никто не описывает питающий сосуд, что не позволяет установить диагноз "полип эндометрия". В вашем случае самый адекватный вариант - пайпель биопсия в условиях женской консультации.
Скажите пожалуйста, у вас есть зуд, жжение, дискомфорт во влагалище?
Принятый ответ
Клиент
Валерия, здравствуйте ни зуда, ни жжения и какого-либо дискомфорта в влагалище нет. Что такое пайпель биопсия? Цитология нормальная. Может ли причиной воспалительного процесса быть серозометра, синехий или полип в эндометрий ( если в моем случае это синехий или полип)?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Может ли причиной воспалительного процесса быть серозометра, синехий или полип в эндометрий - нет, не может
У вас нет воспалительного процесса - повышение лейкоцитов связано с повышением условно-патогенной флоры на фоне снижении лактобактерий.
Пайпель биопсия - забор содержимого полости матки тонким катетером
Клиент
Валерия, после получения результата мазка с повышенными лейкоцитами и эпителиальными клетками я прошла лечение: таржифорт 10 свечей и фемилекс для восстановления микрофлоры во влагалище 10 свечей. Какое лечение ещё необходимо для получения хорошего мазка, то есть для нормализации лейкоцитов и клеток эпителия. Спасибо.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А для чего? Мы не лечим анализы - мы лечим симптомы и жалобы
Клиент
Валерия, однако для удаления полипа (если он есть) и незначительной серозометры нужен хороший мазок - без повышенных лейкоцитов, в противном случае, со слов врача, гистероскопия проводить нельзя. Это последний вопрос, спасибо. А вообще нужна ли гистероскопия?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Надо сначала выяснить, есть ли вообще полип. Нет полипа = нет проблемы
Относительно мазка - провставляйте свечи с лактофлорой
Клиент
Валерия, здравствуйте, а что Вы скажете насчёт незначительной серозометры, расширения полости матки до 1,6мм? Это не требует гистероскопия? Врачи, к которым ч обращалась, все смешали полип, синехий, серозометру, повышенные лейкоциты и клетки эпителия. Я теперь уже ничего не понимаю, что лечить, что дальше делать. Врачи что только не предлагают- гистероскопию, гистерорезоскопию, удаление матки. Была у четырёх врачей, я в смещении и только от Вас я услышала понятные вещи о своём состоянии. Спасибо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пайпель биопсия - это аналог гистероскопии, но гораздо менее инвазивный. Он даст ответы по гистологии
А серозометра - это абсолютно нормальное явление в постменопаузе
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! сосудистую ножку не видят , полип пока под вопросом, лучше пройти пайпель биопсию и гистология точно поставит диагноз. Если нет жалоб, лечение никакое не требуется
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!Для уточнения диагноза Вам лучше провести диагностическую гистероскопию.Перед гистероскопией рекомендую Вам поставить Гексиконовую свечу в целях профилактики.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, лучше всего пройти пайпель биопсию, можно поставить свечи Ацилакт вагинально 10дней,
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Полип в матке с кровотоком
25 апреля 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Холецистит и полипоз желч. пузыря
3 августа 2023
Инна
Вопрос закрыт
Контрольное УЗи после гистероскопии
24 октября 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Наталья Александровна  Максимова
162 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Оперативный ответ . Коротко и ясно Все устроило Все отлично
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...