Что вас беспокоит?

Полип эндометрий

Доброго времени суток! Мне 61 год, рост 170см, вес 60 кг, в менопаузе с 52 лет. При очередном УЗИ малого таза от 18.07.2022 обнаружено: Матка размером 45х42х31 Эхоструктура миометрия неоднородная. По передней стенке - два интерстициальные узла диаметром 15мм 16мм, расположенные вплотную друг другу. По задней стенке- интерстициальные- узел размером 10х8мм и интерстициальные гипоэхогенный очаг диаметром Полость матки расширена до 1,5мм М-эхо незначительно смещено к задней стенке, толщиной 3мм (норма в менопаузе до 4мм), по структуре неоднородное за счёт гиперэхогенного пристеночного включения размером 4,7х2,5мм. По ходу цервикального канала -эхогенгативные включения диаметром до 5мм.... Правый яичник Левый яичник Свободной жидкости в полости малого таза не выявлено Заключение: эхографический признаки интерстициальные-субсерозный миомы матки (тип 4,5 по Figo), мелкого полипа эндометрий на фоне умеренно выраженной серозометры Устно рекомендованы гистероскопия или гистерорезектоскопия, затем удаление матки. УЗИ малого таза от 12.08.2022 Размеры матки: 45х44х30 Контуры матки четкие, ровные. Эхоструктура миометрия неоднородная: По передней стенке- интерстициальные узлы диаметром 7мм и размером 23х14мм. По задней стенке - два интерстициальные гипоэхогенный очага диаметром 5мм и 7мм. М-эхо в центре, ровное, толщиной 3,7 мм ( норма в менопаузе до 4 мм). Полость матки расширена до 1,6 мм. В полости матки в передне- заднем направлении определяются гиперэхогенные линейные структуры длиной 2,5 мм. Цервикальном канал сомкнут. По ходу цервикального канала- эхогенгативные включения диаметромдо 4мм Правый яичник Левый яичник Жидкость в области малого таза не выявлено Заключение: эхографический признаки интерстициальные миомы матки (тип 4 по Figo), незначительной серозометры на фоне синехий полости матки. Рекомендовано наблюдение гинеколога, контрольное УЗИ через год. Результат мазка от 29.07.2022 Лейкоциты. 60-65. 35-42 Эпителий. 8-10. 9-12 Лечение: таржифорт супп 10, фемилекс 10 Результат мазка от 07.09.2022 (после лечения) Лейкоциты. 22-25. 45-50 Эпителиальные клетки. 12-15. 20-22 Состояние нормальное, выделений почти нет, зуда, жжения и болей нет, иногда побаливает слегка низ поясницы. Вопросы: 1. Необходимо ли в моем случае гистероскопия, гистерорезектоскопия, а затем удаление матки? 2. Почему при почти одинаковом описании УЗИ разные заключения (полип-синехий, умеренная- незначительная серозометра, наблюдение- гистероскопия)? 3. Какое повторное лечение от воспалительного процесса необходимо ( врач пояснила, что без какого-либо лечения через 3-4 недели повторить мазок)? 4. Может ли серозометра на фоне полипа или синехий являться причиной воспалительного процесса?

Гипертония
61 год
9 Сентября 2022·Просмотров: 3149·Нина Васильевна

Принятый ответ

Здравствуйте. Никто не описывает питающий сосуд, что не позволяет установить диагноз "полип эндометрия". В вашем случае самый адекватный вариант - пайпель биопсия в условиях женской консультации.
Скажите пожалуйста, у вас есть зуд, жжение, дискомфорт во влагалище?

Валерия, здравствуйте ни зуда, ни жжения и какого-либо дискомфорта в влагалище нет. Что такое пайпель биопсия? Цитология нормальная. Может ли причиной воспалительного процесса быть серозометра, синехий или полип в эндометрий ( если в моем случае это синехий или полип)?

Может ли причиной воспалительного процесса быть серозометра, синехий или полип в эндометрий - нет, не может
У вас нет воспалительного процесса - повышение лейкоцитов связано с повышением условно-патогенной флоры на фоне снижении лактобактерий.
Пайпель биопсия - забор содержимого полости матки тонким катетером

Валерия, после получения результата мазка с повышенными лейкоцитами и эпителиальными клетками я прошла лечение: таржифорт 10 свечей и фемилекс для восстановления микрофлоры во влагалище 10 свечей. Какое лечение ещё необходимо для получения хорошего мазка, то есть для нормализации лейкоцитов и клеток эпителия. Спасибо.

А для чего? Мы не лечим анализы - мы лечим симптомы и жалобы

Валерия, однако для удаления полипа (если он есть) и незначительной серозометры нужен хороший мазок - без повышенных лейкоцитов, в противном случае, со слов врача, гистероскопия проводить нельзя. Это последний вопрос, спасибо. А вообще нужна ли гистероскопия?

Надо сначала выяснить, есть ли вообще полип. Нет полипа = нет проблемы
Относительно мазка - провставляйте свечи с лактофлорой

Валерия, здравствуйте, а что Вы скажете насчёт незначительной серозометры, расширения полости матки до 1,6мм? Это не требует гистероскопия? Врачи, к которым ч обращалась, все смешали полип, синехий, серозометру, повышенные лейкоциты и клетки эпителия. Я теперь уже ничего не понимаю, что лечить, что дальше делать. Врачи что только не предлагают- гистероскопию, гистерорезоскопию, удаление матки. Была у четырёх врачей, я в смещении и только от Вас я услышала понятные вещи о своём состоянии. Спасибо

Пайпель биопсия - это аналог гистероскопии, но гораздо менее инвазивный. Он даст ответы по гистологии
А серозометра - это абсолютно нормальное явление в постменопаузе

Принятый ответ

Здравствуйте! сосудистую ножку не видят , полип пока под вопросом, лучше пройти пайпель биопсию и гистология точно поставит диагноз. Если нет жалоб, лечение никакое не требуется

Принятый ответ

Здравствуйте!Для уточнения диагноза Вам лучше провести диагностическую гистероскопию.Перед гистероскопией рекомендую Вам поставить Гексиконовую свечу в целях профилактики.

Принятый ответ

Здравствуйте, лучше всего пройти пайпель биопсию, можно поставить свечи Ацилакт вагинально 10дней,

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.