Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1829892

Что вас беспокоит?

Расшифровка гистологии эндометрии

Добрый вечер! Сдавала анализ: гистологическое исследования биопсийного материала( пайпель-биопсии эндометрия),соскоб из полости матки. Прочитала , в заключении написано что есть полип ,или я ошибаюсь . Что делать дальше какое лечение может быть? У меня уже были полипы в 2020 году

38 лет
18 Января 2024·Просмотров: 570·Марина

Принятый ответ

Марина, здравствуйте
Вам нужно выполнить УЗИ малого таза на 5-7день цикла. Если по результату УЗИ будет сохраняться полип эндометрия, то его нужно полностью удалять.

Рекомендую гистерорезектоскопию: операция, когда под контролем камеры врач специальным инструментом удаляет только полип, остальной эндометрий не трогает.

Евгения Эдуардовна, УЗИ малого таза я делала . По уши полип не обнаружен

Тогда ничего делать не нужно.
По какой причине делали АБЭ?

Евгения Эдуардовна, УЗИ делала в декабре,приложила

По УЗИ все хорошо. Вы беременность планируете?

Евгения Эдуардовна, планирую беременность, ни как не получается забеременеть. Врач назначила чт бы понять что с эндометрией,ещё жду иммуногистологическтй статус эндометрии (PR,ER,CD55,CD138

Евгения Эдуардовна, да да

То, что обнаружили полиповидные структуры - при отсутствии визуализации полипа на узи - не является патологией.
А вот иммуногистохимию действительно стоит посмотреть - если будет хр.эндометрит, то нужно будет антибактериальное лечение. По его причине беременность может не наступать.

Евгения Эдуардовна, понять бы ещё ,что такое - полоповилная структура ? Я знаю что раньше ,в 2020 году на УЗИ полипы были видны , и я делала операцию.

Это другое дело, когда на узи четко описывается полип с сосудистой ножкой - тогда действительно нужна операция.

А у Вас такое заключение по результату биопсии - не знаю как Вам понятнее сказать:) в общем, эндометрий это такая структура, в которой, если отдельно под микроскопом смотреть будут клетки и участки, гистологичнски сходные с полипами. Полип это по сути просто вырост эндометрия.
Чрезмерный.

Евгения Эдуардовна, а что за препараты назначают в таком случае?

Если по узи видят полип, проводят операцию.
После операции иногда рекомендуем прием прогестагенов на 3-6месяцев.

Евгения Эдуардовна, Эндометриальный полип без атипии- это как понять ? Да ещё и код N84 Полип тела матки (

Без атипии - значит нет плохих, атипичных клеток. Доброкачественный процесс.

Ну им просто нужно зашифровать как то по МКБ.
Вам стоит еще раз выполнить узи на 5-7дц. Если там полипа не будет - все хорошо

Евгения Эдуардовна, запишусь конечно ,на УЗИ , просто понимать вероятность появления полипа велика или нет ,исходя из заключения биопсии ?!

Нет, Марина, невелика. Поскольку если у обычной здоровой женщины провести АБЭ у нее будет с большей долей вероятности такая же картина по гистологии.

Евгения Эдуардовна, просто ,если в декабре не видно было на УЗИ хоть что то , то в новом цикле откуда ему взяться ?

Да, я тоже так думаю:)
Но, по результату биопсии есть описание полипа, и Вы поэтому поводу переживаете, я понимаю.
Поэтому, чтобы уже быть на 100% уверенной, лучше сделать.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По какой причине вам брали биопсию?
Результат гистологии в норме.
Атипичных и злокачественных клеток нет.
Если по УЗИ в полости матки без патологии, ничего с таким заключением делать не нужно.

Екатерина Сергеевна, я планирую беременность . Обратилась в клинику по естественному зачатию . Начало : нужно узнать было что у меня с эндометрией ,потому и брали биопсию . На УЗИ мне про полип ничего не сказали ,так как ничего не было. Хочу понять , он есть или нет. Это мешает зачатию ?

6еь,жто не мешает Зачатию и вынашиванию.
Никакого лечения не требует.
Часто по гистологии приходят заключения в виде полипа, это отдельные клетки эндометрия, к полип не имеют отношения.
При биопсии эндометрия кусочек полипа взять не возможно. Только при проведении гистерорезектоскопии.
Вы можете пробовать зачатие.

Екатерина Сергеевна, так в том то и дело что не получается ни как . Со стороны мужа все в порядке : спермограмма, мар тест. ЭКО не хотелось бы , АМГ 2,47. Гормоны в целом тоже нормальные . Ну не наступает беременность ((

Трубы проходимы?

Екатерина Сергеевна, трубы проверяла так же 2020 году ,все было хорошо. Планирую в ближайшее время снова провирять - путем УЗИ. Скажу , у меня была ЗМ в 2021 году , и с тех пор не подаётся забеременеть. Кариотип делали ,на генетику материал сдавали . Заключение: естественный отбор , был какой то сбой . Что то помешала ...

Екатерина Сергеевна, а вообще планируется плазма терапия , если это может как то помочь зачатию

Внутриматочную инсеминацию не пробовали?
Есть шеечный фактор бесплодия.
Если все остальное в норме.

Екатерина Сергеевна, про шеечный фактор слышу в первый раз. А внутриматочная ,это уже ЭКО . Использую все шансы естественным путём

Нет, врутриматрчная инсеминация это амбулаторная процедура. Быстрая и простая.
Сперму вводят непосредственно в матку в фертильный дни. Шеечный фактор таким образом минуем.
Есть много успешных инсеминаций, после чего наступала беременность. Перед эко можно попробовать

Екатерина Сергеевна, Но почему то эту процедуру мне никто не предлагал , даже в женской консультации (Они сразу направляют на ЭКО ,если беременность не наступает. А ведь перед ЭКО сколько обследований нужно делать , что бы ЭКО получилось . Замкнутый круг получается (

Спросите у врача.
В частной клинике точно выполняют.

Екатерина Сергеевна, хорошо спс большое

Екатерина Сергеевна, стоит ли делать в новом цикле УЗИ малого таза , велика ли вероятность что полип ? Настораживает меня это заключение все же ...

Когда вы делали УЗИ?

Екатерина Сергеевна, в декабре , приложила описание УЗИ

Повторять не нужно.
Склонности к полип по УЗИ нет

Екатерина Сергеевна, ок, спасибо большое за консультацию

Принятый ответ

Здравствуйте! Какие у вас жалобы и зачем брали пайпель?

Виктория Леонидовна, пайпель брали что бы проверить эндометрию . Планирую повторную беременность,первая была неудачная зб. Уже три года не получится

Тогда нужна гистерорезектоскопия

Виктория Леонидовна, а для чего она нужна?

Бесплодие 3 года, полип по результата пацпель - показания. Полость осмотрит под контролем видеокамеры и уберут полип и прижгут питающий сосуд, без этой манипуляции, он вырастет снова

Принятый ответ

Здравствуйте
Результат хороший -плохих клеток нет
Нужно сделать контроль узи малого таза в новом цикле и оценить структуру эндометрия

Анастасия Сергеевна, а можно это заключение рассматривать как то факт что может быть предрасположенность появления повторно полипов ?

Полипы склонны к рецидивам,но это очень индивидуально
В зависимости от гормонального фона

Анастасия Сергеевна, на фоне заключения биопсии , можно сказать 100 %, что нет полипа ? Или же повторно УЗИ малого таза нужно ,что бы убедится что нет полипов ,в декабре ничего не обнаружили

Полип эндометрия в полном обьеме пайпель биопсией убрать нельзя и в описание есть полип эндометрия
Поэтому я вам и говорю о контрольном узи для дообследования

Анастасия Сергеевна, хорошо , в заключении указана полип эндометрия ,а не пишут каких размеров ? Или это не указывается ?

Размеры не указывается
Ткань полипа в описании есть

Анастасия Сергеевна, если в новом цикле обнаружится полип все таки , операция или медикаментозное лечение?

Принятый ответ

Здравствуйте, контрольное узи омт на 5-7день цикла для оценки состояния эндометрия

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.