Консультация гинеколога /

Расшифровка гистологии эндометрии — вопрос №1829892

489 просмотров

Добрый вечер! Сдавала анализ: гистологическое исследования биопсийного материала( пайпель-биопсии эндометрия),соскоб из полости матки. Прочитала , в заключении написано что есть полип ,или я ошибаюсь . Что делать дальше какое лечение может быть? У меня уже были полипы в 2020 году

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Марина, здравствуйте
Вам нужно выполнить УЗИ малого таза на 5-7день цикла. Если по результату УЗИ будет сохраняться полип эндометрия, то его нужно полностью удалять.

Рекомендую гистерорезектоскопию: операция, когда под контролем камеры врач специальным инструментом удаляет только полип, остальной эндометрий не трогает.
Принятый ответ
Клиент
Евгения Эдуардовна, УЗИ малого таза я делала . По уши полип не обнаружен
Акушер, Гинеколог
Тогда ничего делать не нужно.
По какой причине делали АБЭ?
Клиент
Евгения Эдуардовна, УЗИ делала в декабре,приложила
Акушер, Гинеколог
По УЗИ все хорошо. Вы беременность планируете?
Клиент
Евгения Эдуардовна, планирую беременность, ни как не получается забеременеть. Врач назначила чт бы понять что с эндометрией,ещё жду иммуногистологическтй статус эндометрии (PR,ER,CD55,CD138
Клиент
Евгения Эдуардовна, да да
Акушер, Гинеколог
То, что обнаружили полиповидные структуры - при отсутствии визуализации полипа на узи - не является патологией.
А вот иммуногистохимию действительно стоит посмотреть - если будет хр.эндометрит, то нужно будет антибактериальное лечение. По его причине беременность может не наступать.
Клиент
Евгения Эдуардовна, понять бы ещё ,что такое - полоповилная структура ? Я знаю что раньше ,в 2020 году на УЗИ полипы были видны , и я делала операцию.
Акушер, Гинеколог
Это другое дело, когда на узи четко описывается полип с сосудистой ножкой - тогда действительно нужна операция.

А у Вас такое заключение по результату биопсии - не знаю как Вам понятнее сказать:) в общем, эндометрий это такая структура, в которой, если отдельно под микроскопом смотреть будут клетки и участки, гистологичнски сходные с полипами. Полип это по сути просто вырост эндометрия.
Чрезмерный.

Клиент
Евгения Эдуардовна, а что за препараты назначают в таком случае?
Акушер, Гинеколог
Если по узи видят полип, проводят операцию.
После операции иногда рекомендуем прием прогестагенов на 3-6месяцев.
Клиент
Евгения Эдуардовна, Эндометриальный полип без атипии- это как понять ? Да ещё и код N84 Полип тела матки (
Акушер, Гинеколог
Без атипии - значит нет плохих, атипичных клеток. Доброкачественный процесс.

Ну им просто нужно зашифровать как то по МКБ.
Вам стоит еще раз выполнить узи на 5-7дц. Если там полипа не будет - все хорошо
Клиент
Евгения Эдуардовна, запишусь конечно ,на УЗИ , просто понимать вероятность появления полипа велика или нет ,исходя из заключения биопсии ?!
Акушер, Гинеколог
Нет, Марина, невелика. Поскольку если у обычной здоровой женщины провести АБЭ у нее будет с большей долей вероятности такая же картина по гистологии.
Клиент
Евгения Эдуардовна, просто ,если в декабре не видно было на УЗИ хоть что то , то в новом цикле откуда ему взяться ?
Акушер, Гинеколог
Да, я тоже так думаю:)
Но, по результату биопсии есть описание полипа, и Вы поэтому поводу переживаете, я понимаю.
Поэтому, чтобы уже быть на 100% уверенной, лучше сделать.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
По какой причине вам брали биопсию?
Результат гистологии в норме.
Атипичных и злокачественных клеток нет.
Если по УЗИ в полости матки без патологии, ничего с таким заключением делать не нужно.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, я планирую беременность . Обратилась в клинику по естественному зачатию . Начало : нужно узнать было что у меня с эндометрией ,потому и брали биопсию . На УЗИ мне про полип ничего не сказали ,так как ничего не было. Хочу понять , он есть или нет. Это мешает зачатию ?
Акушер, Гинеколог
6еь,жто не мешает Зачатию и вынашиванию.
Никакого лечения не требует.
Часто по гистологии приходят заключения в виде полипа, это отдельные клетки эндометрия, к полип не имеют отношения.
При биопсии эндометрия кусочек полипа взять не возможно. Только при проведении гистерорезектоскопии.
Вы можете пробовать зачатие.
Клиент
Екатерина Сергеевна, так в том то и дело что не получается ни как . Со стороны мужа все в порядке : спермограмма, мар тест. ЭКО не хотелось бы , АМГ 2,47. Гормоны в целом тоже нормальные . Ну не наступает беременность ((
Акушер, Гинеколог
Трубы проходимы?
Клиент
Екатерина Сергеевна, трубы проверяла так же 2020 году ,все было хорошо. Планирую в ближайшее время снова провирять - путем УЗИ. Скажу , у меня была ЗМ в 2021 году , и с тех пор не подаётся забеременеть. Кариотип делали ,на генетику материал сдавали . Заключение: естественный отбор , был какой то сбой . Что то помешала ...
Клиент
Екатерина Сергеевна, а вообще планируется плазма терапия , если это может как то помочь зачатию
Акушер, Гинеколог
Внутриматочную инсеминацию не пробовали?
Есть шеечный фактор бесплодия.
Если все остальное в норме.
Клиент
Екатерина Сергеевна, про шеечный фактор слышу в первый раз. А внутриматочная ,это уже ЭКО . Использую все шансы естественным путём
Акушер, Гинеколог
Нет, врутриматрчная инсеминация это амбулаторная процедура. Быстрая и простая.
Сперму вводят непосредственно в матку в фертильный дни. Шеечный фактор таким образом минуем.
Есть много успешных инсеминаций, после чего наступала беременность. Перед эко можно попробовать
Клиент
Екатерина Сергеевна, Но почему то эту процедуру мне никто не предлагал , даже в женской консультации (Они сразу направляют на ЭКО ,если беременность не наступает. А ведь перед ЭКО сколько обследований нужно делать , что бы ЭКО получилось . Замкнутый круг получается (
Акушер, Гинеколог
Спросите у врача.
В частной клинике точно выполняют.
Клиент
Екатерина Сергеевна, хорошо спс большое
Клиент
Екатерина Сергеевна, стоит ли делать в новом цикле УЗИ малого таза , велика ли вероятность что полип ? Настораживает меня это заключение все же ...
Акушер, Гинеколог
Когда вы делали УЗИ?
Клиент
Екатерина Сергеевна, в декабре , приложила описание УЗИ
Акушер, Гинеколог
Повторять не нужно.
Склонности к полип по УЗИ нет
Клиент
Екатерина Сергеевна, ок, спасибо большое за консультацию
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте! Какие у вас жалобы и зачем брали пайпель?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Леонидовна, пайпель брали что бы проверить эндометрию . Планирую повторную беременность,первая была неудачная зб. Уже три года не получится
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Тогда нужна гистерорезектоскопия
Клиент
Виктория Леонидовна, а для чего она нужна?
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Бесплодие 3 года, полип по результата пацпель - показания. Полость осмотрит под контролем видеокамеры и уберут полип и прижгут питающий сосуд, без этой манипуляции, он вырастет снова
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Результат хороший -плохих клеток нет
Нужно сделать контроль узи малого таза в новом цикле и оценить структуру эндометрия
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, а можно это заключение рассматривать как то факт что может быть предрасположенность появления повторно полипов ?
Акушер, Гинеколог
Полипы склонны к рецидивам,но это очень индивидуально
В зависимости от гормонального фона
Клиент
Анастасия Сергеевна, на фоне заключения биопсии , можно сказать 100 %, что нет полипа ? Или же повторно УЗИ малого таза нужно ,что бы убедится что нет полипов ,в декабре ничего не обнаружили
Акушер, Гинеколог
Полип эндометрия в полном обьеме пайпель биопсией убрать нельзя и в описание есть полип эндометрия
Поэтому я вам и говорю о контрольном узи для дообследования
Клиент
Анастасия Сергеевна, хорошо , в заключении указана полип эндометрия ,а не пишут каких размеров ? Или это не указывается ?
Акушер, Гинеколог
Размеры не указывается
Ткань полипа в описании есть
Клиент
Анастасия Сергеевна, если в новом цикле обнаружится полип все таки , операция или медикаментозное лечение?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, контрольное узи омт на 5-7день цикла для оценки состояния эндометрия
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Полип в матке
19 марта 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Полип и беременность
31 октября 2021
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Сонливость
16 февраля 2022
Маргарита, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Желтые, бежевые выделения
31 июля 2024
Яна
Вопрос закрыт
Отклонение по узи
6 декабря 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Вера Владимировна  Косьяненко
13 отзывов
Гинеколог, Акушер
2009-2016, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 8 лет
Анна Николаевна Серебрякова
15 отзывов
Гинеколог, Маммолог
2013-2021 гг, Вуз: Медици
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательная, подробно вникает в проблему Очень помогла, мне нужен был совет срочно...
— Карина
фотография пользователя
Гинекологу Олег Кичигин
Спасибо большое за консультацию! Ответ был именно на заданный вопрос, по существу! Обращусь...
фотография пользователя
Гинекологу Ксения Климова
Благодарю Вас за подробный ответ. Понравилась ваша консультация и оперативность в ответах....
— Анастасия, г. Когалым