Что вас беспокоит?
Помогите, пожалуйста.
Малышу 4 месяца. Расшифруйте анализы крови и мочи, пожалуйста. Прикрепляю анализ крови малыша и 2 анализа мочи. Сдавала мочу 2 дня подряд. В первый день анализ взяла не очень удачно. Мочи было мало+обранила баночку в раковину,разлила. Сдала сколько было, миллилитров 5… Во второй раз получилось сдать нормально. До анализов, месяц назад, обращались к урологу с фимозом, он сказал не трогать. Фимоз стал ещё сильнее, т.е. дырочка стала более узкой. Почему может быть слизь в моче? И от чего так повышаются оксалаты? Почему может быть такой разброс в показателях?
Принятый ответ
Добрый день!
1. Слизь и оксалаты в моче вполне могут быть вариантом нормы. Оксалаты появляются в моче от определенной пищи, которая содержит щавелевую кислоту, глицин или от витамина С. Глицин содержится практически во всех продуктах, поэтому появление оксалатов моче не имеет клинической значимости, их указывают, чтобы понять причину мутности мочи. Слизь может появляться при воспалении, но все же это очень косвенно, важнее смотреть на уровень лейкоцитов в моче, чтобы понять нет ли воспалительной реакции. А лейкоциты и эритроциты в пределах нормы. Разброс такой, связан с тем, что анализ очень чувствительный кл/мкл ( а не п/зр), а также от водного режима ребенка.
2. По общему анализу крови есть незначительное повышение уровня тромбоцитов. У детей в этом возрасте это часто встречается, не стоит обращать внимание. Лимфоциты тоже лишь в %, а в абс. уровень в пределах нормы. Поэтому отклонений я тут не увидел.
3. По поводу фимоза, соглашусь с урологом.
Евгений, спасибо большое Вам за ответ!
Больно опорожнять мочевой пузырь не может быть из-за узкого прохода крайней плоти?
Считаете не стоит под водичкой аккуратно открывать распаренную крайнюю плоть или…?
Я забыла уточнить здесь, что при рождении у малыша была небольшая водянка яичек. Как сейчас дела, не имею понятия. Сказать урологу зарыла, очень спешили, он сам тоже ничего не отметил..
И ещё, в беременность, в 3 триместре, за 2 месяца до рождения, я переболела ковидом. На послеродовом узи,в голове у малыша показало кисты. Крайний раз делали узи, врач не сказала ничего по поводу кист.
И в сердечке есть 2 или 3 мм окошко…
Ещё была физиологическая желтушка. Прошла месяца в 2-2,5.
Это я к общему сведению.. вдруг кровь может что-то эдакое отображать..?
Считаю, что лучше путь будет закрыто плотью, водичкой можете инфекцию занести, но я не уролог, поэтому по общим медицинским соображениям высказываюсь по этому факту.
По поводу крови там нет отклонений, чтобы искать причину, уровень тромбоцитов в этом возрасте у детей всегда практически повышен транзиторно (то есть временно), затем все приходит в норму (принятая норма тромбоцитов ниже 450 тыс./мкл).
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу мочи: в целом анализ не плохой, у мальчиков с фимозом эти изменения в моче нужно расценивать как вариант нормы, количество слизи и оксалатов не большое, присутствие лейкоцитов тоже допустимо при фимозе, так как происходит скопление лейкоцитов и эпителия под крайней плотью и они попадают в мочу, то есть это не говорит о воспалении почек или мочевого пузыря. Перед сбором мочи рекомендую промыть крайнюю плоть водным раствором хлоргексидина, аккуратно влить туда раствор с помощью флакончика с узкой насадкой. А потом собрать мочу на анализ.
По анализу крови: уровень гемоглобина и эритроцитов в норме, признаков анемии нет. Уровень лейкоцитов не повышен, СОЭ в норме, то есть признаков воспаления нет. Лейкоформула соответствует возрасту, лимфоциты преобладают над нейтрофилами и в абсолютных и в относительных цифрах.
Уровень тромбоцитов для вашего возраста тоже в норме. У детей до года отмечается физиологический тромбоцитоз.
Ольга, спасибо большое Вам за ответ!
А стоит ли под водичкой аккуратно открывать распаренную крайнюю плоть или не трогать…?
Лучше пока не трогать, тем более ничего парить не нужно, просто при каждом мытье ребёнка, смотреть, что бы там не образовывался белый налёт, не было покраснений, аккуратно мыть, немного открывать можно, но смотрите, что бы не сделать больно и без усилий, просто что бы помыть. Если будет покраснение, то можно смазать кожу снаружи кремом Бипантен, хорошо снимает воспаление. Урологи обычно рекомендуют не трогать, если фимоз самостоятельно не пройдет к 10 - 13 годам, то делают операцию. Нужно периодически раз в год проходить осмотр уролога, он подскажет, даст рекомендации, когда лучше сделать операцию. Из личного опыта: моему ребёнку 7 лет , тоже фимоз, пока просто наблюдаемся и следим что бы не воспалялось, мажем Бипантеном.
По поводу водянки яичек, сделайте УЗИ яичек, заодно на УЗИ смотрят нет ли паховой грыжи.
Открытое окошко в сердечке обычно зарастает к году или к 5 годам, нужно 1 раз год делать УЗИ сердца и ЭКГ.
Кисты в головном мозге рассосутся к году, иногда назначают повторное УЗИ головного мозга пока родничок не закрылся.
Похожие вопросы по теме
- 6 Июля 9 ответов
- 5 Июля 11 ответов
- 2 Июля 8 ответов
- 2 Июля 23 ответа