Главная
Вопросы
Консультация дерматолога
Вопрос №1045778

Что вас беспокоит?

Больные ногти

Здравствуйте уважаемые доктора! Имею проблему с ногтями, уже очень давно. Лет 10. Сейчас стало совсем не красиво, приходится очень коротко обрезать. Но теперь они начали портиться с основания, уже под кутикулами или как это правильно назвать. Имею заболевание - псориаз, в основном он на голове. Ходил к дерматологу, показывал и ногти, сказал, что это псориатическое поражение ногтей. Так же, если надавливать на пальцы рук (не на все, но большинство) из под кутикул (или как это правильно выразиться) белое вонючее содержимое может выделяться. Консистенции типа как крема. Что это может быть, на что похоже? фото прилагаю.

Псориаз
32 года
11 Сентября 2022·Просмотров: 360·Виктор

Здравствуйте, Виктор
Фото нет

Виктория, Прикрепил

Параллельно обследование на дефицитные состояния: вит Д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, кальций

Вижу
Виктор, вам необходимо сдать посев на грибы в любом случае
Грибок часто имеет место и при псориазе
Пока готовится посев:
- втирать в ногти ксамиол гель 2 раза в день
По результату анализа корректировать лечение

Виктория, Спасибо большое, анализы сдам.

Здравствуйте
Начните со сдачи посева на грибок без нанесения наружных препаратов.
После результата определять тактику лечения.

Здравствуйте, Виктор. Нужно обязательно сдать посев с ногтевых пластин, перед обследованием не мыть и ничем не мазать 12 часов.
Конечно виден и симптом "Напёрстка", который характерен для Псориаза... Но некоторые ногти сильно изменены, поэтому нужен анализ.

Здравствуйте, Виктор.

Да, похоже на псориатическое поражение ногтей.
Вам для начала нужно исключить грибковое поражение. Сдать соскоб на патологические грибы.
При отрицательном анализе на ногти наносите дайвобет 2 раза в день 3 месяца. При неэффективности местной терапии показан метотрексат.

Здравствуйте, Виктор.
Поддерживаю коллег, ногти очень соответствуют при поражение псориазом.
Стоит исключить и сдать посев на грибковую инфекцию.
Ноги 12 часов не мыть и не использовать крема.
При положительном результате и выявлению возбудителя можно провести лечение.
При отрицательном результате, наружно гель ксамиол 1 р в день на месяц.
Далее капать рр миноксидила 5% 1 р в день на 6 мес.
Внутрь вит Д обязательно, капли Вигантол по 4 кап ежедневно в первой половине дня на 3 мес.
Проверить ферритин.

Здравствуйте Виктор.
Это псориатическая ониходистрофия. Видны симптомы "наперстка" и "маслянного пятна".
Посев на грибы делать не имеет смысла.
Обследование на "дефицитные состояния" вообще полная чушь.
Псориатическая ониходистрофия очень плохо поддается лечению.
Можно попробовать использовать мазь Дайвобет 2 раза в день. На ночь под пластырь в течении 1-2-х месяцев.
Если эффекта от этого не будет, то тогда остается прием Метотрексата или генно-модифицированные препараты (Эфлейра, Козэнтикс, Отесла).
Псориатическая ониходистрофия очень часто сочетается с псориатическим артритом. Если у Вас есть боли в суставах, отечность, скованность суставов, необходимо обратиться к ревматологу.

Михаил, отёчности вроде нет. Но спина и грудь болит уже давно. Преимущественно в левой части. Когда напрягаю мышцы груди или спины.

Михаил, а белые выделения это причина того же псориаза? Фото сейчас прикреплю.

Михаил, фото прикрепил. Последнее. Выдавил из под кожи сверху ногтя.

Гнойных выделений на фото нет.
Не надо ничего давить.

Михаил, последнее фото. Безымянный палец. Справа белое содержимое.

Михаил, это не гной. Но пахнет плохо. Возможно это скапливается мыло после мытья рук, и спустя время там стухает.

Принятый ответ

Я не знаю, что это такое.

Здравствуйте, эти поражения связаны с псориазом . При поражении Ногтевых пластин нужна системная терапия псориаза

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.