СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифруйте холтер

Здравствуйте. Задавала здесь вопрос https://sprosivracha.com/questions/1044431-srochno-puls-padaet-do-55. Забрала результат холтера от 24 августа. 2 раза уже были панические атаки. И сейчас есть как будто головокружение, слабость. Тк постоянно думаю над диагнозом брадикардия

37 лет
12 Сентября 2022·Просмотров: 347·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
У вас хорошие данные холтеровского мониторирования. Все в норме. Минимальная частота сердечных сокращений отмечается в ночные часы, она не критична и соответствует физиологический норме.
Не смогла открыть ваш прошлый вопрос.
Вы консультировалась у психотерапевта? Принимаете какую либо терапию от панически атак?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Мария,беспокоит, что теперь и в дневное время пульс опускается низко. Самое низкое было 42. Но я тогда практически не дышала даже

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Мария, пила фенибут 2 недели назад. И чего его пропила только 2 недели, тк заболел желудок, хоть и пила омепрозол. Теперь постоянно с пульсометром. Смотрю, как падает пульс. Низко опускается начинается паника, до дрожи в руках. Раньше так долго пульсомпьр не держала. Посмотрела и сняла. А теперь держу минут по 10

Ольга, у вас хороший прирост при физической нагрузке, если в покое опускается до 42 это не критично. Вы занимались ранее каким то видом спорта?
Фенибут лучше возобновить принимать, можно добавить к терапии омепрозол по 1 капсуле утром, он будет защищать слизистую желудка.
Или попробуйте приём афобазол по 1т 3 раза в день.
Больше прогулок на свежем воздухе, соблюдать режим сна.

Увидела про омепрозол)
Держать постоянно пульсоксиметр тоже не правильно, у нас физиологически меняется частота сердечных сокращений постоянно, к тому же бытовые пульсоксиметр периодически "теряют" сигнал, от чего пульс уменьшается, поэтому держать длительное время его не стоит.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Мария, афобазол пила. Курс. Нет жфыекта. Поэтому начала пить фенибут. После консультации с неврологом. Но я сама ей сказала, что со мной. Она выписала рецепт и все. Рань дома занималась каждый день по часу. Бегала по 10 к . Но уже года 4 ничего. Так ща этот период рожала 2 раза. Я проходила велоэргометрию. Показатель выше среднего. Ибс нет.

Ольга, здравствуйте. Хороший результат монитора- правильный синусовый ритм на протяжение суток, частота сокращений хорошая. Патологических аритмий не зарегистрировано. Признаков ишемии нет. Все рассчётные интервалы укладываются в норму. Минимальный пульс в ночное время -47 в мин. Это не опасно и обусловлено воздействием вегетативной нервной системы ночью. У вас хороший прирост ЧСС и пульса на физическую нагрузку. Поводов для переживаний у вас нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Мария, беспокоит, что теперь и в дневное время пульс опускается низко. Самое низкое было 42. Но я тогда практически не дышала даже

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Мария, пила фенибут 14 дней. Но отменила, тк сильно стал болеть желудок. Больше ничего не принимала. После этого, как увидела, что падает так пульс, постоянно об этом думаю. Голова стала кружиться, тревога внутри. Тяжело дышать.

Ольга, помимо того, что вам страшно от такого пульса-есть еще какие либо проявления? Занимались, занимаетесь ли вы спортом? Какая частота пульса у родителей? В каком возрасте вы зарегистрировали урежение? Нет ли заболевания желудочно-кишечного тракта?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Мария, Рань дома занималась каждый день по часу. Бегала по 10 к . Но уже года 4 ничего. Так ща этот период рожала 2 раза. Я проходила велоэргометрию. Показатель выше среднего. Ибс нет.
У меня есть тревожрое расстройство. Именно невролог прописала фенибут. Но это после того, что я сама сказала, что есть па, тревога, невроз. У родителей нет проблем с сердцем. Давление в норме. Только у папы было завышено

Ольга, если по ЭХО КГ у вас нет никакой структурной патологии сердца, на ЭКГ не зарегистрировано значимых нарушений- то повода для тревоги нет. Понимаю, что вам некомфортно, когда вы видите урежение пульса до 40 с небольшим, но важно понять, что это не опасно. Это особенность вегетативного влияния на сердце. Если с тревожностью не справиться, выполните тест с нагрузкой и регистрацией ЭКГ (велоэргометрия), на фоне активности увидите значимый- хороший прирост частоты сердечных сокращений, т.к. при нагрузке меняются вегетативные влияния на сердце.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Мария, я проходила велоэргометрию в августе. И эхо кг в июне. Загружу, посмотрите, пожалуйста

Принятый ответ

Ольга, просмотрела приложенные исследования. По ЭХО абсолютно здоровое сердце. По результатам велоэргометрии хороший прирост частоты на выполненную нагрузку, для этого он у вас и выполнялся- для оценки прироста пульса, все что выше 75%- это адекватная правильная реакция сердца- у вас 87%. Повторюсь еще раз, что у вас нет повода переживать и окружать себя страхами, нет повода для постоянного контроля пульса. Здоровое сердце не остановится, несмотря на урежение до 42.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга .
Только что ответила Вам в личной консультации.
Я проанализировала данные обследований и хочу Вас обрадовать , с сердцем у Вас все в порядке. Органической патологии по эхо кардиографии нет . Ритм синусовый, средняя чсс днём 69 в мин , ночью 55 , циркадный индекс ( это соотношение дневной и ночной чсс ) в норме . Патологической аритмии , блокады проведения импульса сердца нет . Ишемии миокарда нет. Велоэргометрия - тест отрицательный, ишемии миокарда нет. Показатели гемодинамики ( ад и пульс ) в норме .
Я не вижу показаний для постоянного измерения пульса . Вы принимаете препараты для уменьшения тревожности?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Юлия, я ответила вам в личное

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.