Консультация кардиолога /

Расшифруйте холтер — вопрос №1046885

329 просмотров

Здравствуйте. Задавала здесь вопрос https://sprosivracha.com/questions/1044431-srochno-puls-padaet-do-55. Забрала результат холтера от 24 августа. 2 раза уже были панические атаки. И сейчас есть как будто головокружение, слабость. Тк постоянно думаю над диагнозом брадикардия

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте!
У вас хорошие данные холтеровского мониторирования. Все в норме. Минимальная частота сердечных сокращений отмечается в ночные часы, она не критична и соответствует физиологический норме.
Не смогла открыть ваш прошлый вопрос.
Вы консультировалась у психотерапевта? Принимаете какую либо терапию от панически атак?
Клиент
Мария,беспокоит, что теперь и в дневное время пульс опускается низко. Самое низкое было 42. Но я тогда практически не дышала даже

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария, пила фенибут 2 недели назад. И чего его пропила только 2 недели, тк заболел желудок, хоть и пила омепрозол. Теперь постоянно с пульсометром. Смотрю, как падает пульс. Низко опускается начинается паника, до дрожи в руках. Раньше так долго пульсомпьр не держала. Посмотрела и сняла. А теперь держу минут по 10
Кардиолог, Терапевт
Ольга, у вас хороший прирост при физической нагрузке, если в покое опускается до 42 это не критично. Вы занимались ранее каким то видом спорта?
Фенибут лучше возобновить принимать, можно добавить к терапии омепрозол по 1 капсуле утром, он будет защищать слизистую желудка.
Или попробуйте приём афобазол по 1т 3 раза в день.
Больше прогулок на свежем воздухе, соблюдать режим сна.
Кардиолог, Терапевт
Увидела про омепрозол)
Держать постоянно пульсоксиметр тоже не правильно, у нас физиологически меняется частота сердечных сокращений постоянно, к тому же бытовые пульсоксиметр периодически "теряют" сигнал, от чего пульс уменьшается, поэтому держать длительное время его не стоит.
Клиент
Мария, афобазол пила. Курс. Нет жфыекта. Поэтому начала пить фенибут. После консультации с неврологом. Но я сама ей сказала, что со мной. Она выписала рецепт и все. Рань дома занималась каждый день по часу. Бегала по 10 к . Но уже года 4 ничего. Так ща этот период рожала 2 раза. Я проходила велоэргометрию. Показатель выше среднего. Ибс нет.
Кардиолог
Ольга, здравствуйте. Хороший результат монитора- правильный синусовый ритм на протяжение суток, частота сокращений хорошая. Патологических аритмий не зарегистрировано. Признаков ишемии нет. Все рассчётные интервалы укладываются в норму. Минимальный пульс в ночное время -47 в мин. Это не опасно и обусловлено воздействием вегетативной нервной системы ночью. У вас хороший прирост ЧСС и пульса на физическую нагрузку. Поводов для переживаний у вас нет.
Клиент
Мария, беспокоит, что теперь и в дневное время пульс опускается низко. Самое низкое было 42. Но я тогда практически не дышала даже
Клиент
Мария, пила фенибут 14 дней. Но отменила, тк сильно стал болеть желудок. Больше ничего не принимала. После этого, как увидела, что падает так пульс, постоянно об этом думаю. Голова стала кружиться, тревога внутри. Тяжело дышать.
Кардиолог
Ольга, помимо того, что вам страшно от такого пульса-есть еще какие либо проявления? Занимались, занимаетесь ли вы спортом? Какая частота пульса у родителей? В каком возрасте вы зарегистрировали урежение? Нет ли заболевания желудочно-кишечного тракта?
Клиент
Мария, Рань дома занималась каждый день по часу. Бегала по 10 к . Но уже года 4 ничего. Так ща этот период рожала 2 раза. Я проходила велоэргометрию. Показатель выше среднего. Ибс нет.
У меня есть тревожрое расстройство. Именно невролог прописала фенибут. Но это после того, что я сама сказала, что есть па, тревога, невроз. У родителей нет проблем с сердцем. Давление в норме. Только у папы было завышено
Кардиолог
Ольга, если по ЭХО КГ у вас нет никакой структурной патологии сердца, на ЭКГ не зарегистрировано значимых нарушений- то повода для тревоги нет. Понимаю, что вам некомфортно, когда вы видите урежение пульса до 40 с небольшим, но важно понять, что это не опасно. Это особенность вегетативного влияния на сердце. Если с тревожностью не справиться, выполните тест с нагрузкой и регистрацией ЭКГ (велоэргометрия), на фоне активности увидите значимый- хороший прирост частоты сердечных сокращений, т.к. при нагрузке меняются вегетативные влияния на сердце.
Клиент
Мария, я проходила велоэргометрию в августе. И эхо кг в июне. Загружу, посмотрите, пожалуйста
Кардиолог
Ольга, просмотрела приложенные исследования. По ЭХО абсолютно здоровое сердце. По результатам велоэргометрии хороший прирост частоты на выполненную нагрузку, для этого он у вас и выполнялся- для оценки прироста пульса, все что выше 75%- это адекватная правильная реакция сердца- у вас 87%. Повторюсь еще раз, что у вас нет повода переживать и окружать себя страхами, нет повода для постоянного контроля пульса. Здоровое сердце не остановится, несмотря на урежение до 42.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Ольга .
Только что ответила Вам в личной консультации.
Я проанализировала данные обследований и хочу Вас обрадовать , с сердцем у Вас все в порядке. Органической патологии по эхо кардиографии нет . Ритм синусовый, средняя чсс днём 69 в мин , ночью 55 , циркадный индекс ( это соотношение дневной и ночной чсс ) в норме . Патологической аритмии , блокады проведения импульса сердца нет . Ишемии миокарда нет. Велоэргометрия - тест отрицательный, ишемии миокарда нет. Показатели гемодинамики ( ад и пульс ) в норме .
Я не вижу показаний для постоянного измерения пульса . Вы принимаете препараты для уменьшения тревожности?
Принятый ответ
Клиент
Юлия, я ответила вам в личное
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Появилась одышка
1 час назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Экстрасистолы
4 часа назад
800.00 р.
Вадим
Скачет давление,иболи в области сердца в течении недели.
5 часов назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Инверсия зубца T в отведениях 3, avf, v2-v3
5 часов назад
800.00 р.
Татьяна
Вопрос закрыт
Замирание сердца
7 часов назад
800.00 р.
Ольга
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир