Что вас беспокоит?
Это ГЭРБ?
Три недели назад у меня началась сильная тошнота в желудке . я сделал фгдс , и у меня нашли поверхномтный гастрит . После этого тошнота пропала. Также я сдал печеночные анализы . Все было в порядке, кроме билирубина. Он был 28. После этого я заметил что у меня моча стала темнее. Я периодически начал чувствовать вкус желчи во рту, и чувствовать боль под лопаткой. Я сделал узи брюшной полости. На нем нашли только диффузные изменения печени и поджелудочной. Также я сделал МРТ желчных протоков, там нашли сладж в желчном. После чего я начал пить одестон и урсосан. Через неделю я стал переодически чувствовать желчь и жжение во рту. Потом добавилось периодическое чувство кома в горле и боли в горле. Значит ли что у меня развился ГЭРБ? И что нужно доавить к лечению?
Принятый ответ
Здравствуйте! Добавьте к лечению Омез ДСР по 1 табл утром натощак 14 дней.
Марина, , а если я с утра пью нексиум, мне оба принимать или одно оставить?
Нет, если принимаете Нексиум - Омез ДСр не нужно. Добавьте к лечению Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.
Марина, извините пожалуйста, мне стало хуже. У меня начало закладывать левое ухо, начал чувствовать сухость во рту, парестезии по всему телу. Плюс один раз была отрыжка кислым. Также начал просыпаться каждые 2 часа. Не понимаю , что со мной происходит. Скажите пожалуйста, что мне делать?
Марина, я только что понял, что я перепутал упаковки, и вместо денола пил нексиум. И получается я пил 200 мг нексиуса в течение недели. Это сильно плохо? Может сухость во рту с этим связана? Может ли теперь развиться гепатит?
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Для подтверждения или исключения гэрб необходимо выполнить фэгдс!
Больше данных все же за гиперчувствительность пищевода (функциональная патология)
2. Повышение билирубина идёт за счёт непрямой фракции, исключите синдром Жильбера, выполнив генетическое исследование на специфическое исследование.
3. По картине МРТ и с учётом жалоб -билиарная дисфункция. Билиарный сладж.
Рекомендации:
-средиземноморская диета, частое дробное питание
-дюспаталин 200 мг*2 раза в день 4 недели для нормализации моторики желчного пузыря
-урсосан 250 мг на ночь 5 дней, затем дозу увеличивают по весу, принимать не менее 3 месяцев с последующим контролем УЗИ органов брюшной полости.
-ганатон 50 мг 3 раза в день 2 недели.
Коррекция терапии после дообследования
Татьяна, извините пожалуйста, мне стало хуже. У меня начало закладывать левое ухо, начал чувствовать сухость во рту, парестезии по всему телу. Плюс один раз была отрыжка кислым. Также начал просыпаться каждые 2 часа. Не понимаю , что со мной происходит. Скажите пожалуйста, что мне делать?
Что принимаете сейчас?
Татьяна, я принимаю нексиум , денол, тримедат и Урсосан. Но я только что понял, что я перепутал упаковки, и вместо денола пил нексиум. И получается я пил 200 мг нексиуса в течение недели. Это сильно плохо? Может сухость во рту с этим связана?
Да, может! Необходимо продолжить в прежних дозах! Тримедат заменить на ганатон как писала выше
Татьяна, а разве 200 мг нексиуса в день это не передозировка? Может стоить прекратить его пить на время?
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгений.
Повышение билирубина за счёт непрямой фракции, нужно сдать генетический анализ синдрома Жильбера.
Нужно пройти фгдс или рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом для оценки состояния пищевода.
На данный момент соблюдать диету и антирефлюксный режим.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи.
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 14 дней
Разо 20 мг по 1таб 1рс за 30 мин до еды 14 дней.
Урсосан продолжайте
Принятый ответ
Здравствуйте
Добавьте омез дср 1 капсула до завтрака 1 месяц
Екатерина, а если я с утра пью нексиум, мне оба принимать или одно оставить?
Похожие вопросы по теме
- 6 Августа 202419 ответов