Что вас беспокоит?
Узи головного мозга
Здравствуйте, ребёнку 7,5 мес ходили на нсг, по узи межполушарная щель расширена до 9мм глубина до 27мм, субарахнойдное пространство справа 7 мм слева 8 см. В заключений нам написали эхо~ признаки наружной гидроцефалий. Какие наши действия дальше, очень переживаем за ребёнка. Ребёнок спокойный, кушает хорошо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Да расширение есть наружных ликворных пространств, не критичное, но есть. Что беспокоит ребенка, вес набирает хорошо, не бывает ли рвоты, обильных срыгиваний? Окружность головки какая сейчас? По осмотру невролога все в порядке?
Яна, ребёнка вроде ни чего не беспокоит, рвоты и срыгиваний нет, окружность 45, вес набирает хорошо, вписывается в норму
Да судя по описанию самочувствие хорошо и малыша ничего не беспокоит. Такое расширение у деток часто идет вследствие гипоксических явлений, чаще в родах. Конечно по хорошему сравнить бы текущую НСГ и НСГ в месяц, на сколько показатели изменились. Вообще по протоколу такие ликвородинамические нарушения не лечатся медикаментозно на основании узи, лишь наблюдение в динамике- повторить НСГ через 1,5-2 месяца.
То есть в первую очередь ориентируются на осмотр и состояние малыша. Если получится взят у врача протоколы нсг было бы не плохо увидеть и сравнить.
Яна, в месяц щель была4,6,пространство 6,3
Основной прирост идет именно за счет межполушарной щели, в 2 раза получается. Я все таки за то чтобы скорректировать при помощи мочегонной терапии ( Диакарб или Триампур). Месяц курс пройти, а через 1,5 НСГ пройти в динамике.
Яна, спасибо, а не подскажите как давать 8 месячному ребёнку эти таблетки, можно ли разводить в смеси, или как?
К примеру, если Диакарб - 250 мг 1/4 таблетки растворить в смеси и дать хотя бы за 10-15 минут до еды - давать через день,1 день давать,1 день пропускать и так 2-3 недели+ Аспаркам 1/4 таб 2 раза в день, после еды, растворят в молочке можно -давать в те дни когда дается диакарб.
Но вообще лечение получать лучше по рекомендации лечащего невролога.
Яна, спасибо большое, к врачу обязательно обратимся
Хорошо. Пожалуйста, здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте, на НГС имеются ликворо-динамические изменения,но не критичные. Такое может быть у малышей вследствие перенесенной внутриутробной или перинатальной гипоксии, обычно показатели нормализуются к 12 -18 месяцам. Если ребенка ничего не беспокоит, развивается согласно возрасту, прибавляет вес, активный, хороший сон,не срыгивает,то медикаментозное лечение не требуется, только наблюдение. И по по возможности повторно НГС через 2 месяца в динамике.
Татьяна, а то что наружная гидроцефалия, что с ней делать
Если ребенка ничего не беспокоит,то только наблюдать и пройти через 2 месяца повторно НГС, посмотреть динамику,если будет отрицательная, тогда показана медикаментозная терапия. Пройдите ещё УЗИ шейного отдела позвоночника, чтобы исключить натальную травму. На данный момент показана лечебная физкультура и массаж.
Татьяна, спасибо
Здоровья вам)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вы НСГ делали впервые или в динамике?
Можете прикрепить все протоколы НСГ?
Какая окружность головы при рождении и сейчас?
Нет ли запрокидывания головы назад?
Ирина, мы делали в один месяц нам тоже ставили расширение, прикрепить не могу так как протоколы у врача
Изменения по НСГ свидетельствуют о формирующейся гидроцефалии.
Межполушарная щель в норме до 4 мм,у вас 9 мм.
Субарахноидальное пространство в норме до 3 мм,у вас до 8 мм.
Эти изменения говорят о патологии на уровне шейного отдела позвоночника(натальная травма).
Лечение до года необходимо даже при отсутствии жалоб иначе сформируются более стойкие изменения,которые практически не поддаются корректировке после года.
Стоит рассмотреть вопрос о приеме диакарба и аспаркама.
Ирина, спасибо
Растите здоровыми!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По НСГ умеренное расширение межполушарной щели, субарахноидального пространства. Как правило, такие изменения не проявляются клинически, лечения не требуют, всё нормализуется самостоятельно к 1-2 годам. Лечение требуется при значительном нарастании жидкости в динамике, наличии клинических проявлений внутричерепной гипертензии (частые обильные срыгивания до рвоты, быстрый прирост окружности головы, выбухание родничка, беспричинное беспокойство или вялость, отказ от еды, плохой набор веса, некоторые неврологические симптомы которые определяет невролог при осмотре).
Пока можно понаблюдать. Пройдите осмотр глазного дна у офтальмолога, при ВЧГ будет отёк диска зрительного нерва. Повторите НСГ через 1.5 месяца для контроля. При значительном нарастании жидкости показана дегидратационная терапия диуретиками (диакарб) в сочетании с аспаркамом.
Алина, спасибо
Не за что, здоровья Вам и ребёнку!
Принятый ответ
Здравствуйте!по нсг расширение наружных ликворных пространств Такие изменения на нсг лечения не требуют, всё нормализуется примерно к году. Лечение только при наличии клинических проявлений внутричерепной гипертензии, Для внутричерепного давления характерны чрезмерное беспокойство выбухание родничка ,пульсация родничка ,увеличение окружности головы ,нарушение сна, нет ли выбухания родничка, обильных срыгиваний , в таком случае нужно лишь динамическое наблюдение НСГ через 2 месяца для контроля.Пройти консультацию офтальмолога глазное дно посмотреть нет ли оттека диска зрительного
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 202014 ответов
- 29 Ноября 20204 ответа
- 13 Января 202175 ответов
- 23 Мая 20214 ответа