СКОЛИОЗ 3Й СТЕПЕНИ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ЛЕЧЕНИЕ .КОРСЕТ — вопрос №1048012

Question

СКОЛИОЗ 3Й СТЕПЕНИ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ЛЕЧЕНИЕ .КОРСЕТ — вопрос №1048012

Марина

979 просмотров

13 сентября 2022

Поставили после ковида сколиоз 3ст. пояснично-крестцового отдела Болит низ спины сильно Есть еще и сколиоз и остеохондроз грудного отдела 2ст ,спондилез Какие процедуры можно по физиотерапии,противопоказание по физиотерапии.?

Возраст: 62

Хронические болезни: остеохондроз,гипотиреоз,спондилез,спондилоартроз,правосторонний сколиоз 3ст. пояснично-крестцовый,левосторонний сколиоз 2ст.,гемангиома в теле позвонка Th4

Вопрос закрыт

спондилез

сколиоз третьей степени

кифоз.лордоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 13 сентября 2022

Ортопед, Травматолог

Сколиоз 3 степени, как правило имеет 2 дуги, то есть S-образный. В грудном отделе имеется дуга в одну сторону, а в поясничном - в другую. Если есть укорочение конечности - это значит, что вторая дуга еще полностью не сформирована. Со временем она догонит первую, они уравновесят друг друга и длина ног выровняется.

Надеюсь, что у Вас есть снимки, на которых видны вершины деформации позвонков, измерены углы дуг и все это описано в заключении рентгенолога. Если нет - то это нужно сделать срочно, потому что без рентгена двигаться вперед не получится.

Сразу скажу, что по компенсации сколиоза работает только 2 метода. Все остальное - просто имитация активности и общеукрепляющие процедуры.

1. ЛФК. Компенсация сколиоза методом ЛФК возможна. Но это высшая математика для специалиста. Нужен врач или опытный инструктор, который умеет это делать.
Сложность состоит в том, что для разных отделав спины нужны разные упражнения. То есть, с одной стороны спины нужно мышцы растягивать, а с другой - укреплять. Иначе дугу не разогнуть. Это несимметричные упражнения и если их выполнять с ошибками, спину можно согнуть еще сильнее.
Упражнения на тренажерах, растяжки - это симметричные упражнения, которые просто укрепляют мышцы спины и НИЧЕГО не исправляют. Это попытка зафиксировать то, что есть. И не всегда удачная попытка.
Поэтому ищите специалиста по ЛФК и работайте с ним.

2. Корсеты. Дорогое удовольствие, но вполне себе помогает и усилий нужно тратить гораздо меньше. Только это дорого. Нужны ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ корсеты. В интернете много предложений. Сначала ребенка сканируют и изготавливают корсет, который на 2-3 градуса за пол года при ношении исправит. Потом следующий корсет еще на пару градусов - и так далее. ЛФК будет нужно только для поддержания тонуса мышц. Прекрасно подойдет, например, плавание.

В заключение о противопоказаниях.
Гемангиома - доброкачественная опухоль. Это случайная находка. Примерно у половины людей они есть и никак себя не проявляют, но по Протоколамлюбые электрические и магнитные процедуры противопоказаны.
Можно массаж, фонофорез с гидрокортизоном, УВТ.
Пожалуй, и все.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 13 сентября 2022

Клиент

Константин, я не ребенок Это шаблон старого ответа Я его читала Результат рентгенов прикрепила в файле Там подробно по всем сколиозам и остеоходрозам.Электрофорез с лидокаином можно?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Марина, 13 сентября 2022

Клиент

Константин, Укорочение конечности ставили около 1см Ношу ортопедические стельки Но не знаю надо ли подкладывать подушку под укороченную ногу Мнение врачей разное Корсет имеет смысл заказывать или уже бесполезно Резкое ухудшение после тяжелого ковида Все анализы в норме

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 13 сентября 2022

Ортопед, Травматолог

Корсет имеет смысл заказывать, если планировать лечиться этапными корсетами или если уже без него никак (болевой синдром).

Электрофорез при гемангиоме противопоказан.

Укорочение нужно компенсировать стельками (мое мнение).

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 13 сентября 2022

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, Марина, учитывая наличие гемангиомы, физиолечение Вам противопоказано, также как и витаминотерапия (очень аккуратно).

Пожаловаться

Марина, 13 сентября 2022

Клиент

Виталий, Совсем противопоказана?Я еду в санаторий Сказали,что элекрофорез на область крестца можно с лидокаином,,фонофорез тожеможно мол магнит нельзя и прогревания вроде Как насчет корсета то? появился сколиоз 3ст только в течение года,полтора после ковида в феврале Файлы по сколиозу есть

Пожаловаться

Марина, 13 сентября 2022

Клиент

Виталий, а витамины кальция и группы В пью по показаниям врача ,выпадение волос,ломкость...,так как гипотиреоз Нельзя и их?

+ 1

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 13 сентября 2022

Ортопед, Травматолог

Если честно, потенциальные риски, превышают пользу от этого физио.
На эффекты от электрофореза я бы нерасчитывал, рассмотрите лучше иглорефлексотерапию.

Полужесткий корсет можно на 2-3часа в сутки. И то в периоды обострения боли (постоянно носить корсет нельзя).

Также еще вопрос, вам не 15 лет, рост костного скелета прекратился давно.
Прогрессирование сколиоза за 1 год невозможно.
Желательно посмотреть сам снимок.

По медицинским показаниям витамины можно но не более того.

Пожаловаться

Марина, 13 сентября 2022

Клиент

Виталий, ответ еще не получила о поводу укорочения разницей 1см Может и это сказалось Чтот надо предпринять ?Эти ответы важней И про корсет Боли сильные два месяца и были судороги два раза

Пожаловаться

Марина, 13 сентября 2022

Клиент

Виталий, Снимок то не дадут гос.поликлиника Два года назад МРТ в крестцовом сколиоза не показывал Только в грудном вертеобразный с 12 лет

+ 1

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 13 сентября 2022

Ортопед, Травматолог

Есть глобально 2 вида укорочения, - абсолютное и относительное, при сколиозе укорочение относительное, из-за компенсаторного перекоса таза.
При укорочении 1 см, особых мероприятий не требуется (в качестве теста на пару дней можно использовать силиконовый вкладыш, подпяточник, если будет комфортнее то носите)

Пожаловаться

Марина, 13 сентября 2022

Клиент

Виталий, не комфортно Ортопед сказал и не надо тогда Это могло крестцовый сколиоз сформировать №ст пугает Может МРТ сделать для уточнения то?Как то быстро и такой сильной степени Готова на все пойти на улучшение Я понимаю,что гипотиреоз при многоузловом..мог помочь..костям ухудшиться Но конролирую анализы и витамины

Пожаловаться

Марина, 13 сентября 2022

Клиент

Виталий, Может вытяжения позвоночника,мануалку осторожно,что то эффективное

+ 1

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 13 сентября 2022

Ортопед, Травматолог

МРТ не даст оценить углы по сколиозу в полной мере, нужен хороший цифровой рентген с захватом от шейного отдела до копчика, в 2х проекциях.

Считаю необходимым обследоваться Вам на остеопороз, сделать денситометрию позвоночника, лечение остеопороза (если будет выявлен) решит проблему прогрессирования сколиоза.

Пожаловаться

Марина, 13 сентября 2022

Клиент

Виталий, Делала денситометрию Остеопороза год назад не было

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 13 сентября 2022

Ортопед, Травматолог

На счет вытяжения, особенно подводного вертикального, рекомендую, Ваш вариант лечения.
В мануальщиков не верю.

Пожаловаться

Марина, 13 сентября 2022

Клиент

Виталий, Чя об этом и пишу Прогрессирование слишком быстрое Хочу причину понять и по макс лечить.если не исправить,то хотя бы приостановить Началось после ковида в февралеи остеоартроз кистей и через три месяца позвоночник Ковид тяжело проходил,травили антибиотиками долго и пр. и долго лежала Похудела на 10 кг тогда Сейчас вернулась...к своему весу

Пожаловаться

Марина, 13 сентября 2022

Клиент

Виталий, Вот и я в о вытяжении думаю.А самой висеть на на плаке ,тренажеры спец или еще что ЛФК сложно " сколиоза сложных Вертеобразный аж хрустит

Пожаловаться

Марина, 13 сентября 2022

Клиент

Виталий, При таких 2х сколиозах ЛФК кто рискнет то ?Плаванье Еще и 3 грыжи в 4-7 сегменте увы

+ 1

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 13 сентября 2022

Ортопед, Травматолог

Лечение комплексное, направленное на снятие мышечного дисбаланса в их тонусе.
Поэтому нужны и миорелаксанты и хондропротекторы, и массажы, + в санатории должно быть подводное вертикальное вытяжение.
После купирования боли, постепенно переходить на ЛФК

Пожаловаться

Марина, 13 сентября 2022

Клиент

Виталий, А что то более эффективное ?Корсет там или бандаж Уменьшить искривление...Или только поддержка остается?

Пожаловаться

Марина, 13 сентября 2022

Клиент

Виталий, Имеет смысл артры,терафлексы?У меня просто ЖКБ

Пожаловаться

Марина, 13 сентября 2022

Клиент

Виталий, ЛФК не опасно при таких 2-х? Что наиболее эффетивно Жесткий корсет или еще что то Слишком быстро 3ст Это очень опасно?

+ 1

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 13 сентября 2022

Ортопед, Травматолог

Так ЛФК делается постепенно изберательно и дифференцировано, это же незначит что «сломя голову делать фигуры высшего пилотажа».
Доказали свою эффективность в лечении сколиоза только 2 метода, ЛФК и индивидуальное корсетирование.

То что усугубление за 1 год, вызывает вопросы, такое может быть только при тяжелом остеопорозе.

Поэтому все таки нужно смотреть свежие снимки.

Пожаловаться

Марина, 13 сентября 2022

Клиент

Виталий, Может и три года назад МРТ Осеопороза нет Проверялась Я паникерша С гипотиреозом 3ст.очень опасно.?Пишут что и инвалидность дают..Это и испугало

Пожаловаться

Марина, 13 сентября 2022

Клиент

Виталий, Как то не вдохновляет то,что только ЛФК и миорелаксанты...Вправить бы хоть до 2й ст

Пожаловаться

Марина, 13 сентября 2022

Клиент

Виталий, Корсетирование в смысле под заказ корсета по меркам?

Пожаловаться

Марина, 13 сентября 2022

Клиент

Виталий, терафлексы или артру имеет смысл пить?

+ 1

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 13 сентября 2022

Ортопед, Травматолог

Хондропротекторы есть смысл принимать в уколах с целью профилактики прогрессирования остеохондроза.
Например - хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.

Пожаловаться

Марина, 13 сентября 2022

Клиент

Виталий, Важный совет Буду в санатории колоть Но вытяжений там нет Массаж только и ванны и тренажеры разные ,массаж

Пожаловаться

Марина, 13 сентября 2022

Клиент

Виталий, а 10 мало?Очень четкие ответы на дотошные вопросы от вас

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 13 сентября 2022

Ортопед, Травматолог

10 мало однозначно. Минимум 20, оптимально 25, максимум 30.

Пожаловаться

Марина, 13 сентября 2022

Клиент

Виталий, Электрофорез с лидокаином на крестец то можно гемангиома то в th4

Пожаловаться

Марина, 13 сентября 2022

Клиент

Виталий, я 14 дней буду Можно каждый день?

+ 1

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 13 сентября 2022

Ортопед, Травматолог

Я бы не рисковал,
Как минимум нужны данные прошлого и свежего МРТ, сравнить размеры гемангиомы.

При гемангиомах значительных размеров есть риски патологического перелома тела позвонка, вдруг будет рост (что для вас важнее временное обезболивание новокаином или исключить возможные риски роста гемангиомы по максимуму).

Решать Вам. Свое мнение я написал.

Пожаловаться

Марина, 13 сентября 2022

Клиент

Виталий, Последний вопрос эелектрофорез на крестец с лидокаином нельзя?

Пожаловаться

Марина, 13 сентября 2022

Клиент

Виталий, В конце 2020 года рентген ставил только грудной 2ст
Rg ГОП от 12.11.20 - Рентген-картина межпозвонкового остеохондроза грудного отдела позвоночника. Спондилез. Спондилоартроз. S-образный сколиоз грудопоясничного отдела позвоночника.. П

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 13 сентября 2022

Ортопед, Травматолог

Марина, ну какая разница с новокаином или лидокаином или бупивакаином или ропивакаином, такое впечатление что предыдущие ответы вы не берете во внимание.

Ну у любого врача спросите, готов ли он ответить за свои назначения физио, с учетом рисков прогрессирования роста гемангиомы, ответ однозначный, НИКТО ответсвенность за физио на себя не возьмет.

Пожаловаться

Марина, 13 сентября 2022

Клиент

Виталий, извините повторилась Хонропротекторы колоть не менее 20 раз и через день Я все поняла Вы супер врач: спасибо за терпение

+ 1

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 13 сентября 2022

Ортопед, Травматолог

хондропротекторы ставятся по 2,0 мл в/м - 1 (один) раз в день ЧЕРЕЗ день на курс 20 уколов минимум

Пожаловаться

Марина, 13 сентября 2022

Клиент

Виталий, Все поняла Очень страшная 3ст сколиоза ?Писали про инвалидность...

Пожаловаться

Марина, 13 сентября 2022

Клиент

Виталий, Да мне она не нужна Я хочу что то решить чтобы уменьшить степень

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Грыжи в шейном отделе позвоночника

4 ответа

21 августа 2020

Екатерина, Севастополь

Вопрос закрыт

Вопрос по рентгену ребенка

4 ответа

10 июня 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Очаги в головном мозге, церебральная микроангиопатия

3 ответа

17 января 2024

Жанна, Пятигорск

Вопрос закрыт

Грыжа шейного отдела болит левый глаз и веко , глаз иногда плохо фокусирует

4 ответа

2 апреля 2024

Ильмира

Вопрос закрыт

Спондилоартроз

1 ответ

7 июня 2024

Пащанина, Арзамас

Вопрос закрыт

Болит шея, скованность

6 ответов

10 июня 2024

Сергей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Леонтьев Виталий Сергеевич, 13 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-13T16:22:45+03:00

Если есть неврологические дефициты и сдавление нервных корешков и эффекта от комплексного лечения нет, то вопрос ставиться об направлении на МСЭ.
Если повезет, дают максимум 3ю (рабочую) группу. Проще группу по общему заболеванию получить чем по сколиозу