Консультация нейрохирурга /

Грыжи в шейном отделе позвоночника — вопрос №295872

328 просмотров

Здравствуйте,прохожу лечение у невролога,диагноз: признаки ШОХ,спондилез,грыжи С5-С6,с абсолютным стенозом до 7,5 мм,
С6-С7 3,5 мм при абсолютном стенозе до 9,5 мм.,а также наличие гемангиоммы в теле С6,на данном этапе прошла медикаментозное лечение,5 сеансов блокады: Кеналог 40 мг.+ новокаин,невролог рекомендует начать мануальную терапию,проводить будет сам (специализация невролог,вертебреолог). Подскажите при моем диагнозе возможна такая терапия?Есть ли показания к операции? Фото МРТ прилагаю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Добрый вечер. Расскажите пожалуйста поподробнее про жалобы, которые вас беспокоят, с чем вы обратились за помощью к неврологу. Болит ли голова? Шея? Немеют руки?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, болит шея с правой стороны,болит плечо,выше лопатки,онемение правой руки,покалывание 3 пальцев,головные боли в затылочной части и висках,онемение челюсти,иногда закладывает в ушах.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Ваши жалобы больше обусловлены корешковой симптоматикой, из за грыжеобразования в шейном отделе позвоночника. По МРТ описывают множественные грыжеобразования в шейном отделе, но большего внимания заслуживает то грыжевое выпячивание, которое как раз контактирует с нервным корешком. Мануальная терапия при стенозах шейного отдела, при нестабильности в ШОП, в острой фазе корешкового синдрома не то что не показана, а скорее даже противопоказана. С мануальными методиками, даже с мягкими нужно быть крайне осторожными, особенно если это касается ШОП. Что касаемо нейрохирургической тактики, скорее она тут пока не показана, т.к обычно хирургическое лечение проводится при выраженном неврологическом дефиците и при полном отсутствии эффекта от консервативного лечения
Невролог
Вы наблюдаетесь только у невролога или все же к Нейрохирургу обращались на очный приём?
Что бы уменьшить компрессию на корешок, необходим курс НПВС. Например : эторикоксиб 90 мг 3 дня, далее 60 мг ещё 5 дней. Детралекс 1000мг по 1т х 2 р/д (1 месяц)
Толперизон 50 мг по 1т х 3р/д - 7 дней, далее 150 мг по 1т х 2р/д (1 месяц) - под контролем АД. Витамины группы В по 1 т х 3 р/д - 1 месяц. Курс физиотерапевтического лечения. Воротник Шанца сильной степени фиксации, носить суммарно не более 3х часов в день. Ортопедический матрас и ортопедическая подушка.
Клиент
Екатерина, к нейрохирургу пока не обращалась
Невролог
Вам все таки нужно сходить на очную консультацию к нейрохирургу. А пока пробуйте комбинированные способы консервативного лечения.
Нейрохирург
Добрый день! Приложите пожалуйста МРТ
Принятый ответ
Нейрохирург
Если действительно есть стеноз позвоночного канала, то мануальная терапия может вам навредить
Клиент
Дмитрий, скан МРТ приложила к вопросу
Нейрохирург
Снимки у вас на пленке или на диске? если на диске, то скиньте пожалуйста содержимое диска архивом
Нейрохирург
Какие именно пальцы покалывает?
Клиент
Дмитрий, снимки на плёнке
Клиент
Дмитрий, более всего колит указательный палец,также большой и средний
Нейрохирург
По описанию есть абсолютный стеноз на уровне С5-С6 и С6-С7 и грыжи на этих уровнях. Нужно обратиться к нейрохирургу на прием, чтобы посмотреть снимки. Возможно потребуется операция. Мануальная терапия не желательна
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, по данным МРТ у вас действительно есть проблемы с позвоночником, есть грыжи в шейном отделе. Мануальная терария не показана при наличие грыж, есть большая вероятность навредить, нейрохируогическле лечение на данном этапе не показано.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаесантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотеоарией, например электрофорез с гидрокортизолом на шейный отдел позвоночника.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных положений шеи
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс 1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. У Вас имеется абсолютный стеноз позвоночного канала, это говорит о том что канал в котором проходит спинной мозг сужен, слово абсолютный - говорит за то что он сужен значительно и идёт влияние на спинной мозг, его повреждение опасно. Мануальную терапию делать нельзя так как может произойти ущемление спинного мозга. При таком стенозу и гимнастику делать нельзя. По заключению, к сожалению вопрос об операции стоит остро. Обратитесь очно к нейрохирургу со снимочками.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Признаки орв то появляются то проходят
27 мая 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Кириченко
23 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор отнесся к моему вопросу очень внимательно. Ответ был подробным и развернутым. Чувствуется...
— Светлана, г. Одинцово
фотография пользователя
Нейрохирургу Марсель Резбаев
Доктор очень быстро ответил на мой вопрос, и когда я попросила внести ясность, взял паузу,...
— Светлана, г. Одинцово
фотография пользователя
Нейрохирургу Дмитрий Жданов
Профессиональный подход Врач внимательно рассмотрел высланные снимки мрт, подробно объяснил...
— Александр, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Всё было понятно и подробно разъяснено. Мне подсказали, какие шаги следует предпринять в...
— Людмила, г. Краснодар
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Хороший врач всё объяснил расказал Да всё уточнил рассказал и объяснил Да буду советовать как...
— Александр
фотография пользователя
Нейрохирургу Руслан Панкратьев
Ответил быстро, коротко, ясно. Теперь мне ясны мои дальнейшие действия без посещения...
— Гузаль, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Нейрохирургу Руслан Панкратьев
Отличный врач, успокоил меня своим предельно ясным ответом на мой вопрос. Выражаю благодарность...
— Динара, г. Уфа
фотография пользователя
Нейрохирургу Руслан Панкратьев
Быстро , четко отреагировал. Всё предельно ясно . спасибо Симпатичный😉. Внушает доверия 🤭
— Неля, г. Туймазы
фотография пользователя
Нейрохирургу Руслан Панкратьев
Ответил быстро и без "воды". Спасибо . Прояснились опасения в диагнозе Приятный,...
— Неля, г. Туймазы
фотография пользователя
Детскому хирургу Алмаз Мухаметдинов
Быстро и подробно ответил на мой вопрос! Дал рекомендации Конечно, посоветовала бы
— Мария
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор внимательно ознакомилась со всеми документами и дала развернутый ответ с пояснением всех...
— Елена, г. Ачинск
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Чётко и грамотно был ответ на вопрос, доктор очень внимательна и отзывчива, дала необходимую...
— Елена
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доброжелательное Полезно, прислушалась к мнению. Да, посоветую обязательно
— Фатима