Проблемы со здоровьем/ работа — вопрос №1048321

Question

Проблемы со здоровьем/ работа — вопрос №1048321

Вика, Санкт-Петербург

507 просмотров

13 сентября 2022

Добрый день
Я работаю директором магазина. Работаю очень давно. Ритм привычен. Но последние 2 года часто болею и проблемы с едой, нет аппетита, ком в горле, не могу расслабится и поесть.Ничего часто не хочется. Свожу это к работе. Хотя деятельность у меня организована, но есть дерготня. Хотя в выходные меня не трогают совсем. Пью парокситин с мая. Доза 10 мг. С 20 мг слишком тянет спать.диагноз :генерализированное тревожно депрессивное расстройство. На весь август слегла с ирридоциклитом в больницу и обнаружили болезнь бехтерева. Но будучи на больничном восстановилось и эмоциональное состояние и желудок и ела хорошо и спала. Мысли что болела я от усталости. Сейчас стала плохо спать, часто просыпаюсь ночью и мечтаю о больничном(( как помочь себе? И ещё при этой нервной ситуации обостряется синдром раздражённого кишечника. Обследования все прошла. Из болезней гэрб, низкий ферритин 12, и болезнь бехтерева, но это самое начало

Возраст: 36

Хронические болезни: Гэрб, гтр

Вопрос закрыт

усталость

неврастения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

10 ответов врачей

Пожаловаться

Пилипенко Анастасия Анатольевна, 13 сентября 2022

Психиатр, Психолог

Добрый день, Вика! К сожалению, у организаторов и директоров такое состояние – частая проблема. Длительная усталость, отсутствие отдыха, отсутствие полноценного делегирования приводит к истощению организма. Вам стоит взять паузу, отпуск, начать прием комплексных витаминов и сосудистых неврологических препаратов курсами 2 раза в год. Также нормализовать режим сна и бодрствования, можно начать прием мелатонина, пустырника, вечернее. Также обратиться к психотерапевту / психологу в индивидуальном порядке для решения вашего вопроса

Пожаловаться

Вика, 13 сентября 2022

Клиент

Анастасия, мелатонин или пустырник перед сном? Это не страшно с учетом того что я утром пью андидепрессанты? В какой дозе пить на ночь препараты?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пилипенко Анастасия Анатольевна, 13 сентября 2022

Психиатр, Психолог

Можно начать любой из этих препаратов по одной таблетке на ночь. Они совместимы с антидепрессантом, хорошо сочетаются, могут усиливать действия друг друга. Действовать начинают как правило накопительно, со 2й недели приема

Пожаловаться

Плотников Никита Станиславович, 13 сентября 2022

Терапевт

Добрый день, человек очень адаптивное существо. Можно привыкнуть ко многому, создать для себя привычный режим, организованный труд, распорядок, но факту работать там, где не нравится. Другими словами Вы могли привыкнуть, но испытывать стресс от нелюбимой работы и т.д. Возможно,Ваш психотип не подходит к данной профессии/работе, есть психологические травмы или еще что-то. Именно поэтому Вы восстановились на больничном.
Главный Ваш вопрос и его решение:
1. Радикальный. Сменить работу, деятельность
2. Делегировать то, что больше всего доставляет дискомфорт
3. Добавить что-то, что будет доставлять удовольствие, расслаблять, компенсировать (может быть сменить обстановку помещения, добавить музыку и т.д.)
4. Уменьшить количество часов на работе, частично перейти на дистанционную работу, половину ставки и т.д.
5. Добавить разнообразие в оставшееся время, т.е. отвлекающие от работы занятия, которые позволяют Вам переключиться

Пожаловаться

Вика, 13 сентября 2022

Клиент

Никита, из таблеток считаете антидепрессантов достаточно? Мне их выписали в мае, обозначили курс год

Пожаловаться

Пономарёва Наталья, 13 сентября 2022

Психолог

Добрый день.
То, что вы на больничном почувствовали себя лучше, восстановились, может говорить о том, что у вас где-то происходит дисбаланс. Этот дисбаланс может касаться, например, работы. Как организован ваш рабочий день? Вы достаточно отдыхаете? Нет ли ощущения. что как будто вы "тянете лямку" или что рабочие процессы "вытягивают ваши силы?
Проблема может быть в организации баланса труда и отдыха. Если вы перегружаетесь и не успеваете восстанавливаться, то это кончено влияет на общее самочувствие и на психологический фон. Может быть есть люди, с которыми вы сотрудничаете и вам это сотрудничество неприятно? И тогда такая ситуация вынужденных контактов с неприятными людьми тоже может накладывать отпечаток на ваше самочувствие.
То есть для того, чтобы проблему разрешить, необходимо понять откуда ее корни. И потом, соответственно решать уже непосредственно саму проблему. Например, сбалансировать график работы; организовывать для себя профилактические мероприятия, которые будут вас расслаблять и восстанавливать; не забывать о психологической гигиене при общении с, например, токсичными людьми; организовывать для себя легкую физическую активность; также можно добавить в свою жизнь творчества- это может быть рисование, лепка, занятия музыкой - эта та деятельность, которая позволяет давать выход эмоциям и способствует гармонизации общего состояния.

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 13 сентября 2022

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте, пароксетин нужно ув дозировку до 20 мг при неэффективности даной дозировки след ув чз нед по 10 мг, дойдя до максиально эффективной дозировке либо замена АД(эсциталопрам)+фенибут по таб,3 р\с, до полугода+милгранат по таб,2 р\с, мес

Пожаловаться

Тяпкин Иван Васильевич, 13 сентября 2022

Психолог

Здравствуйте Вика!
Вы пишете, что не можете расслабиться. Это серьёзная причина, которая несомненно влияет на здоровье. Медикаментозное лечение способно снизить уровень вашей напряжённости, но наряду с такой поддержкой можно целенаправленно заняться применением методов релаксации, медитации, аутотренинга.

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 13 сентября 2022

Психотерапевт

Здравствуйте!
Рекомендовал бы добавить пароксетин до 20мг все-таки (это минимальная рабочая дозировка пароксетина) + добавить эглонил (это мягкий нейролептик) начать с дозировки 100 в сутки, поднимая до 400мг в зависимости от динамики, он придаст силы, работоспособности и выронит синдром раздраженного кишечника.

Пожаловаться

Вика, 14 сентября 2022

Клиент

Артур, с мая пью 10 мг и они ранее работали. Врач сказал раз работает оставить так. С 20 мг очень хотелось спать уже к 18.00. Может хотя бы 15 пить? Как думаете? И можно ли на ночь добавить фенибут? Т к ранее спала норм. А сейчас сняться кошмары и прерывистый сон. Эглонил мне не подходит увы

Пожаловаться

Шендерова Елена Сергеевна, 13 сентября 2022

Психолог

Здравствуйте! Вы описываете тревожную симптоматику, врач назначил Вам лечение, да, принимать длительно, но, на фоне лечения можно начать работать с психологом.
Проявление такие состояний, может быть следствием выгорания, а также того, что накапливаются негативные эмоции. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.

Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.

Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.

Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.

Пожаловаться

Штельмухова Елена, 14 сентября 2022

Психолог

Здравствуйте, Вика! Одним медикаментозным лечением справиться с вашим состоянием вряд ли получится. Важно понять, что стоит за вашей усталостью и дерготнёй на работе. Часто за проблемами с работой скрываются какие-то подавленные потребности и желания. С этим обязательно надо разбираться, если вы хотите настоящего исцеления, а не медикаментозного подавления настоящей проблемы.

Пожаловаться

Сысоева Юлия Алексеевна, 14 сентября 2022

Логопед, Психолог

Здравствуйте!
Конечно, данное состояние связанно с проявлением тревожного расстройства.
Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначил доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Обсудите с доктором коррекцию дозировки. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 14 сентября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте!
Тревожные расстройства лечатся антидепрессантами группы СИОЗС в средних или высоких дозировках + психотерапия. Если Вы плохо переносите Пароксетин, то можно попробовать другие препараты этой группы, например, Сертралин (начинать с 25мг, каждую неделю увеличивая на 25, доведя до 150-200мг утром) ЛИБО Эсциталопрам (начинать с 5мг, каждую неделю увеличивая на 5, доведя до 20 мг утром). Эффект стоит ожидать через 6-8 недель. Далее необходимо принимать еще не менее полугода от момента улучшения. Отмена постепенная. Первые 2-3 недели от начала терапии могут наблюдаться побочные эффекты в виде усиления тревоги. Для облегчения этой симптоматики параллельно нужно принимать седативные препараты (например, Алимемазин 5мг утром и днём + 10мг на ночь (при недостаточной эффективности можно увеличить до 80мг;это препарат поможет улучшить ночной сон). Параллельно обязательно нужна психотерапия.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не могу есть, что делать? - хроническая усталость

2 ответа

2 ноября 2021

Богдан

Вопрос закрыт

Проблемы с памятью

4 ответа

5 сентября 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Выпадение волос, усталость, головокружение, тошнота, апатия, седина

2 ответа

1 февраля 2023

Елена

Вопрос закрыт

Постоянная слабость, нет сил

3 ответа

7 января 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Постоянная усталость

4 ответа

28 июля 2024

Анна, Балаково

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-09-13T17:12:08+03:00

Пожаловаться

Плотников Никита Станиславович, 13 сентября 2022

Терапевт

Всегда стараются повлиять на причину, использовать методы в первую очередь немедикаментозные, поэтому считаю достаточным на данном этапе.
Лекарственные препараты лишь помощники в терапии.

Принятый ответ