Что вас беспокоит?
Очень большой скачок давления при вставании
Добрый день. С начала 22 года обнаружил что повышенное давление. Кучу всяких исследований проходил. У врачей 1 ответ, иди пей таблетки. Сейчас самая большая проблема, это очень резкий скачок давления при вставании. Сидя может быть 120/80, а встал и тут же померял (механический тонометр), давление зашкаливает, 160/100, а бывает даже больше. При этом, чувствую себя не очень, скачок сопровождается приливом к голове, болью в висках часто. Из-за этих скачков, к вечеру сильно начинает болеть голова. Если вечером сидя меряю давление, то в районе 130 держится... Подскажите, пожалуйста, что это может быть и что делать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, вероятно, Ваши жалобы связаны с изменениями в шейном отделе позвоночника. Рентген, МРТ шейного отдела не выполняли ранее? Также важно знать УЗДГ БЦА. Гипотензивные препараты постоянно принимать смысла нет, т к у Вас нет гипертонической болезни( с учетом возраста и описания жалоб), а симптоматическая АГ. Исследования , что проходили ранее, прикрепите пожалуйста для оценки.
Анастасия, шейный отдел остеохондроз 1 степени. БЦА делал, извитость (не помню чего, не под рукой исследования) и высокое вхождение в правый канал. Исследований очень много проходил, вечером постараюсь прислать. ЭХО выброс 62%, ЭКГ нарушение желудочковой проводимости, был в начале года повышен холестерин, привел в норму вес, диета, сейчас 3.9, сахар всегда в норме. Таблетки прописали, пил довольно долгое время, но скачки были все равно, был месяц перестал, сейчас опять в минимальных дозировках . Пробовал даже небилет, вроде как ощущаются они меньше именно ощущения, но по тонометру скачок такой же.
При остеохондрозе шейного отдела могут возникать скачки АД , в этом месте находится сосудодвигательный центр, плюс возможна компрессия сосудов шеи . По этой причине гипотензивные средства не имели должного эффекта. Но необходимо оценить результаты исследований. На данный момент, рекомендую носить периодически воротник Шанца для фиксации отдела, леч физкультура по Шишонину( в интернете можно посмотреть), спать на ортопедической подушке. У невролога консультировались?
Анастасия, невролог выписала какие-то жуткие таблетки, которые влияют на реакцию и прочее, боюсь пить. Гипотензивные не влияют особо на скачок, тогда почему небилет сглаживает ощущения от последствий этого скачка? Может все таки есть проблема с сердцем, если нарушение желудочковой проводимости пишет ЭКГ. Хотя ЭХО хорошее...
Все верно, Небилет уже постфактум может влиять на повышенное АД, но он не предотвращает его внезапное повышение. Нарушение внутрижелудочковой проводимости по ЭКГ никак не влияет на АД и не вызывает специфическую симптоматику, как у Вас.
Если у Вас нет аритмий патологических, блокад , по УЗИ все в норме- сердечной причины здесь не может быть.
Почечные причины, гормональные Вы исключили же, как я поняла из ответов. У Вас есть склонность к тревожным состояниям? Возможна дестабилизация АД на фоне нервно-психического перенапряжения , но у Вас связь симптомов с положением тела . И велика вероятность, что причина в изменениях в шейном отделе позвоночника.
Анастасия, тут еще такой момент. У меня был лишний вес, большой, он и сейчас еще не полностью в норме, но сбросил почти 20кг. Так вот, в самом начале, я узнал, случайно, что у меня 140-150 давление. Чувствовал я себя хорошо, проблем не было. Пошел к врачу, они тут же назначили лекарства снижающие. И тут у меня все началось. До начала лечения, я никогда не знал что такое головная боль. С начала года же, не было ни одного дня, чтобы не болела голова. У меня действительно пошли проблемы психологического характера, потому что я вроде лечусь, а легче не становится. Месяц назад я бросил все таблетки. Давление в течение дня 120-150 колебалось, голове стало лучше. Но скачки эти (они были и с таблетками даже с большой дозировкой, просто чуть легче ощущались), очень мешают жить и вызывают опасения. Физически я чувствую себя хорошо, играю в футбол 90 минут, одышек нет. Пульс во время игры в футбол средний 150, пиковый бывает до 190. Все вроде бы более менее, но к вечеру из-за скачков, начинает жутко болеть голова... Прошу прощения за много букв, постарался картину обрисовать
Все правильно- чем конкретнее картина, тем лучше. Я вижу это так: у людей с лишним весом АД зачастую выше нормы, и Вы были не исключением. При этом Вы были адаптированы к 140-150 мм рт ст ( а может и выше, Вы можете и не знать)и чувствовали себя нормально. На фоне сброса веса, АД самостоятельно начало приходить в норму, и Вы еще , возможно, не были к нему адаптированы, да и еще плюс ко всему Вам назначают гипотензивные препараты, на фоне которых АД еще снижается. Ко всему прочему , есть изменения в шейном отделе, которые могут нарушать нормальный кровоток, и в совокупности с пока что низким для Вас АД , кровоснабжение мозга еще ниже- Вам становится плохо . Вы резко вес сбрасывали?
Анастасия, получилось что довольно резко сбросил. Вся история начала в январе, к марту я уже 15 убрал. Еще по наблюдениям, после вставания, бывает не очень приятно в области сердца, это наверно от нагрузки дополнительной в этот момент...
Рекомендую Вам помимо воротника Шанца и упражнений для шейно- грудного отдела, что выше писала, курсом пропить Мексидол 125 мг 3 р в день 2 недели- улучшает тонус сосудов, а также метаболические процессы в тканях организма; Новопассит или Персен 2 недели- растительные успокоительные для нормализации психоэмоционального фона. Пока не вижу сердечных причин повышения АД, но нужно еще с результатами исследований ознакомиться.
Анастасия, доброе утро. Загрузил все исследования.
Доброе утро. Ознакомилась с исследованиями. Вы УЗИ БЦА прилагали? Не могу найти... по обследованиям не нашла причины повышенного АД, кроме изменений в шейном отделе позвоночника.. также кисты щитовидной железы, гормоны проверяли?
Анастасия, загрузил, последний файл БЦА. ТТГ сдавал, все ок.
Посмотрела данные. Вам невролог поставил диагноз задне- шейный симпатический синдром- это и есть синдром позвоночной артерии, который, вероятнее всего, является причиной Ваших жалоб. Вам необходимо в первую очередь заниматься лечением у хорошего невролога данной проблемы.
Анастасия, а то что БЦА нехороший, это с сердечно-сосудистыми проблемами может быть не связано?
Нет, с сердцем не связано точно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вариантов много, причины нужно исключать.
Пройти эхо кг, узи почек, уздг бца, смад.
Анализы на гормоны щитовидной железы ттг, т4 свободный, осмотр у врача невролога. Если тревожны, проконсультироваться с психотерапевтом, поскольку так могут проявлять себя панические атаки.
Если же причина найдется можно думать о дебюте гипертонической болезни.
Алексей, все это проходил. СМАД делали на левой руке, правда, а тонометр электрический на ней показывает давление гораздо ниже чем на правой. По правой 130-145. Почки ок, щитовидка ок, БЦА извитость и высокое вхождение в правый канал. Пил таблетки, но скачок все равно есть. Небилет ощущения от скачка немного сглаживает, но по тонометру он все равно есть...
Принятый ответ
Здравствуйте. Необходимо обследоваться.
Суточное мониторирование ад, узи сердца.
КОНСУЛЬТАЦИЯ окулиста.
КОНСУЛЬТАЦИЯ невролога, уздг маг.
Контроль анализов крови.
Контроль давления и пульса.
Если давление регулярно поднимается выше 130/80 мм рт ст то необходим прием Периндоприл 4 мг 1/2 таб вечером.
Регина, добрый день. Все это делал, только уздг маг это не то же самое что бца? Остеохондроз 1 степени. В остальном все ок. Вся проблема именно в скачке при вставании, после этого к вечеру головные боли. Если мерять давление по правилам, посидеть отдохнуть, выше 140 никогда не поднимается.
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр.
Прочитала, что Вы делали много исследований и причины повышения АД не обнаружилось. То, что помогает небилет, говорит о том, что у Вас повышена активность симпато-адреналовой нервной системы, в этом причина. С сердцем резкое повышение АД при переходе в вертикальное положение не связано. Делали МРТ головы, проверяли гормоны надпочечников (кортизол, метанефрины).
Марина, добрый день. МРТ головы делал, все ок. Кортизол да, все в норме. Метанефрины не сдавал, сам не знаю что это, а врачи не направляли.
Марина, небилет не снимает скачок сам при вставании. Просто я чуть легче его переношу, нет ощущения, что голова сейчас взорвется. Бывает такой скачок, что аж уши подзакладывает.
Меанефрины - это продукты метаболизма адреналина (гормон надпочечников), это нужно делать анализ мочи. Какие лекарства назначил невролог? Венозного застоя по исследованиям не было, по МРТ или УЗДГ БЦА?
Прикрепите консультацию невролога, если есть возможность.
Кардиолог измерял АД на ногах (нужна специальная манжета)? Делали УЗИ брюшного отдела аорты? Нужно исключить сужение.
Марина, ни того ни другого не делали. Нужно озадачиться этим вопросом. На приеме у кардиолога давление всегда высокое, видимо, из-за моего возмущения, в первую очередь, по причине их безразличия к твоей проблеме, а второе как-раз из-за того что встану, сяду и на фоне этих скачков происходит измерение и оно всегда высокое показывает.
Марина, застоев тже не было никаких по бца и мрт. По БЦА извитость и вхождение высокое с правой стороны. Документы вечером смогу прикрепить, сейчас не под рукой.
Да, нужно исключить органические причины таких подскоков АД. Возможен нарушен отток крови к нижним конечностям, что должно быть в норме, поэтому повышается АД в верхней области туловища.
Принятый ответ
Александр, здравствуйте. У вас пульс тоже повышается вместе с давлением?
Яна, добрый день. Сижу пульс, например, 78, встаю плюсует около 20 единиц. Потом спадает, так же как и давление. После скачка, давление в стоячем положении уже падает.
.
Почитала ваши ответы выше, если вы резко сбросили большой вес это могло способствовать вашим симптомам. Нужно время что бы сосуды приспособились к новым условиям работы. Поэтому не переживайте, пока просто наблбдайте и ведите дневник давления.
Яна, ну сбросил я в марте, а сейчас уже сентябрь За полгода по идее должны были адаптироваться. Просто уж очень резкий скачок, со 120 сидя до 160 при вставании.
Здравствуйте, а кроме небилета, препараты другой группы принимали каждый день на постоянной основе? Узи сосудов почек?
Дарья, добрый день. Небилет я почти никогда не пил, мне его назначил 1 врач, но другой говорил, что не нужно мне его пить. Попробовал недавно, думал уберет скачок. Ощущения от него сгладил, но не убрал. Пока перестал пить, потому что пульс очень низко опускается. Амлодипин+индапид+периндоприл в разных вариациях дозировки. Пил постоянно с начала года комплекс этот, месяц назад было бросил, но сейчас пью 0,625 индапамид + 2мг периндоприл
Дарья, узи сосудов почек это не то же самое что узи почек и надпочечников? Если не одно и то же, то не делал. А по общему узи, маленький камень в правой почке, но ни на что не влияет судя по комментариям врачей.
Александр, по поводу гипотензивной терапии. Я бы для начала вам рекомендовала выполнить суточное мониторирование ад,и сдать мочу на метнефрины и норметанефрины. Всё - таки нужно посмотреть ад в течение суток. Это поможет для коррекции гипотензивной терапии.пока на постоянный приём в любом случае оставить периндоприл +индапамид.
Во-вторых,узи почек и узи сосудов почек это разные обследования. На УЗИ почек, оценивают анатомическое расположение почек, толщину паренхимы, образования и т д. А при узи сосудов почек, оценивают именно состояние кровотока
Дарья, тогда сделаю узи сосудов почек. СМАД мне делали еще в январе, когда все начиналось. Среднее было 125/80. Но делали на левой руке, автоматические тонометры, почему-то на левой руке намного ниже намеряют давление чем на правой. Постараюсь в ближайшее время все обследования прикрепить. 99%, что все проблемы сейчас именно в этом скачке, найти причину, его убрать и все будет ок.
Здравствуйте прикрепите результаты обследований
Гульнара, доброе утро. Загрузил, там 2 экг, декабрь 21 и свежее, так же свежая кровь есть.
Анализы по щитовидке не увидела
Гульнара, ттг все в норме, сдавал
Тогда причиной я вижу только дисбаланс в вегетативной нервной системе, но не в самом сердце, в таких случаях назначаются препараты для стабилизации нервной системы, невролог вам что назначал?
Гульнара, последние 2 файла догрузил исследования у невролога и то что прописал
Вы это не принимали?
Гульнара, не принимал, если честно, не очень люблю таблетки, от кардиологов пил уже, а еще нагружать дополнительными, не хотел. Плюс были сомнения что этот скачок при вставании может быть связан с неврологией. Невролог к тому же сказал, что кое-какие из этих лекарств влияют на реакцию, что тоже не добавило оптимизма...
На мой взгляд это связано именно с неврологией, и препараты нужно принимать
Гульнара, а то что БЦА не очень хорошее, не связано с сердечно-сосудистыми проблемами?
Нет, вообще этим невролог должен заниматься
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 201916 ответов
- 13 Января 202030 ответов
- 8 Апреля 20202 ответа
- 19 Апреля 202036 ответов