Консультация кардиолога /

ЭКГ. пульс 40. — вопрос №763711

727 просмотров

Добрый день. Пожалуйста, помогите с расшифровкой кардиограммы. Женщина, 70 лет, гипертоник, сахарный диабет, как предполагаем, в сентябре был перенесен ковид, ибо был контакт с заболевшим и октябрьские анализы показали наличие антител 490 BAU/ml. Сегодня утром резко упал пульс до 40 ударов в минуту. Появились трудности с дыханием, слабость, туман в голове. Давление 165/75. Затем пульс начал скакать от 40 до 108 ударов. Вызвали скорую, сняли кардиограмму. Фельдшер сказал - экстрасистолы, посоветовал метопролол 12,5 мг раз в день и препараты магния- магнерот или магне в6. Поставил укол магнезии. Что показала кардиограмма? Что-то серьезное? Можно ли повременить с походом ко врачу? В поликлинике кардиолога нет, прием у платного только 14. Можно ли принимать назначение фельдшера?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте. Пленка короткая и не очень хорошего качества. Я не могу точно определить ритм, но вероятнее всего он не синусовый - возможно, что на ЭКГ фибрилляция предсердий или чередование синусового и предсердного ритмов. В любом случае - нужна новая ЭКГ с достаточным количеством комплексов. Думаю, что очный визит к врачу не надо откладывать. На счет метопролола есть сомнения - может навредить в данном случае. Вот все, что могу сказать на данном этапе.
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо за ответ. Пленка состоит из двух частей. Она длинная на фото вся не вмещается и я попыталась ее разделить.Перезалила фото кардиограммы. Посмотрите пожалуйста, качество не улучшилось?

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Я понимаю, что она в целом длинная, но в каждом отведении всего по 6 комплексов - мало, чтобы точно интерпретировать.
Клиент
Марина, загрузила свежее ЭКГ и заключение. Посмотрите, пожалуйста.
Кардиолог
Здравствуйте, Наталья
Нет, метопролол принимать нельзя
Вам показана срочная госпитализация в специализированный кардиологический стационар. Магнезию и препараты магния применять можно, а вот любые препараты, направленные на уменьшение частоты пульса (в том числе препараты калия - панангин, аспаркам) - категорически нельзя
Принятый ответ
Клиент
Илья, что в нашем случае можно принимать из препаратов магния? Они не будут урежать пульс еще больше? В противопоказаниях к приему магнерота стоит атриовентрикулярная блокада (AV-блокада)
Кардиолог
дело не идет о платном или "неплатном" кардиологе. Вопрос стоит о серьезном нарушении ритма, и возможных показаниях к операции - имплантации ЭКС
Клиент
Илья, можно ли чем-то купировать эти приступы, если подобное повторится? Боюсь, что срочной госпитализации у нас не получится. Областная кардиология закрывается на прием пациентов -коронавирус. Местный кардиологический стационар нашей районной больницы тоже принимает только тяжелых больных по скорой, а скорая у нас ничего страшного не увидела. Сегодня приступ был первый раз. Днем и вечером пульс был в районе 75-80. правда. А давление низковато: днем 130-70, вечером 106-66
Кардиолог
не могу Вам подсказать, чем можно купировать данный приступ. Можно предварительно (по ЭКГ) сделать заключение, что это замещающий (не нормальный) ритм сердца, который возникает на фоне преходящей полной атрио-вентрикулятной блокады.
Нужно дообследование, причем оптимально - в стационаре
Клиент
Илья, загрузила сегодняшнее ЭКГ. УЗИ сделаем завтра, сразу же загружу. Посмотрите, пожалуйста.
Кардиолог
на этой ЭКГ - АВ-блокада 2 степени, Мобиц 2 - ситуация чуть лучше, чем на первой пленке.
Это только подтверждает данные выше мной рекомендации
Кардиолог
Здравствуйте рекомендую вам сделать холтер, возможно показана имплантация кардиостимулятора
Принятый ответ
Клиент
Гульнара, спасибо за ответ. В понедельник записались на УЗИ, ЭКГ, холтер. Чем-то можно поддержать сердечко пока будем обследоваться?
Кардиолог
Нет все назначения только после обследований
Клиент
Гульнара, загрузила свежее ЭКГ. Посмотрите, пожалуйста. Что-то уже можно сказать по поводу диагноза и лечения?
Кардиолог
Здесь ав блокада, нужно делать холтер а дальше ставить кардиостимулятор
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
УЗИ сердца
23 марта 2019
Максим, Волгоград
Вопрос закрыт
ХОЛТЕР И ДАВЛЕНИЕ
10 ноября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Полувертикальная эос у ребёнка
29 января 2024
Людмила, Тюмень
Вопрос закрыт
Нет сил,слабость,тошнота
18 февраля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Боли в сердце
15 марта 2024
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
Кардиограмма
24 марта
Галина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Игорь Васильевич Молоштан
94 отзыва
Кардиолог, Терапевт
1984-1992 Ворошиловградск
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир