Консультация кардиолога /

Препараты для снижения ЧСС — вопрос №1049637

715 просмотров

Добрый день! После купирования приступа пароксизма фибриляция предсердий мне назначены следующие препараты: Амлодипин 5 мг. Валсартан 120 Эликвис 5 мгх2 Пропанорма 150х3. ЧСС временами поднимается до 90. Я добавил метопролол 12 мг. ЧСС установился на уровне 50-70.
При этом в инструкции говорится что метопролол с пропонормом применять не следует.
Правильно ли я сделал?
Если это нельзя делать каким препаратом снижать ЧСС?

Возраст: 70

Хронические болезни: Перегиб желчного пузыря, плохой отток желчи. Гипертония. Может подняться до 160 если лекарства не принимать.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
В небольших дозах метопролол можно комбинировать с назначенным вам лечением.
12,5 мг х 2 раза в день, с контролем экг через 1 неделю.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, спасибо за ответ! Меня настораживает выделенное фраза в инструкции о несовместимости этих препаратов.
Каким препаратом я могу снизить ЧСС.
Добавлю. В 2019 году был первый приступ ФП мерцалка. После чего принимал конкор + амлодипин. Носил "таблетку в кармане" Пропанорм. Второй приступ, который не смог самостоятельно купировать случился в этом году. В больнице приступ купировали и назначили терапию. спасибо врачам!
Дома ЧСС стало подниматься, мой кардиолог на дому пока не дал никаких дополнительных рекомендаций.
Так как ранее принимал метопролол, остановился на нем.
Метапролол обладает выраженной противоаритмической способностью, Может быть есть препараты снижающие ЧСС противоаритмического плана и совместимые с пропанормом?
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
Если ритм синусовый можно бисопролол 5 мг утром или ивабрадин 5 мг 1 таб 2 раза в день.
Исследовать функцию щитовидной железы.
Исследовать уровень гемоглобина, ферритина, железа, калия, магния.
Магне в6 курсом обязательно 2 таб 3 раза в день 1 мес или панангин 1 таб 3 раза в день 1 мес
Клиент
Регина, доброго Вам дня!
26 августа я был доставлен на скорой с мерцалкой, где мне купировали приступ с помощью ЭИТ. Кордарон не выручил.
Как я уже сказал, назначенные препараты принимаю, но пришлось сократить дозировку амлодипина с 10 до 5 мг и валсартана до 120 мг против 160, по причине большого снижения АД.
В настоящее время нахожусь гне в своем городе. ЧСС по вечерам достигало до 90 ударов. Я сам принял решение принимать метопролол 12,5 мг 1 раз в день. Метопролол судя по инструкции хорошо работает против аритмии, поэтому я его выбрал.
Первый приступ был в 2019 году. После него я до настоящего времени пил Конкор 1 мг утром и амлодипин 5 мг вечером. Все было прекрасно, но ритм сбился.
Кардиолог, Функциональный диагност
Ритм сбивается, изза проблем с щитовидной железой или расширенных полостей в сердце.
Клиент
Регина, Добрый день! По анализу крови с щитовидкой у меня все в норме. По ЭХОкардиографии:
Уплотнение стенок аорты. Расширение левого предсердия, правого предсердия. Сократ. способность удовлетворительна. Митральная недостаточность 2 ст. Легочная гипертензия (СДЛА 35-40 мм. рт.ст.) Расширение НПВ.
Кардиолог, Функциональный диагност
Да все нарушения ритма связаны с изменениями в полостях сердца.
Клиент
Регина,
Мне Эхо сделали на столе в реанимации.
До приезда в реанимацию прошло более суток с начала приступа.
Как вы считаете, сейчас показатели могут измениться в лучшую сторону?
И вообще, каких то улучшений я могу ожидать?
Кардиолог, Функциональный диагност
Необходимо лечение, на фоне лечение возможно.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
Вы сделали правильно.
Но лучше заменить метопролол на бисопролол 5 мг утром.
Давление держится на нужных показателях?
Проводили обследование по поводу причины возникновения пароксизма?
Клиент
Мария, добрый день!
Да бисопролол понизит ЧСС, но он не обладает таким противо аритмическим действием,
Кардиолог, Терапевт
Я предлагаю заменить метопролол, за сохранение синусового ритма будет отвечать пропанорма, который отменять не следует
Кардиолог
Здравствуйте, Амлодипин может учащать сердцебиение, заменив его , возможно,не придется добавлять блокаторы. Какие у Вас цифры АД в течение дня на фоне терапии? В какое время суток Амлодипин принимаете?
Клиент
Анастасия, добрый день!
До реанимации, по поводу приступа ФП 26 августа (приступ купировали ЭИТ, я принимал амлодипин 5 мг вечером и 1 г конкор утром. Давление е было 110/70-125/80.
В больнице мне назначили новую терапию.
Пропанорм 150*3 раза. Эликвис 5*2 раза Валсартан 80*2 раза
Амлодипин 10 мг вечером.
Я снизил дозировку валсартана на 120 мг и Амлодипин до 5 мг.
По вечерам ЧСС повышалось до 90.
Сам решил принимать метопролол 12,5 мг 1 раз.
Результат Давление утром 105/70 к вечеру поднимается до 130/80. ЧСС не превышает 75.
Но есть сомнения\ относительно совместимости препаратов.
Клиент
Анастасия, добрый день!
А чем его заменить? По назначениям у меня препараты понижающие давление амлодипин + валсартан.
И чтобы препараты не провоцировали пароксизм ФП
Клиент
Анастасия, добрый день!
А чем его заменить? По назначениям у меня препараты понижающие давление амлодипин + валсартан.
И чтобы препараты не провоцировали пароксизм ФП
Кардиолог
Амлодипин можно заменить на Леркамен 10 мг. А какие цифры АД были при повышении пульса до 90 в мин?
Кардиолог
Здравствуйте в малой дозе можно его принимать, но сделать ЭКГ для контроля
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пониженное давление
14 мин. назад
799.00 р.
Иванова, Санкт-Петербург
Экг,УЗИ что означают
18 мин. назад
849.00 р.
Александр
Ишемия миокарда
19 мин. назад
699.00 р.
Дарья, Ростов-на-Дону
Боль слева выше груди
1 час назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Низкий пульс экстросистолы
2 часа назад
1299.00 р.
Анонимный пользователь
Гипертония
2 часа назад
749.00 р.
Сергей, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Ивановна Кокорина
149 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
186 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
113 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Алена Германовна Шейпук
117 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Кнарик Розинкина
Очень компетентный и доброжелательный специалист! Врач очень быстро ответила на все мои вопросы...
— Лиля
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное! Доктор подробно пытается во всем разобраться Замечательный кардиолог
— Ольга, г. Елец