Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1049637

Что вас беспокоит?

Препараты для снижения ЧСС

Добрый день! После купирования приступа пароксизма фибриляция предсердий мне назначены следующие препараты: Амлодипин 5 мг. Валсартан 120 Эликвис 5 мгх2 Пропанорма 150х3. ЧСС временами поднимается до 90. Я добавил метопролол 12 мг. ЧСС установился на уровне 50-70. При этом в инструкции говорится что метопролол с пропонормом применять не следует. Правильно ли я сделал? Если это нельзя делать каким препаратом снижать ЧСС?

Перегиб желчного пузыря, плохой отток желчи. Гипертония. Может подняться до 160 если лекарства не принимать.
70 лет
14 Сентября 2022·Просмотров: 1129·Рустем

Принятый ответ

Здравствуйте.
В небольших дозах метопролол можно комбинировать с назначенным вам лечением.
12,5 мг х 2 раза в день, с контролем экг через 1 неделю.

Алексей, спасибо за ответ! Меня настораживает выделенное фраза в инструкции о несовместимости этих препаратов.
Каким препаратом я могу снизить ЧСС.
Добавлю. В 2019 году был первый приступ ФП мерцалка. После чего принимал конкор + амлодипин. Носил "таблетку в кармане" Пропанорм. Второй приступ, который не смог самостоятельно купировать случился в этом году. В больнице приступ купировали и назначили терапию. спасибо врачам!
Дома ЧСС стало подниматься, мой кардиолог на дому пока не дал никаких дополнительных рекомендаций.
Так как ранее принимал метопролол, остановился на нем.
Метапролол обладает выраженной противоаритмической способностью, Может быть есть препараты снижающие ЧСС противоаритмического плана и совместимые с пропанормом?

Здравствуйте.
Не переживайте.
Если ритм синусовый можно бисопролол 5 мг утром или ивабрадин 5 мг 1 таб 2 раза в день.
Исследовать функцию щитовидной железы.
Исследовать уровень гемоглобина, ферритина, железа, калия, магния.
Магне в6 курсом обязательно 2 таб 3 раза в день 1 мес или панангин 1 таб 3 раза в день 1 мес

Регина, доброго Вам дня!
26 августа я был доставлен на скорой с мерцалкой, где мне купировали приступ с помощью ЭИТ. Кордарон не выручил.
Как я уже сказал, назначенные препараты принимаю, но пришлось сократить дозировку амлодипина с 10 до 5 мг и валсартана до 120 мг против 160, по причине большого снижения АД.
В настоящее время нахожусь гне в своем городе. ЧСС по вечерам достигало до 90 ударов. Я сам принял решение принимать метопролол 12,5 мг 1 раз в день. Метопролол судя по инструкции хорошо работает против аритмии, поэтому я его выбрал.
Первый приступ был в 2019 году. После него я до настоящего времени пил Конкор 1 мг утром и амлодипин 5 мг вечером. Все было прекрасно, но ритм сбился.

Ритм сбивается, изза проблем с щитовидной железой или расширенных полостей в сердце.

Регина, Добрый день! По анализу крови с щитовидкой у меня все в норме. По ЭХОкардиографии:
Уплотнение стенок аорты. Расширение левого предсердия, правого предсердия. Сократ. способность удовлетворительна. Митральная недостаточность 2 ст. Легочная гипертензия (СДЛА 35-40 мм. рт.ст.) Расширение НПВ.

Да все нарушения ритма связаны с изменениями в полостях сердца.

Регина,
Мне Эхо сделали на столе в реанимации.
До приезда в реанимацию прошло более суток с начала приступа.
Как вы считаете, сейчас показатели могут измениться в лучшую сторону?
И вообще, каких то улучшений я могу ожидать?

Принятый ответ

Необходимо лечение, на фоне лечение возможно.

Здравствуйте
Вы сделали правильно.
Но лучше заменить метопролол на бисопролол 5 мг утром.
Давление держится на нужных показателях?
Проводили обследование по поводу причины возникновения пароксизма?

Мария, добрый день!
Да бисопролол понизит ЧСС, но он не обладает таким противо аритмическим действием,

Я предлагаю заменить метопролол, за сохранение синусового ритма будет отвечать пропанорма, который отменять не следует

Здравствуйте, Амлодипин может учащать сердцебиение, заменив его , возможно,не придется добавлять блокаторы. Какие у Вас цифры АД в течение дня на фоне терапии? В какое время суток Амлодипин принимаете?

Анастасия, добрый день!
До реанимации, по поводу приступа ФП 26 августа (приступ купировали ЭИТ, я принимал амлодипин 5 мг вечером и 1 г конкор утром. Давление е было 110/70-125/80.
В больнице мне назначили новую терапию.
Пропанорм 150*3 раза. Эликвис 5*2 раза Валсартан 80*2 раза
Амлодипин 10 мг вечером.
Я снизил дозировку валсартана на 120 мг и Амлодипин до 5 мг.
По вечерам ЧСС повышалось до 90.
Сам решил принимать метопролол 12,5 мг 1 раз.
Результат Давление утром 105/70 к вечеру поднимается до 130/80. ЧСС не превышает 75.
Но есть сомнения\ относительно совместимости препаратов.

Анастасия, добрый день!
А чем его заменить? По назначениям у меня препараты понижающие давление амлодипин + валсартан.
И чтобы препараты не провоцировали пароксизм ФП

Анастасия, добрый день!
А чем его заменить? По назначениям у меня препараты понижающие давление амлодипин + валсартан.
И чтобы препараты не провоцировали пароксизм ФП

Амлодипин можно заменить на Леркамен 10 мг. А какие цифры АД были при повышении пульса до 90 в мин?

Принятый ответ

Здравствуйте в малой дозе можно его принимать, но сделать ЭКГ для контроля

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.