Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №1051532

Что вас беспокоит?

СРК с диареей

Здравствуйте. Страдаю паническими атаками с диареей с 2007 г. Гастроэнтерологи выявили у меня СРК. Стоит мне по нервничать или куда-то пойти или поехать начинает крутить живот и начинается растройство стула. Психотерапевт назначил амитриптилин 25 мг на ночь, а утром эглонил 100 мг. Сначала первый месяц помогало, а теперь эффект исчез. Что можно ещё пропить?

Простатит
32 года
16 Сентября 2022·Просмотров: 2787·Сергей

Принятый ответ

Здравствуйте. Рекомендую заменить Амитриптилин на препарат из группы СИОЗС, например, пароксетин. Начать с 10 мг, каждую неделю увеличивать на 10 мг, довести до 40 мг утром. Эффект через 6-8 недель, далее принимать ещё не менее полугода от момента улучшения. При выраженных проявлениях диареи - Лоперамид.
Обязательно нужна психотерапия.

Принятый ответ

Здравствуйте Сергей!
Панические атаки, это проявление нервного расстройства, а СРК, это психосоматический симптом последствий этого расстройства. Наряду с фармакотерапией и параллельно с ней рекомендуется применение психологических методов терапии. Медикаментозное лечение снижает уровень тревожности, купирует острые фазы, а основное воздействие психотерапии — это изменение образа мышления, анализ причин, вызывающих психосоматику.

Принятый ответ

Здравствуйте! Помимо мед.коррекции, стоит работать с психологом.
Проявление панических атак может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции и от этого чувства безвыходности и случаются панические атаки. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.

Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.

Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.

Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Обсудите с доктором применение препаратов группы сиоз.Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте, основная терапия вашего состояния АД(СИЗС),эсциталопрам 1 нед 5 мг,2 нед 10 мг, нед наблюдения при неэффективности ув дозировки до 20 мг+фенибут по таб,3 р\с до полугода+психотерапия.

Добрый вечер, Сергей!
Работали ли Вы с психотерапевтом или с психологом? Вы ведь пишите, что Вы нервничаете, когда нужно куда-то идти или поехать. А что боитесь? Что страшного может произойти?

Наталья, здравствуйте. Да я ходил к психологу когда был студентом, но излечится так и не получилось. Я не нервничаю специально это на подсознательном уровне получается как-то само собой.

Вы боитесь мнения людей? Боитесь их неодобрения, критику?

Наталья, может и этого тоже боюсь. Я больше боюсь что у меня схватит живот в общественном месте или где либо в другом месте.

А такое уже было, когда у Вас схватило живот в общественном месте? Что будет, если так произойдёт? Насколько реально, что это будет?

Наталья, так оно в основном так и бывает и доставляет мне кучу неудобств.

Вы не можете справиться самостоятельно, верно? Тогда нужно очно обратиться к психиатру. После нужно подключать работу с психотерапевтом или с психологом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.