Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1053066

Что вас беспокоит?

Учащённый пульс после РЧА

После РЧА ФП и АВурт было назначено лечение сотагексал 80/2 раза и 40 в обед. Через 6 мес. лечащий врач перевел на беталок зок 50 по графику 100/1 раз неделю, затем 50/1раз и 25 вечером неделю, дальше по самочувствию. Пульс в среднем 80-90, в ночное время 74. Давление 110/100 на 70/60. В последнее время после физры. активности появилась отдышка. На ЭКГ интервал RR 540, остальные в норме. ЧСС в момент снятия ЭКГ 111. Посоветуйте пожалуйста какое лечение выбрать между сотагексалом и беталоком. И какое обследование пройти дополнительно. Рост 167, вес 71

Грудной остеохондроз
29 Сентября 2022·Просмотров: 2334·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна.
Нужно увеличить дозу беталока, чтобы нормализовать пульс. Вы сейчас утром принимаете 50 и вечером - 25 мг? Приступов аритмии, тахикардии не бывает? Делали Холтер на фоне беталока?

Марина, здравствуйте. Тахикардия была, в момент перехода с сотагексала на беталок зок. Вновь вернулась на дозу 100, только 75 утром и 25 вечером. Но меня стали волновать СА блокады ( по холтеру)на фоне приема Беталок зок. Сегодня днем было два эпизода, толи экстрасистолы, толи СА блокады. Ощущения не из приятных. Паника. Раньше я ощущала такое на фоне приёма сотагексала, но 1-2 раза в месяц. Вот не знаю что это? Ощущение как будто тебя током ударило и покалывание в конечностях. Ладони становятся влажными. Волнуюсь.

Марина, по холтеру вариабельность ритма резко снижена. Что это такое, опасно?

По Холтеру синусовая тахикардия. паузы на фоне СА-блокад менее 1,5 сек, они бессимптомны и никакой опасности не представляют. Вариабельность ритма снижена - так и должно быть на фоне приема беталока, чтобы ЧСС была стабильной. Принимайте беталок зок только утром 100 мг. Эпизоды СА-блокад были вечером, поэтому беталок вечером не принимайте. То, что Вы ощущаете - это экстрасистолы. Патологических нарушений ритма по Холтеру не было, поэтому нет необходимости возвращаться к сотагексалу.

Марина, здравствуйте. Подскажите пожалуйста, сегодня сдала кровь на свёртываемость по направлению гинеколога ( лежала в отделении по факту обильных кровотеченией длительностью 14 дня), там все показатели в норме. Кроме МНО, результат 1.22. По женский все нормально, поэтому врачи связывают это с приёмом ксарелто 20/ 1 раз уже в течении года после РЧА. Вопрос такой, может такой показатель МНО влиять на тахикардию? И нужна ли коррекция антикоагулянта?

Здравствуйте, Анна. Да, обильные кровотечения на фоне ксарелто. Тахикардия никак не связана с таким показателем МНО. Но тахикардия и одышка могут быть на фоне анемии из-за обильных кровотечений. Какой уровень гемоглобина и ферритина?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не переживайте.
Необходимо принимать беталок зок 50 мг утром под контролем пульса.
Панангин 1 таб 3 раза в день 1 мес.
Магне в6 курсом обязательно 2 таб 3 раза в день 1 мес.
Успокоительное тенотен или афабазол курсом

Принятый ответ

Здравствуйте! Повышение при физической нагрузке связано с катехоламиновой стимуляцией. Беталок ЗОК влияет на этот механизм. Мембраностабилизирующая активность у него не выражена. Выбор беталок ЗОК после РЧА связан именно с этим .Однократный приём позволяет удерживать нужную концентрацию в течение суток. Можно сохранить этот препарат в той же дозе. Постараться уменьшить катехоламиновую стимуляцию за счёт питания ( ограничение соли, быстрых углеводов, чай, кофе, мясные блюда, цитрусовые, молоко). Оставить овощи не красные , каши, хлеб, серый, оливковое масло, из фруктов - банан, груша., морская рыба на пару., супы на воде. Из медикаментов можно добавить Глицин под язык по1 т 2 раза в день 3-5 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте,
Рекомендую приём беталок оставить утром 75 мг. Препарат действует в течении суток.
По данным хм экг жизнеугрожающих нарушений ритма и проводимости нет. Количество экстрасистол небольшое, укладывается в пределах нормы. Са блокады не большой длительности, опасности не представляют.

Принятый ответ

Здравствуйте, оставьте беталок зок 50 мг 1т утром.
магнеВ6 2т 3 раза в день 4 недели.
контроль ад и пульса.

Добрый день, как давно операция была?

Анна, рча ФП и АВУРТ год назад

Приступов фп не было? Сколько Вам лет?

Анна, 44 г, вес 71, рост 167. До РЧА у меня не было тахикардии, принимала сотагексал 40/1 раз. Потом снизили на 20/1 раз, потому что сильно ранял пульс. После РЧА появилась тахикардия. Как так? Меня уверяли, что после операции отменят антиаритмики, в получилось наоборот, еще и добавили дозировку. Возможно такое после РЧА?

Здравствуйте принимайте беталок 50 мг в сутки

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.