Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1053473

Что вас беспокоит?

Желтуха новорождённых

Ребенку три недели. Билирубин общий 111 прямой 8 непрямой 104. Сдали в три недели. В роддоме при выписке советовали зостерин и хофитол. Но он на спирту((( педиатр из поликлиники говорит принимать урсофальк суспензию 1/4. И а солнышке гулять в ближайшее время точно не получится - холодно и дожди ближайшие 2 недели. Мы полностью на ГВ. Вопрос - что из препаратов принимать и кого слушать, ждать пока желтуха пройдёт сама я не хочу. За три недели уровень билирубина снизился, по билитесту в роддоме Было 140-120-90 (голова, живот, ноги) И второй вопрос - в анализе на билирубин сделана пометка «гемолиз+», это пугает…. Начала искать в интернете, пишут про гемолитическую болезнь новорождённого….

Нет
36 лет
17 Сентября 2022·Просмотров: 3555·Людмила

Принятый ответ

Здравствуйте, какая у вас группа крови и резус у вас и у ребёнка? Из препаратов лучше урсосан или урсофальк, + можно взять лампу для фототерапии

Принятый ответ

Здравствуйте. Так как у ребенка повышение общего билирубина за счет повышения непрямого, ему никакие препарат не нужны. Да и уровень невысокий. Основное лечение желтухи это фототерапия и обильное питье. Желчные пигменты выходят с мочой и калом, поэтому какать каждый день нужно.
Фототерапию, если есть возможность модно арендовать лампу и лежать по 2 часа в день и конечно допаивать водой.
Гемолиз означает, что кровь свернулась и образовался сгусток, такое бывает из-за неправильного забора и хранения материала

Принятый ответ

Здравствуйте. Гемолиз - потому что кровь, которую вы сдали в пробирке свернулась, обычно анализ провести в таком случае не удается. К гемолитической болезни не имеет отношения. Билирубин в динамике снижается и не является критичным. На состояние ребенка не влияет. Назначения все верны. Если боитесь препарата на спирту, принимайте урсофальк, он тоже очень эффективный. Сохраняйте ГВ, можете чаще прикладывать к груди, это тоже будет дополнительно снижать уровень билирубина.

Принятый ответ

Здравствуйте. Цифры биллирубина не критичные, хорошая тенденция у снижению. Особой терапии не требует, достаточно прикладывать к груди почаще, контроль биллирубина в динамике. Гемолиз часто бывает у детей такого возраста, считается физиологическим осуществить забор крови деткам в таком возрасте очень трудно + каким образом хранился материал тоже влияет.

Принятый ответ

Здравствуйте! Как вариант можно арендовать лампу и проводить фототерапию дома. Это основной метод лечения. Также необходимо часто прикладывать к груди 8-12 раз в сутки. Учитывая, что у ребенка нет синдрома холестаза ( повышение уровня прямого билирубина), желчегонные и гепатопротекторные препараты не показаны.

Добрый день! У ребёнка физиологическая желтуха новорождённого. Не критичные показатели билирубина. Билирубин хорошо выводится с мочой и калом, поэтому наблюдать что у крохи не было запоров. В грудном молоке содержаться вещества тормозящие введения билирубина, но грудное вскармливание прекращать не стоит, единственное желательно переднее молоко сцеживать, кормить только задним молочком. Если есть возможность можно взять лампу напрокат , посветить ребёнка дома. Если возможности нет обязательно проводить фототерапию на улице. Желательно контролировать билирубин, цифры проверять билитестом , который есть в любом роддоме. Препараты вашему ребёнку не показаны

Здравствуйте!
Показатели в целом невысокие и препараты конечно давать пока не надо, достаточно пробовать обойтись только фототерапии - основное при желтухе и больше гулять на улице.
Последствий в любом случае никаких не будет при данных измерениях, главное, чтобы цифры не увеличивались.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!
Самая частая причина желтухи - физиологическая, за счет незрелости ферментативных систем печени + разрешения фетального гемоглобина. Такая желтуха обычно не требует лечения и проходит в основном к 3 неделям, иногда может затянуться до 2-3 мес.
В биохимии общий билирубин 111. Непрямой 104 Цифры некритичные., допустимо в таком возрасте., постепенно снижается. Рекомендуется наблюдение в динамике и пересдать перез 2 недели: Уровень общего и прямого билирубина, АЛТ, АСТ.
Бояться не стоит. Критичные цифры билирубина начинаются от 360, в таком случае может начаться ядерная желтуха. У вас все хорошо, и физиологично.
Урсофальк и другие желчегонные препараты ничем не помогает в этом случае. Он выводит только желчь, действуют на жёлчный пузырь, и косвенно меняя прямой билирубин. А он у вас и так хороший. И после него обычно начинаются проблемы с кишечником у новорождённых.
Самое эффективное и доказанное решение это фототерапия. Можете взять лампу напрокат и светиться.
Гемолиз означает что фетальный гемоглобин, который находится у новорождённых в эритроцитах, начинает разрушаться, и соответственно разрушаются эритроциты. Этот процесс называется гемолизом, физиологично для ребёнка. Бояться этого не стоит, тем более билирубин у вас не высокий.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.