Узел на щитовидке 1 см + повышеннный ОТП к тиреопероксидазе — вопрос №1055400

Question

Узел на щитовидке 1 см + повышеннный ОТП к тиреопероксидазе — вопрос №1055400

Мария

4806 просмотров

19 сентября 2022

Добрый день!
Длительное время наблюдается жажда (пью достаточное количество воды), сыпется волосы, сухость кожи, набрала лишний вес (не меняя питание и образ жизни). Последние две недели началась аритмия и скачки пульса (учащенное сердцебиение). Сделала узи щитовидки - обнаружен в правой части узел с неровными краями 1 см, поверхность зернистая... сдала анализы ТТГ3 св, ТТГ4 св, ТТГ общий - отклонений нет, ОТП к тиреопероксидазе значение 66. Общий анализ крови ничего кроме чуть повышенных тромбоцитов не показал. Эндокринолог толком ничего не назначала, порекомендовала сдать биопсию, сесть на аутоиммунный палео- протокол (диету) (насколько это вообще доказанный метод лечения?) и потом сделать контрольное узи через полгода. Меня смущает, что по сути кроме диеты ничего не назначено...

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

щитовидка

узел

отп к тиреопероксидазе

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

9 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 19 сентября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, узел 1 см и более действительно необходимо пунктировать. +сдать кровь на кальцитонин. Функция щитовидной железы не нарушена. Если результаты кальцитонина и пункции будут хорошие, то вам рекомендуется только использование йодированной соли в приготовлении пищи на постоянной основе. Наличие повышенных антител к тпо при нормальном ттг не является патологией. Это означает, что у вас повышен риск развития гипотиреоза в течении жизни , но не обязательно, что это произойдёт. Поэтому показан контроль УЗИ ЩЖ и ТТГ 1р в год.

+ 1

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 19 сентября 2022

Эндокринолог

Палио диета не имеет какой либо доказательности.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 19 сентября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Не все узлы нужно пункцировать. Прикрепите узи. Гормоны в норме. Повышение антител к ТПО говорит лишь о предрасположенности к аутоиммунному тиреоидиту. Это не влияет на самочувствие. Нужно только контролировать ттг 1 раз в год. Можно принимать селен 100 мкг в сутки

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 19 сентября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. прикрепите результат УЗИ с фото узелка. Лечение действительно не требуется, нет таких лекарств, которые уменьшают узлы. При доброкачественных узелках достаточно наблюдения по УЗИ и профилактика йодного дефицита, чтобы новые узелки не появились. Жалобы не связаны с щитовидной железой. Аутоиммунный протокол довольно сложно соблюдать, и особой эффективности у него нет. Вы здоровый носитель антител, лечить это не нужно.

Пожаловаться

Мария, 19 сентября 2022

Клиент

Наталия, добрый день!
Вечером смогу прикрепить. Ре5зультат УЗИ дома.

Пожаловаться

Мария, 20 сентября 2022

Клиент

Наталия, добрый вечер! Прикрепила узи узла.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 20 сентября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Пункция нужна, т.к. узел с активным кровотоком и неровными контурами.

+ 1

Пожаловаться

Хараишвили Нино Шалвовна, 19 сентября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Ваши симптомы не связаны с щитовидной железой ! Гормоны в норме. ЩЖ работает хорошо. Высокий титр к ТПО говорит об аутоиммунном процессе, но при нормальном уровне гормонов клинического значения они не имеют.
И согласно стандартов пункционная биопсия проводится при узлах от 1 см . Если узел более 1 см надо пунктировать, а если узел меньше 1 см-только наблюдение.
узел - чаще всего признак дефицита йода. Рекомендую добавлять в рацион продукты обогащённые содержанием йода, а так же при готовке добавлять в пищу йодированную соль.
Рекомендую сдать кровь на кальцитонин ( маркёр медуллярного рака щитовидной железы). Желательно проверять уровень ферритина и 25(ОН) вит Д, их дефицит тоже даёт нам подобную клинику.

+ 1

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 19 сентября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! У диеты очень слабая доказательная база. Поэтому она остаётся на Ваше усмотрение.
Т.к. узелок достиг 1 см - биопсию узла лучше пройти (исключить наличие папиллярного, фолликулярного и апластического видов рвка) + сдать анализ крови на онкомаркер кальцитонин (исключить наличие медуллярного рака).
Т.к. Вы являетесь носителем аутоиммунного тиреоидита принимайте Селен 100 мкг по 1 таб. × 1 раз в день после еды - 2 мес. по осени, 2 мес. по весне. Этот препарат будет выводить токсины из организма и сдерживать активность Ат-ТПО.
Исходя из жалоб на учащенное сердцебиение и пониженный иммунитет (по ОАК) рекомендую проверить анализ арови еа ферритин, кальций общий, альбумин, магний, 25-ОН-витамин Д, витамин В12 + обследование у кардиолога (исключить заболевание сердца и сосудов), невролога (исключить обострение шейно-грудного остеохондроза).

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 19 сентября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте!функция щитовидной железы у вас в норме,просто вы носитель антител,лечение действительно вам не нужно,для профилактики йододефицита достаточно употреблять йодированную соль вместо обычной на постоянной основе
Описанные вами симптомы могут наблюдаться при нехватке железа организму,йода и кальция
проверьте уровень ферритина,при недостатке витамина Д плохо усваивается кальций,стоит проверить уровень

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 19 сентября 2022

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
Вы носитель антител к тпо.Но они совершенно вашей железе жить не мешают.Она вырабатывает нормальное количество гормонов.
И поэтому не надо вытаскивать их из крови палеолитами и прочим оккультизмом.
Только пункция
Живите спокойно.
Через год УЗИ и ТТГ

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 19 сентября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, по гормонам щитовидной железы показатели в пределах нормы, АТкТПО повышенные это говорит о том,что есть аутоиммунный тиреодит, без нарушения функции щитовидной железы.
По узи щитовидной железы образование в правой доле по описанию эндокринолога ничем не смущает, наличие смешанного кровотока не является патологическим параметром для проведения пункционной биопсии, нужно по хорошему загрузить сам протокол узи щитовидной железы чтобы понимать описание узелка. Сдайте кровь на кальцитонин это онкомаркер который показывает медулярный рак щитовидной железы. По общему анализу крови есть признаки какого то перенесённого воспалительного процесса.
Сделайте дополнительно кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме и витамин Д

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 19 сентября 2022

Эндокринолог, Диетолог

Добрый вечер. Есть очень много людей, живущих долго с антителами, но гипотиреоза у них нет. Так что принимайте весной-осенью антиоксиданты с селеном( мой фаворит- оксилик) по 2 месяца 2 раза в год ( весна-осень) . Контролируйте ТТГ и УЗИ щитовидной железы 1 раз в год. И надо прицельно смотреть по УЗИ, не обязательно узел более 1 см надо пунктировать

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 4.6

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен ттг и антитела

4 ответа

15 ноября 2022

Алёна

Вопрос закрыт

Узел на узи

7 ответов

16 января 2023

Надежда, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Не получается забеременеть, щитовидка

2 ответа

21 мая 2024

Дарья, Владивосток

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос