Консультация инфекциониста /

Цитомегаловирусная инфекция — вопрос №1056301

421 просмотр

Добрый вечер, в июле месяце заболела дочка, 4 года. Была температура 37.5, увеличились лимфоузлы. Пошли к инфекционисту. Сдали анализ, прошли лечение. В конце июля заболели орви, с высокой температурой. Вылечиличь. 22 августа опять простуда, скорее всего ковид, т. К. У бабушке ковид положительный был. Переболели. 12 сентября опять сопли, кашель, температура была 3 дня. 16 сентября сдали анализы рак и биохимию. Плюс контроль у инфекциониста пцр на цмв мочи. Насторожило очень, что ребёнок себя хорошо чувствует, а анализы не очень. Железо в июле было 30, а в сентябре 3.3. Единицы измерения одинаковые. Соэ 24, лейкоциты 13. А она скачет как конь, температура 15 числа однократно поднялась вечером до 38. И сама упала. Больше температуры не было. Подскажите пожалуйста что это, и какие мои действия. Подскажите, что могло послужить такому спаду железа?

Возраст: 4

Хронические болезни: Хронических болезней нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Елена Здравствуйте! подскажите пожалуйста ПЦР кровь на цитомегаловирус у ребёнка брали? Для постановки диагноза цитомегаловирус должен быть положительное ПЦР кровь или моча ИФА-диагностика часто бывает ложноположительной. Также не нашла ни одного клинического анализа мочи, а он обязательно нужен, общий анализ мочи и проба Нечипоренко. Также кал на яйцеглист трёхкратно ИФА гельминты. Если всё в норме консультация гематолога.
Принятый ответ
Клиент
Мария, доброе утро. При постановке диагноза, брали кровь в июле месяце, на гельминтоз и на скрытые инфекции. Анализы все прекрипила и с июля и которые 16 числа сдавали. Мочу нам никто не говорил сдавать,

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Обязательно должен быть ПЦР кровь на цитомегаловирус и обследовать мочу- с мочой может теряться железо
Клиент
Мария, подскажите пожалуйста, оам нужно сдать?
Инфекционист
Да конечно! Я вам выше написала какое обследование нужно!
Клиент
Мария, спасибо
Инфекционист
Здравствуйте!
Вам необходимо дообследоваться, иммуноглобулин M к цитомегаловирусу могут очень долго циркулировать, после заражения, поэтому это не маркёр острого периода. Нужно посмотреть кровь к ЦМВ количественно, снижение железа не связано с ЦМВ, нужно искать причину для начала с гематологом.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, подскажите, пожалуйста при таком показатели железа как себя ребёнок будет чувствовать? Скачет целый день как конь
Инфекционист
Анализы посмотрите в динамике, хронического железодиффицита тут нет, т.к. до этого уровень железа был в норме, вероятней что то поспособствовало резкокому снижению и как правило все должно восстановиться самостоятельно, тем более при хорошем самочувствии ребенка. Если бы ребенка что то беспокоило, он был бы вялым и малоподвижным, вероятно что железо аосстановиться само, да и диагностическую ошибку мы не можем исключить. Добавьте в рацион ребенка больше мяса.
Инфекционист
Здравствуйте! Ребёнок перенёс острую стадию ЦМВ инфекции. Необходимо повторить биохимию крови с определением сывороточного железа, ферритина, билирубина, АСТ , АЛТ, глюкозы.По результатам решать вопрос о дальнейшей тактике
Принятый ответ
Клиент
Нина, спасибо
Врач УЗД, Инфекционист
Елена, здравствуйте! Глобальных отклонений к анализах нет, в анализах от сентября сдвиги, скорее всего, обусловлены недавно перенесённой ОРВИ. Нужен контроль через 10-14 дней, скорее всего, всё придёт в норму. Ориентируйтесь, в первую очередь, на самочувствие ребёнка.
Железо активно участвует в процессах воспаления, на его уровень также могла повлиять перенесённая ОРВИ. При этом в общем анализе крови нет анемии и эритроцитарные индексы не снижены, ферритин в норме. Для начала также проконтролируйте через 10-14 дней.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо. Подскажите, пожалуйста, педиатр сейчас хочет назначить мальтофер, он не повредит ребёнку?
Клиент
Ольга, подскажите, пожалуйста, кровь общий анализ сдавали 1 сентября, была видна вирусная инфекция, но сильных отклонений неболы. И по этому анализы, один педиатр сказал что вирусная инфекция, а другой сказал что на вирус совсем не похоже. У дочки сейчас вирусная или нет?
Врач УЗД, Инфекционист
Нет, никакого вреда не будет.
Врач УЗД, Инфекционист
Сейчас есть небольшое повышение уровня нейтрофилов и моноцитов - такое может быть и при вирусных, и при бактериальных процессах, в принципе. Но с учётом того, что симптомы прошли, ребёнок себя хорошо чувствует, СРБ в норме трактуем как проявление вирусного процесса.
Клиент
Ольга, а СОЭ почему может быть увеличено?
Врач УЗД, Инфекционист
СОЭ - неспецифический показатель, также повышается при воспалительных процессах, после выздоровления довольно длительно (иногда 2-3 недели ) возвращается к исходному уровню. Повышение небольшое, не страшно.
Клиент
Ольга, спасибо большое

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокая температура
25 января 2022
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Высокая температура
1 января 2023
Марина
Вопрос закрыт
Часто болеет ребенок
24 декабря 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Дозировка антибиотика
10 января 2024
Любовь
Вопрос закрыт
Желудочковые экстрасистолы
15 июня 2024
Эльвира
Вопрос закрыт
Не сбивается температура
13 сентября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать если у ребенка судороги
24 марта
Карина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Инфекционист, Педиатр
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Нина Сергеевна  Хохлачева
6 отзывов
Инфекционист, Педиатр
102305-0569138, ФЕДЕРАЛЬН
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Нина Хохлачева
Очень распологающий врач. Развёрнуто ответила на все мои вопросы. Спасибо за консультацию....
— Виктория, г. Белгород