Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №1056301

Что вас беспокоит?

Цитомегаловирусная инфекция

Добрый вечер, в июле месяце заболела дочка, 4 года. Была температура 37.5, увеличились лимфоузлы. Пошли к инфекционисту. Сдали анализ, прошли лечение. В конце июля заболели орви, с высокой температурой. Вылечиличь. 22 августа опять простуда, скорее всего ковид, т. К. У бабушке ковид положительный был. Переболели. 12 сентября опять сопли, кашель, температура была 3 дня. 16 сентября сдали анализы рак и биохимию. Плюс контроль у инфекциониста пцр на цмв мочи. Насторожило очень, что ребёнок себя хорошо чувствует, а анализы не очень. Железо в июле было 30, а в сентябре 3.3. Единицы измерения одинаковые. Соэ 24, лейкоциты 13. А она скачет как конь, температура 15 числа однократно поднялась вечером до 38. И сама упала. Больше температуры не было. Подскажите пожалуйста что это, и какие мои действия. Подскажите, что могло послужить такому спаду железа?

Хронических болезней нет
4 года
19 Сентября 2022·Просмотров: 491·Елена, Краснодар

Принятый ответ

Елена Здравствуйте! подскажите пожалуйста ПЦР кровь на цитомегаловирус у ребёнка брали? Для постановки диагноза цитомегаловирус должен быть положительное ПЦР кровь или моча ИФА-диагностика часто бывает ложноположительной. Также не нашла ни одного клинического анализа мочи, а он обязательно нужен, общий анализ мочи и проба Нечипоренко. Также кал на яйцеглист трёхкратно ИФА гельминты. Если всё в норме консультация гематолога.

Мария, доброе утро. При постановке диагноза, брали кровь в июле месяце, на гельминтоз и на скрытые инфекции. Анализы все прекрипила и с июля и которые 16 числа сдавали. Мочу нам никто не говорил сдавать,

Обязательно должен быть ПЦР кровь на цитомегаловирус и обследовать мочу- с мочой может теряться железо

Мария, подскажите пожалуйста, оам нужно сдать?

Да конечно! Я вам выше написала какое обследование нужно!

Мария, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вам необходимо дообследоваться, иммуноглобулин M к цитомегаловирусу могут очень долго циркулировать, после заражения, поэтому это не маркёр острого периода. Нужно посмотреть кровь к ЦМВ количественно, снижение железа не связано с ЦМВ, нужно искать причину для начала с гематологом.

Ирина, подскажите, пожалуйста при таком показатели железа как себя ребёнок будет чувствовать? Скачет целый день как конь

Анализы посмотрите в динамике, хронического железодиффицита тут нет, т.к. до этого уровень железа был в норме, вероятней что то поспособствовало резкокому снижению и как правило все должно восстановиться самостоятельно, тем более при хорошем самочувствии ребенка. Если бы ребенка что то беспокоило, он был бы вялым и малоподвижным, вероятно что железо аосстановиться само, да и диагностическую ошибку мы не можем исключить. Добавьте в рацион ребенка больше мяса.

Принятый ответ

Здравствуйте! Ребёнок перенёс острую стадию ЦМВ инфекции. Необходимо повторить биохимию крови с определением сывороточного железа, ферритина, билирубина, АСТ , АЛТ, глюкозы.По результатам решать вопрос о дальнейшей тактике

Нина, спасибо

Принятый ответ

Елена, здравствуйте! Глобальных отклонений к анализах нет, в анализах от сентября сдвиги, скорее всего, обусловлены недавно перенесённой ОРВИ. Нужен контроль через 10-14 дней, скорее всего, всё придёт в норму. Ориентируйтесь, в первую очередь, на самочувствие ребёнка.
Железо активно участвует в процессах воспаления, на его уровень также могла повлиять перенесённая ОРВИ. При этом в общем анализе крови нет анемии и эритроцитарные индексы не снижены, ферритин в норме. Для начала также проконтролируйте через 10-14 дней.

Ольга, спасибо. Подскажите, пожалуйста, педиатр сейчас хочет назначить мальтофер, он не повредит ребёнку?

Ольга, подскажите, пожалуйста, кровь общий анализ сдавали 1 сентября, была видна вирусная инфекция, но сильных отклонений неболы. И по этому анализы, один педиатр сказал что вирусная инфекция, а другой сказал что на вирус совсем не похоже. У дочки сейчас вирусная или нет?

Нет, никакого вреда не будет.

Сейчас есть небольшое повышение уровня нейтрофилов и моноцитов - такое может быть и при вирусных, и при бактериальных процессах, в принципе. Но с учётом того, что симптомы прошли, ребёнок себя хорошо чувствует, СРБ в норме трактуем как проявление вирусного процесса.

Ольга, а СОЭ почему может быть увеличено?

СОЭ - неспецифический показатель, также повышается при воспалительных процессах, после выздоровления довольно длительно (иногда 2-3 недели ) возвращается к исходному уровню. Повышение небольшое, не страшно.

Ольга, спасибо большое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.