Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №1056487

Что вас беспокоит?

Узи плечевых суставов

Добрый день. Прикладываю копию результатов узи плечевых суставов. Женщина, 66 лет. Давние жалобы на боли, особенно ночью . Какие будут рекомендации ? Возможно ли лечение ?

20 Сентября 2022·Просмотров: 184·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина
Прикрепите пожалуйста протокол узи
Помимо плечевых суставов, боль в других суставах (тазобедренных, коленных), позвоночнике не беспокоит?

Ольга, рентген не делали . Другие суставы не беспокоят

По результатам узи коленных плечевых суставов есть признаки воспаления связочных структур, артроза. Самым информативным методом в диагностики суставной патологии является мрт, поэтому рекомендую его пройти, а также сдать кровьна ревмопробы (АСЛ-О, АЦЦП, АНФ, РФ), СРБ, мочевую кислоту.
Сейчас можно начать консервативное лечение :
1. Т. Артрокер 1к 2р.д до 4х мес. (противовоспалительный пр9епарат)
2. Мукосат 100мг через день в/м, с 4дн при хорошей переносимости дозировку увеличиваем 200мг через день в/м, всего 20 инъекций. После, начать приём пиаскледин 1к 1р.д до 6 мес. ( препараты хондропротекторы).
3. Покой, ограничение физической нагрузки.
4.местно мази нпвс - найз /диклофенак гель 2р.д наносить на область болезненности.
5. На протяжении всего лечения нексиум 20мг утром за 20мин до еды для защиты желудка от влияния нпвс.
6. Ультразвук с гидрокортизоновой мазью1 %14 сеансов.
7. Курс блокад с дипроспаном в сустав и параартикулярно, не более 3х.
Далее по результатам коррекция терапии, с учётом результатов анализа, мрт, консультация травматолога.
Будьте здоровы!

Рентген плечевых суставов не делали?

Принятый ответ

Здравствуйте , Ирина !
В подобных ситуациях наиболее полную картину даёт не УЗИ , не рентгенография и не КТ , а именно МРТ сустава !
Именно по её результату определяется насколько значимы изменения в суставе , нужно проведение оперативного или консервативного (артроскопического) лечения !
Потому , при наличии у Вас возможности желательно провести МРТ того плечевого сустава , которое наиболее Вас сейчас беспокоит !
А пока необходимо проведение консервативного лечения :
- МУКОСАТ , 100 МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ, №З, ДАЛЕЕ , ПРИ ХОРОШЕЙ ПЕРЕНОСИМОСТИ , ПРОДОЛЖИТЬ ТАК ЖЕ ВНУТРИМЫШЕЧНО, НО УЖЕ ПО 200МГ ВСЕГО 20 УКОЛОВ ;
- ОДНОКРАТНОЕ ВВЕДЕНИЕ В СУСТАВ СТЕРОИДНОГО ПРЕПАРАТА ТАКОГО КАК ДИПРОСПАН ИЛИ МЕТИПРЕД , ЧТО ДОЛЖЕН СДЕЛАТЬ ВАШ ТРАВМАТОЛОГ(ХИРУРГ)В ПОЛИКЛИНИКЕ;
- ГЕНИТРОН 15МГ.(если в Вашей аптеке его не окажется , то можно его заменить МЕЛОКСИКАМОМ , дозировка и схема лечения которого такая же ! ) ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ;
- ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
- ФОНОФОРЕЗ С ГИДРОКОРТИЗОНОВОЙ МАЗЬЮ, ОДИН РАЗ В ДЕНЬ (С ЧЕРЕДОВАНИЕМ НА ОБА ПЛЕЧЕВЫХ СУСТАВА , ЧЕРЕЗ ДЕНЬ) ПО № 5 ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ ПЛЕЧЕВЫХ СУСТАВОВ , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) .
Вот такое лечение , а далее в зависимости от результата и если к тому времени сможете сделать МРТ , то от её результата тоже !
Удачи Вам !

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.