Консультация гинеколога /

Полное предледание плаценты — вопрос №1057012

1731 просмотр

Здравствуйте уважаемые доктора, у меня с самого первого скрининга полное придлежание плаценты, плацента прикреплена по задней стенке, сейчас 29 нед и 3 дня., вступаю в опасный период, когда начинает активно расти нижний маточный сегмент и могут быть кровотечения при таком диагнозе. К тому же я на клексане 0,6 и аспирине( афс, густая кровь, риски приэклампсии). Беременность веду в Кулакова, врач меня не торопится с таким диагнозом госпитализировать, говорит на 33 нелеле может и положем. А я читая интернет, видела,что такие беременные должны с 28 недели находиться в стационаре, мнооие кровят на 32 неделе уже и им делают экс. Вопросы у меня такие:
1. Должны ли стаким диагнозом обязательно госпитализировать после 30 нед? Какая вообще сейчас тактика ведения таких беременных? Аытаюст найти клинические рекомендации в интернете,их нет(
2. Правда ли,что если открывается профузное кровотечение, то есть у врачей 15 минут,чтоб достать ребенка? Если это правда,то почему меня оставляют дома и подвергают мою жизнь и жизнь моего ребенка опасности?
3. Я в отчаянии, хочу проколоть дексаметазон для легких ребенка, мало ли что... тоже говорят пока не надо..
Поскажите,что делать?? Живу приличное расстояние от роддомма, если ехать по скорой,то роддом в 25 минутах езды, если ехать до Кулакова,где веду беременность и хотелось бы делать кс,то час езды.

Возраст: 41

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
1. Совсем не должны госпитализировать, если кровянистых выделений нет. Их в 2/3 случаев и вообще не бывает.
2. В акушерстве не используют термин "профузное". Кровотечения при предлежании плаценты носят не мгновенный характер, все всегда всё успевают.
3. не надо быть в отчаянии и колоть дексаметазон тоже не надо.
4. Общепринятым считается безопасным расстоянием до родовспомогательного учреждения в 30 км. До ближайшего.
В целом - стоит меньше переживать. Предлежание плаценты - не столь редкая особенность. Если бы это было нужно, беременные с предлежанием жили бы в роддоме сколько нужно! - но это не нужно.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Игоревич, спасибо за ответ, как мне повезло,что вы ответили, мне чуть по спокойнее стало. Скажите пожалуйста, сколько есть времени,чтобы если начинается кровотечение дома я смогла доехать до роддома и мне спасли ребенка и матку? И быть дома до какого срока мне примерно? Просто очень тяжело дался этот ребенок, 5 лет безуспешных попыток эко, я не переживу,если его потеряю, поэтому и хочется везде соломинки подстелить, т к диагноз все таки не простой
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Ольга, в таких случаях оно чаще всего начинается по каплям. Так что наиболее типичный случай - недели полторы до операций проходит. Лечит, готовим (в т.ч дексаметазоном). Не говоря уж о том, что в самом-самом типичном случае и вовсе нет никакого кровотечения.
Сейчас надо следить за тонусом матки, чтоб не повышался утрожестан, думаю, вы принимаете), за гемоглобином, вдруг пригодится. И покой.
При отсутствии жалоб операция будет недель в 38, около этого срока вам назначат госпитализацию, я думаю.
Клиент
Игорь, да, пью все что можно и утрожестан, и магне в6 форте с 1 триместра каждый день и до сих пор, клексан, тромбоасс, допегит, т к давление иногда до 145 бывает поднимается. Понятно,спасибо вам за консультацию, очень надеюсь,что у меня так и будет как вы написали.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!Не стоит так переживать,тем более что вы наблюдаетесь в передовом родовспомогательном учереждении страны.
Госпитализировать с 30 недель не нужно без показаний,показаний у вас нет.
Предлежание плаценты -достаточно частое осложнение беременности,если бы все лежали в стационаре с предлежанием без жалоб,мест для других пациентов бы не осталось.
2.Опасность кровотечения при предлежании высока,но это частности, в акушерстве часто случаются кровотечения,там,где и не предугадаешь.Не нужно постоянно думать об этом.
3.Дексаметазон -гормональный препарат, который не должен применяться без строгих показаний.Показанием является угроза преждевременнвх родов в сроке 28-34 нед.
Родоразрешение при предлежании и госпитализация проводятся чаще всего в сроке 34-35 нед.
Принятый ответ
Клиент
Мария, спасибо большое за ваш ответ. Скажите пожалуйста, а если дексаметазон не поставили ребенку,а случилось экс на сроке 30-32 недели,ребенка возможно выходить,чтоб он не погиб?
Акушер, Гинеколог
Ольга,да,конечно.Дексаметазон не панацея.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, плановое госпитализация с 34недель ,сейчас половой и физический покой, наблюдение, дексаметазон колоть в условиях стационара, по показаниям
Принятый ответ
Клиент
Мая, понятно, спасибо большое. А с 32 рановато ложиться,да?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высыпания на коже новорожденного
21 июня 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Пятна на руках
23 апреля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Можно ли заводить гипоаллергенную собаку
15 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Прошу расшифровать анализы крови беременна 29,5 недель
12 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Долго держится температура у ребенка
19 марта
Наталия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
321 отзыв
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Наталья Александровна  Максимова
168 отзывов
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Олег Владимирович Кичигин
152 отзыва
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Екатерина Александровна Топилина
284 отзыва
Гинеколог
ЧелГМА, лечебный факульте
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный, отзывчивый и доброжелательный доктор, все четко по делу и отвечает на...
— Елизавета, г. Тюмень
фотография пользователя
Максимальная вовлеченность. Ольга Витальевна, благодарю! У меня положительный тест на...
— Милана
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж