Латентный железодефицит .
Добрый день !я женщина мне 36 лет .В 15 лет впервые выявили анемию снижал см гемоглобин когда училась в колледже .В 26 лет по узи нашли эндометриоз падал ферритин поднимала .В 31 начались вегетативные кризы очень было плохо гемоглобин был 98 а Ферритрн 5.Развилось тревожно депрессивное расстройство .Сейчас опять каждые 4-5 месяцев на фоне обильных менструаций падает ферритин плохо себя чувствую сил нет,темнеет в глазах ,головокружение нехватка воздуха что делать ?устала каждые 3 -4 месяца так себя чувствовать …все ли мои проблемы из за железа ?прикреплю анализы последние .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер!
По приложенным анализам у Вас ферритин ниже 30мкг/л, что соответствует дефициту
Целевой его уровень 40-60мкг/л
Если при этом гемоглобин выше 120г/л, то состояние называется латентным дефицитом железа и тоже требует лечения
Часть Вами описанных симптомов могут быть обусловлены железодефицитной анемией, психологические проблемы не вызывает дефицит железа, но может усиливать их
Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже
Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии
Сочетание с аскорбиновой кислотой дает лучший эффект
Тардиферон 80мг( 2таб) ИЛИ Тотема 10мл 2 ампулы (разбавить соком и пить через трубочку) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1
мес
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
ИЛИ
-Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес
За 2 часа до и после приема препаратов железа еще 2 часа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гречневая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней
-клинического анализа крови
-ферритин
-коэффициент насыщения трансферрина железом
Да это я понимаю как лечить .Но причину это не устранит обильные менструации то есть просо пить железо и оно будет падать опять пить и так всю жизнь ?
Если причина в обильных менструациях, то вопрос обсуждается с гинекологом. Иногда назначают Транексамовую кислоту или КОК
После достижения целевого значения по гемоглобину и ферритину , после менструаций девушкам рекомендуют прием препаратов железа на короткий курс 5-10 дней , что помогает избежать резкого снижения.
Данная проблема является достаточно распространенной
Спасибо .А если вообще не следить за ним это опасно ?
Да, если гемоглобин упадет и станет ниже 70г/л это очень опасно
Спасибо буду следит .а ферритин на фоне обильных менструаций первый падает ?уже потом гемоглобин
Нет, сначала гемоглобин , но он часто восстанавливается за счет ферритина
Поэтому гемоглобин остается еще в норме , но Ферритин уже закончился
А тотему принимать за сколько по времени до еды ?прям перед или хотя бы полчаса ?
#ЖДА
Тотема 10мл 2 ампулы (разбавить соком и пить через трубочку) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1мес
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
( она улучшает усвоение железа )
За 2 часа до и после приема препаратов железа еще 2 часа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гречневая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней
-клинического анализа крови
-ферритин
-коэффициент насыщения трансферрина железом
Алина, здравствуйте.
По приложенным анализам есть признаки дефицита железа — ферритин менее 30, коэффициент насыщения траснферрина менее 19% (он высчитывается по показателям железа и общей железосвязывющей способности сыворотки).
Это не опасное состояние само по себе, но нуждается в восполнении дефицита. Для этого обычно назначается прием препаратов железа внутрь; доза и длительность приема препаратов зависят от уровня гемоглобина. Если в последние месяцы сдавался общий анализ крови — прикрепите его, пожалуйста, к вопросу.
С гинекологом обязательно обсудить план лечения, направленный на уменьшение менструальной кровопотери, так как на фоне обильных менструаций добиться стойкого восполнения дефицита очень сложно — железо будет всё время теряться с менструациями.
Дефицит железа может влиять на самочувствия, но сам по себе тревожно-депрессивного расстройства не вызывает. Скорректировать дефицит железа важно в любом случае, однако сложно предполагать, что все проблемы вызваны именно низким ферритином. Параллельно важно продолжить работу с профильным специалистом по поводу тревожно-депрессивного расстройства.
Спасибо .у меня еще вегетососудистая дистония .Гинеколог сказал что железодиФицит и есть проблема моих обильных женских дней я пробовала пить кок джес но он мне не подошел из за побочек давление поднималось головокружение я просто лежала в лежку на них ..получается выхода нет ?если не буду пить железо все снова упадет и гемоглобин достигнет недостатка как раньше и было .Анализ прикрепила
А щитовидная железа не влияет у меня Ттг 4,7?еще один вопрос почему в общем анализе крови уже на протяжении долгого времени
Относительное количество нейтрофилов
Результат
40.4
Норма
47-72
Отклонение
отклонение от нормы
Критичность отклонения
Ниже нормы (числовой результат)
Ед. изм.
%? И
Относительное количество лимфоцитов
Результат
47.7
Норма
19-40
Отклонение
отклонение от нормы
Критичность отклонения
Выше нормы (числовой результат)
Ед. изм.
%
Количество лимфоцитов и нейтрофилов оценивается в абсолютных значениях. Если оно в норме (нейтрофилов более 1,5, лимфоцитов менее 5), то повода для беспокойства нет. Изменения процентных соотношений отражают обычную работу иммунной системы, признаком каких-либо заболеваний или нарушениях не являются.
По приложенному анализу уровень гемоглобина в норме. В подобной ситуации, при нормальном гемоглобине и сниженном ферритине, прием препаратов железа назначается курсом около 2 месяцев; после чего рекомендуется перерыв в приеме препаратов железа 7-10 дней и контроль показателей ферритина, коэффициента насыщения трансферрина. После достижения целевого значения ферритина может быть рекомендовано продолжить прием препаратов железа в прерывистом режиме, 7-10 дней после каждой менструации, для поддержания запасов железа.
Дефицит железа может влиять на функцию щитовидной железы и уровень ТТГ. На обильность менструаций дефицит железа не влияет — напротив, обильные менструации вызывают дефицит железа. Уменьшение менструальной кровопотери — важный момент в лечении дефицита железа; если не подошёл Джес плюс, с гинекологом обсуждается другая тактика действий: например, смена КОК или применение транексама в дни обильных выделений.
Спасибо .А еще скажите пожалуйста за 3 дня до менструации сильно шатает как будто с чем это может быть связано ?это пмс ?
Если у этих изменений самочувствия есть четкая связь с менструальным циклом — этот вопрос лучше обсудить с гинекологом, профильный специалист сможет ответить на вопрос более обоснованно.
Здравствуйте!
С приложенными Вами анализами ознакомилась.
В целом данных за гематологическую патологию нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично. Патологических клеток и изменений в общем анализе крови не описано.
Гемоглобин в нормальном диапазоне для пола и возраста. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).
Однако, снижение ферритина ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом.
Существует много препаратов,схем и режимов по препарата железа. Каждому пациенту подходит свой режим. Например:
1. Тардиферон 80 мг 1-2 раза в день 6-8 недель. Иногда через день по 80 мг допускается
2. Ферро-фольгамма 1 т 2 раза в день 6-8 недель
3. Ферретаб по 1 капсуле утром вне еды 6-8 недель
4. Тотема по 1 питьевой ампуле разведя в кислом соке утром и вечером 6-8 недель
Кофе, чай шоколад, отрубные изделия, молоко мешают усвоению железа. Образуют с ним нерастворимые комплексы. Между этими продуктами и железом обычно желателен интервал 4 часа.
Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом.
В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей.
Здравствуйте, Алина
Дефицит железа может быть причиной плохого самочувствия и ухудшения тревоги и депрессии.
Ферритин менее 30-40 является дефицитом железа.
Для его восполнения назначается препарат железа: тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема (один из списка). Первые 2 являются более мягкими для ЖКТ.
Согласно инструкции к препаратам, тардиферон назначается в дозировке 80 мг/сут, сорбифер 100 мг, ферретаб 2 капс/сут, тотема 2 амп/сут.
Длительность лечения индивидуальна: лечение продолжается до достижения целевого ферритина - от 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.
При достижении целевого ферритина всем женщинам репродуктивного возраста рекомендуется прием железа в дни месячных на постоянной основе. Для уменьшения кровопотери рекомендуется обсудить с гинекологом прием транексамовой кислоты в дни обильных месячных или рассмотреть кок/вмс/имплант
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 202322 ответа
- 2 Сентября 20238 ответов
- 11 Августа 202322 ответа
- 16 Июля 20236 ответов
- 19 Июня 202320 ответов
- 16 Июня 202311 ответов
- 22 Мая 202310 ответов
- 30 Марта 202312 ответов
- 26 Марта 202321 ответ
- 17 Января 202313 ответов