Илеостома. Как очистить отключенную кишку. — вопрос №1059269

Артем, здравствуйте! Загрузила выписку. Операция по лапароскопической резекции прямой кишки, лимфадэнектомии D3 была 30.03.21. Илеостома функционирует нормально. В оключенной кишке собирается некая субстанция типа густой серой слизи, или даже вонючего пластилина серого цвета. Несколько дней назад муж приболел и была высокая температура. Врач прописал антибиотик Ципролет. Температура снизилась, временами ее нет. Отключенная кишка временами ноет, особенно сейчас после температуры, есть некомфортное ощущение в ней. Понимаем, что ее как-то надо очищать. Возможно там скопились токсины или какие-то продукты распада. Сделали клизму с ромашкой в объеме 2-х литров: часть влили через илеостому в нижний (отключенный) отдел кишечника, а часть в нижний проход. И почти вся вода куда-то всосалась, вышло совсем чуть чуть. Как прочистить кишку от этой липкой слизи? Возможно, нужна клизма с каким-нибудь лекарственны веществом, которое выведет эту липкую слизь, и не даст всосаться воде.

Артем, нет, после операции на кишечнике осложнений не было. Не закрыта стома потому, что еще остались метастазы в печени и проходил курсы химиотерапии. Врачи сказали, что пока не избавитесь полностью от метастазов даже не мечтайте о закрытии стомы. И сказали, что химиотерапия легче переносится со стомой. Закрытие возможно только после решения вопроса с метастазами в печени. После операции на кишечнике провели несколько курсов химиотерапии. Потом была операция по перевязке правой доли печени. Сейчас планируется операция по удалению правой доли печени (с метастазами). Левая доля отросла. И потом должен решаться вопрос о закрытии илеостомы. Но вот сейчас перед самой операцией на печени мы немного приболели с температурой. И мужу прописали 5 дней пропить антибиотик. Завтра последний пятый день, когда он пьет антибиотик. И потом его ждут в стационар на операцию на печени.

Артем, кишку обследовали в декабре 2021 г. Колоноскопию делали. Полностью кишку пройти не удалось, потому, что ему было больно. Вот что написано в результатах исследования, копирую: "Осмотр до средней трети поперечной ободочной кишки. Прямая и сигмовидная кишка резецированы. Ректо-десцендоанастомоз определяется на расстоянии 11 см от ануса. Анастомоз
по типу "конец в бок", округлой формы, размером до 2,5 см в Д, свободно проходим, без признаков воспаления и рецидива заболевания. По линии анастомоза визуализируются две
металлические скобы. Сбоку от анастомоза - заглушенный участок прямой кишки. Толстая кишка имеет фиксированные участки, прохождение которых сопровождается выраженной
болезненностью. Просвет осмотренных отделов толстой кишки кишки равномерный, без деформаций, соответствует ее анатомическим отделам. В просвете кишки большое
количество густой вязкой слизи, затрудняющей осмотр слизистой и несколько снижающих информативность исследования. Слизистая оболочка на всем протяжении осмотра гладкая,
умеренно отечная, диффузно гиперемирована, со смазанным сосудистым рисунком, контактно ранима. Складки кишки циркулярные, обычной высоты, формируют типичный просвет,
хорошо расправляются при нагнетании воздуха. Расстояние между ними не изменено. Перистальтика прослеживается во всех отделах, снижена.
В средней трети поперечной ободочной кишки просвет заполнен густой слизью, при попытках проведения аппарата далее отмечается выраженный болевой синдром, правые отделы
кишки не осматривались.
Произведен осмотр через оба отверстия двуствольной колостомы на 15-20 см. Слизистая оболочка подвздошной кишки розовая, бархатистая.
Заключение Состояние после резекции прямой и сигмовидной кишки и илеостомии от 03.21г. Диверсионный катаральный колит умеренной степени выраженности. Косвенные
признаки выраженного спаечного процесса в брюшной полости. Неполный осмотр. Патологии области анастомоза и данных за рецидив заболевания на
осмотренном участке толстой кишки не выявлено." Никаких других исследований не прописывали, и клизм никаких не прописывали. И не говорили, что нужно очищать кишку. Но поскольку там скапливается слизь мы сами решили сделать клизму с ромашкой, но жидкость почти вся всасывается и выходит совсем мало. Раньше во время химии слизь выходила. Без химии она сама не выходит, надо помогать. Можно ли с чем-то еще сделать клизму, чтобы почистить кишку? Или можно ли еще сделать клизму с ромашкой. Переживаю, что после температуры, болезни и антибиотиков, наверняка, там скапливаются токсины, которые естественным путем не выходят и нужно как-то почистить.

Спасибо за подсказку! Мы снова сделали микроклизму простой водой. Вышла густая слизь цвета сыворотки, и говорит, что сразу стало легче. Спасибо, что подсказали про гидроколонотерапию. Будем иметь ввиду. Но, возможно она не понадобится. Пока болел с температурой несколько дней в основном лежал и мало двигался. Сейчас подвигался и слизь вышла. Сразу почувствовал облегчение. В дальнейшем ставить ли клизмы и какие? Просто водой, или с заваренной ромашкой, или еще чем то? Сколько можно заливать? Можно ли заливать частично через стому в нижнюю (отключенную) кишку, а частично через задний проход? И сколько воды можно заливать? Не лучше ли будет использовать не воду, а микроклизмы, которые продают в аптеке, типа Микролакс? Есть ли какие-нибудь свечи, которые могут предотвратить развитие воспалительного процесса, который может развиваться от химий?

Артем, после последней операции по перевязке печени прошло уже полгода.

Артем, спасибо Вам огромное за консультацию! Так и сделаем! Крепкого Вам здоровья!!!