Консультация хирурга /

Вылез отводящий конец одноствольной стомы — вопрос №1889071

848 просмотров

Вывели одноствольную илеостому. В процессе заживления на поверхность вылез отводящий конец кишки.
Проблема в том, что отверстие этого конца направлено вдоль кожи и из него вытекают капельки жидкости, при работе кишечника после еды; эта жидкость попадает на соприкосновение пластины калоприемника и кожи, что создает слабое место в калоприемнике.

Хирург сказал, что можно прижечь этот конец.
Какие у этого последствия? Оставляет ли этот способ возможность закрыть стому в будущем? Есть ли еще варианты для решения этой проблемы?

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Алексей, здравствуйте!
Как давно была операция и когда возникла проблема?
Клиент
Дмитрий Юрьевич, здравствуйте.
Операция была 14.06.23. Появлятся эта часть начала после снятия швов, после 05.07.23.
Обновил изображения в порядке даты фотографии.
В фотографии за 18.10.23 эта штучка втянулась, можно разглядеть отверстие, из которого сочатся капли жидкости.
На фотографиях 05.08.23 и 11.08.23 видно слизь при смене калоприемника, которая торчит из нииза этой части кишки.
Хирург
Посмотрел фото.
Странная "штука" — развивается постепенно.
Возможно, что это эвентрация кишки.
В данном случае наиболее подходящий вариант.
Рекомендую показаться очно врачу-хирургу, и не одному.
Здоровья Вам ⚕️
Хирург
Здравствуйте.
Если вывели одноствольную илеостому, то кроме нее ничего из раны выглядывать не должно.
Если доктора говорят, что это отводящий конец кишки, то он заглушен и из него ничего выделяться не должно.
Если торчит этот конец, то это называется эвентрация тонкой кишки, а не гипергрануляции в области стомы.
Так что тут надо разбираться.
Если это точно эвентрация, то "прижигания" категорически противопоказаны. Нужна полноценная операция, чтобы вправить выпавший участок тонкой кишки в брюшную полость и как следует подшить стому к слоям передней брюшной стенки.
Может быть я конечно ошибаюсь, но мне кажется (сужу только по фото), что ситуация у Вас именно такая. И с посещением хирурга, возможно другого, лучше не затягивать. А лучше сразу к зав.отделением обратиться.
Здоровья Вам.
Клиент
Андрей Сергеевич, здравствуйте.
Обновил изображения в порядке даты фотографии.
В фотографии за 18.10.23 эта штучка втянулась, можно разглядеть отверстие, из которого сочатся капли жидкости.
Появляться эта часть начала после снятия швов.
На фотографиях 05.08.23 и 11.08.23 видно слизь при смене калоприемника, которая торчит из нииза этой части кишки.
Хирург
Фото посмотрел.
По фото трудно судить. Остаюсь пока при своем мнении, что это или эвентрация, или это гипергрануляции, или это разрастание слизистой оболочки тощей кишки.
Надо разбираться. Без личного осмотра я ничего конкретного посоветовать не могу.
Проконсультируйтесь не у одного, а у двух или даже 3-х хирургов.
Если их заключения совпадут, тогда все станет понятным и уже тогда видно будет что делать.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, по фото образование рядом со стомой больше похоже на выпадающую кишку, чем на гипергрануляции. Да по фото грануляционной ткань была, но скорее всего из за смещения стомы, выпал участок кишки. Прижигать его нельзя.
Вам нужно обратиться к хирургу который делал операцию для более детального понимания того что происходит и если это участок кишки, нужно будет перекладывать илеостому. Возможно если по срокам можно закрывать стому, то при операции можно её и закрыть ничего не перекладывать.
Здоровья Вам
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Раздражение на коже вокруг стомы
5 июля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Дырка после снятия шва
25 декабря 2024
Юлия, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Рамильевна Галимова
29 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Яков Ашотович Мартиросян
702 отзыва
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Екатерина Валерьевна Стожкова
4 отзыва
Хирург
ГОУ ВПО ИвГМА Лечебное де
Опыт работы: 15 лет
Галина Николаевна Краснокутская
3 отзыва
Хирург
2000-2007г.г. Волгоградск
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо вам большое, очень грамотно и внимательно врач относится к пациентам Врач нам очень...
— Алексей, г. Пермь
фотография пользователя
Очень быстрый, грамотный, развернутый ответ. Всё чётко, по существу, по полочкам. При этом...
— Татьяна
фотография пользователя
Нефрологу Шахин Гаджиев
Быстро и конструктивно проконсультировал. Мне помогли рекомендации Советую врача....
— Кристина