Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №1889071

Что вас беспокоит?

Вылез отводящий конец одноствольной стомы

Вывели одноствольную илеостому. В процессе заживления на поверхность вылез отводящий конец кишки. Проблема в том, что отверстие этого конца направлено вдоль кожи и из него вытекают капельки жидкости, при работе кишечника после еды; эта жидкость попадает на соприкосновение пластины калоприемника и кожи, что создает слабое место в калоприемнике. Хирург сказал, что можно прижечь этот конец. Какие у этого последствия? Оставляет ли этот способ возможность закрыть стому в будущем? Есть ли еще варианты для решения этой проблемы?

30 лет
12 Февраля 2024·Просмотров: 1084·Алексей, Екатеринбург

Алексей, здравствуйте!
Как давно была операция и когда возникла проблема?

Дмитрий Юрьевич, здравствуйте.
Операция была 14.06.23. Появлятся эта часть начала после снятия швов, после 05.07.23.
Обновил изображения в порядке даты фотографии.
В фотографии за 18.10.23 эта штучка втянулась, можно разглядеть отверстие, из которого сочатся капли жидкости.
На фотографиях 05.08.23 и 11.08.23 видно слизь при смене калоприемника, которая торчит из нииза этой части кишки.

Посмотрел фото.
Странная "штука" — развивается постепенно.
Возможно, что это эвентрация кишки.
В данном случае наиболее подходящий вариант.
Рекомендую показаться очно врачу-хирургу, и не одному.
Здоровья Вам ⚕️

Здравствуйте.
Если вывели одноствольную илеостому, то кроме нее ничего из раны выглядывать не должно.
Если доктора говорят, что это отводящий конец кишки, то он заглушен и из него ничего выделяться не должно.
Если торчит этот конец, то это называется эвентрация тонкой кишки, а не гипергрануляции в области стомы.
Так что тут надо разбираться.
Если это точно эвентрация, то "прижигания" категорически противопоказаны. Нужна полноценная операция, чтобы вправить выпавший участок тонкой кишки в брюшную полость и как следует подшить стому к слоям передней брюшной стенки.
Может быть я конечно ошибаюсь, но мне кажется (сужу только по фото), что ситуация у Вас именно такая. И с посещением хирурга, возможно другого, лучше не затягивать. А лучше сразу к зав.отделением обратиться.
Здоровья Вам.

Андрей Сергеевич, здравствуйте.
Обновил изображения в порядке даты фотографии.
В фотографии за 18.10.23 эта штучка втянулась, можно разглядеть отверстие, из которого сочатся капли жидкости.
Появляться эта часть начала после снятия швов.
На фотографиях 05.08.23 и 11.08.23 видно слизь при смене калоприемника, которая торчит из нииза этой части кишки.

Принятый ответ

Фото посмотрел.
По фото трудно судить. Остаюсь пока при своем мнении, что это или эвентрация, или это гипергрануляции, или это разрастание слизистой оболочки тощей кишки.
Надо разбираться. Без личного осмотра я ничего конкретного посоветовать не могу.
Проконсультируйтесь не у одного, а у двух или даже 3-х хирургов.
Если их заключения совпадут, тогда все станет понятным и уже тогда видно будет что делать.

Здравствуйте, по фото образование рядом со стомой больше похоже на выпадающую кишку, чем на гипергрануляции. Да по фото грануляционной ткань была, но скорее всего из за смещения стомы, выпал участок кишки. Прижигать его нельзя.
Вам нужно обратиться к хирургу который делал операцию для более детального понимания того что происходит и если это участок кишки, нужно будет перекладывать илеостому. Возможно если по срокам можно закрывать стому, то при операции можно её и закрыть ничего не перекладывать.
Здоровья Вам

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.