Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1061544

Что вас беспокоит?

Маленькие ядерные клетки это что ?

Знаю что глупо уже в сотый раз задавать здесь этот вопрос , так как уже давно понятно что к чему. Но все же интересно. У моего мужа эдта зависимая тромбоцитопения. Когда делали анализ крови с эдта тромбоциты на анализаторе не подсчитывались ,а с цитратом натрия подсчиталось все нормально. Вопрос вот в чем. Я нашла старый анализ который делали с эдта и там в конце написано «маленькие ядерные клетки», подскажите что это значит ? Понимаю что это неинформативный бланк анализа но просто любопытно. Ядерные клетки это вообще какие ? Что за вид ?

Нет
26 лет
24 Сентября 2022·Просмотров: 1050·Лиана, Махачкала

Здравствуйте, Лиана.
Это разновидность лейкоцитов, вероятнее всего, связано это с активным вирусным процессом, который на тот момент у вашего супруга был.
Для более подробного разъяснения Вы можете перенаправить вопрос в раздел «расшифровка анализов» (врачам КДЛ).

Диляра, скажите пожалуйста, это же не имелись в виду бластные клетки ? А как перенаправить вопрос ?

Нет, конечно, не бластные клетки.
К сожалению, я не знаю, как. Можете обратиться в поддержку.

Диляра, я переживала насчёт бластных честно говоря. А как точно узнать , не они ли это были ?

Диляра, позвонила в ту Лабараторию где сдавали , они говорят мы не консультируем , это все к врачу якобы. Блин. А как теперь точно узнать , не бластные ли это клетки ? Либо они так и обозначались бы «бластные»?

Диляра, я ещё заметила что напротив моноцитов звездочка. Может с ними связано ?

Нет, это не бластные клетки, однозначно.

Диляра, бластные ведь и по размеру бывают большими да? И на анализаторе бы назывались бы также ?

Да, назывались бы так же, размеры у них средние или большие.

Диляра, можно ещё вопрос. Вот по анализу абсолютное содержание нейтрофилов в норме же ? 1,64 или это тоже мало ? Просто процентное содержание ниже нормы а абсолютное вроде как норма. Смотрят же на абсолютное ?

Да, смотрят на абсолютное, они в норме.

Диляра, я читала что при агрегации тромбоцитов , может быть ложный анизоцитоз , это правда ?

Диляра, извините за дотошность , а агрегация тромбоцитов это же не говорит о том что они превращаются в гигантские тромбоциты ?

Диляра, точнее , это же не говорит о том что у человека в крови гигантские тромбоциты ?

Диляра, при синдроме Бернарда сулье агрегация повышена или понижена ?

При этом синдроме снижается. Они не превращаются в гигантские, они не могут обратно сливаться между собой, это только анализатор может распознавать несколько тромбоцитов как один большой, при ручном подсчёте видно, что это просто «кучка» нескольких тромбоцитов.

Диляра, спасибо. А касаемо анизоцитоза , такое реально может анализатор выдать при агрегации тромбоцитов ? Вообще какой показатель говорит об анизоцитозе тромбоцитов или эритроцитов ?

Анизоцитоз – это высокая концентрация клеток крови, отличающихся по размеру.
Если анализатор распознаёт слипшиеся тромбоциты за 1, то он считает, что это крупные тромбоциты, поэтому возможно появление комментария анизоцитоз. Но не обязательно.

Диляра, понятно. Я просто нашла анализ крови 2020 года , на тот момент тоже была у мужа эдта зависимая тромбоцитопения. Но тогда был как раз самый разгар болезни - ковид. Он когда болел сдал анализ и там соэ тоже было повышено. Вот самом низу подчеркнут анизоцитоз. Но почему то по середине нет никаких показателей и в заключении этого не написали , не могу понять , это случайно у них шрифтом выделилось или это из за тромбоцитов так ? Можете посмотреть. Прикреплю щас

Здесь написано про эритроциты.

Диляра, это кажется тоже может ложно выдаваться из за сгустков тромбоцитов , вроде как читала так. Анализатор может ложно выдавать. А ещё об анизоцитозе ведь говорит показатель RDW. Он в норме. Получается тогда это все таки из-за агрегации тромбоцитов такой ложный результат ?

Нет, рядом есть комментарий, что это именно про эритроциты.
Скорее всего, обусловлено инфекцией.

Диляра, я прикрепила скрин , посмотрите пожалуйста. Все таки это же определил анализатор , а не по мазку. Там написано что анализатор может ложно такой результат из за сгустков тромбоцитов.

Диляра, а как например мы можем понять , на данный момент есть анизоцитоз или нет ? По анализу крови который делали в гемотесте например. Сейчас

Если бы сейчас ещё был анизоцитоз, был бы комментарий.
Этот комментарий обычно анализатор и пишет. Сейчас мы не можем сказать, с чем это было связано, и это не имеет никакого значения.

Диляра, спасибо. Но показатель анизоцитоза эритроцитов ведь RDW , так ? Если он в норме , тогда как может быть анизоцитоз эритроцитов , не понимаю. Анализатор мог ложно выдать такой результат из-за сгустков тромбоцитов ?

Диляра, можно последний вопрос. В анализе RDW sd 48, при норме до 46. Это незначительно ? Очень прошу посмотрите пожалуйста. Это свежий анализ который , где 208 тромбоцитов

RDW - показатель распределения эритроцитов по объему, отражающий СТЕПЕНЬ вариабельности объема эритроцитов.
А анизоцитоз просто отражает наличие изменений размеров и форм эритроцитов.
В последнем анализе изменение RDW незначительно, диагностической ценности это не имеет.

Диляра, спасибо. В общем анализе крови как то обозначается анизоцитоз буквами , или это и есть разница между RDW SD и CV ? Можете да пожалуйста сказать , анализатор мог ложно определить?(( из за сгустков тромбоцитов

Анизоцитоз отмечается только в виде комментария.
Анализатор мог или нет ложно определить, сказать не могу, такие изменения часто встречаются и у пациентов с абсолютно нормальными тромбоцитами, при остальных нормальных показателях.

Диляра, понятно. А такое после орви - ковида тоже может быть ?

Диляра, здоровья вам, кстати.

Да, такое возможно после инфекций.
Спасибо!

Диляра, а при нехватке витамина B12 обычно макроцитоз бывает же ? Микроцитоз реже ?

Принятый ответ

Да, макроцитоз. Микроцитоз характерен для дефицита железа.

Здравствуйте, Лиана, это незрелые гранулоциты, ничего страшного в появлении этих клеток нет - они появляются после или во время вирусных инфекций

Мария, дело в том что когда повторно пересдали анализ , там тоже были незрелые гранулициты , но больше внизу они не были указаны как «маленькие ядерные клетки». Я прикрепила следующий анализ. А почему так , почему повторно они уже не были указаны ?

Этот анализ в норме

Анализатор не может полностью оценить морфологию клеток, поэтому на эти комментарии не надо обращать внимания
Для уточнения морфологии клеток назначается ручной пересчёт лейкоцитарной формулы

Мария, получается то что там написано «маленькие ядерные клетки» имелось в виду незрелые гранулоциты , это точно так ? Очень переживаю вдруг это бласты. Скажите пожалуйста, бласты бы обозначались по другому ?

Это не бластные клетки

Мария, а это не могут быть миелобласты?

Нет, это точно не бласты, про бласты так и было бы написано - бластные клетки (имело или лимфо аппарат не различает)

Мария, спасибо . Блин , то что в скобках написали не поняла

Миело или лимфобласты - анализатор крови различить не может

Мария, а незрелые это обязательно либо то либо другое ?

Мария, бласты и лимфобласты это одно и то же ?

Нет, это другие клетки - промиелоциты или миелоциты - молодые предшественники нейтрофилов

Мария, понятно спасибо. А бласты и миелобласты тоже разные или одно и то же ?

Бпастные клетки это общее назначение, они могут быть миелобласты или лимфобласты (это может различить только специальный анализ костного мозга)

Мария, понятно. Получается незрелые гранулоциты это что то одно из них ?

Нет, это миелоциты или промиелоциты

Мария, спасибо.

Мария, я читала что при агрегации тромбоцитов , может быть ложный анизоцитоз , это правда ? анизоцитоз определяет ведь анализатор гематологический

Мария, а при эдта тромбоцитопении , внутри организма тромбоциты же не агрегируются ? Скажите пожалуйста, при агрегации тромбоциты превращаются в гигантские тромбоциты больших размеров или просто кучкуются рядом ? Слипаясь они могут превращаться в большой тромбоцит ? Надеюсь это не говорит о наличии такой болезни как Синдром Бернарда сулье ?

Нет, не говорит, ЭДТА зависимая тромбоцитопения это ложная тромбоцитопения, а не истинная
В организме тромбоциты не агрегируют

Мария, можно вопрос касаемо анизоцитоза. Я прочла что он может ложноположительным из за сгустков тромбоцитов как раз таки. Это на самом деле так ? Я просто нашла анализ крови 2020 года , на тот момент тоже была у мужа эдта зависимая тромбоцитопения. Но тогда был как раз самый разгар болезни - ковид. Он когда болел сдал анализ и там соэ тоже было повышено. Вот самом низу подчеркнут анизоцитоз. Но почему то по середине нет никаких показателей и в заключении этого не написали , не могу понять , это случайно у них шрифтом выделилось или это из за тромбоцитов так ? Можете посмотреть. Прикрепила. Если бы был истинный анизоцитоз эритроцитов то тогда же RDW был бы не в норме ,я правильно понимаю ?

Анизоцитоза эритроцитов здесь нет (как написано за счёт микролитов)
Агрегаты тромбоцитов есть, это ложный анизоцитоз

Мария, спасибо большое! Вы меня так успокоили , здоровья вам. А ложный за счёт чего , за счёт агрегатов тромбоцитов ?

Мария, извините , наверное мой вопрос глупый , но как можно 100% удостовериться что это был ложный анизоцитоз ? Потому что показатель RDW в норме ? Или вы как то по другому это поняли?

Принятый ответ

Анемии нет и RDW в норме, да

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.