Насколько все плохо - тромбодинамика 6 недель — вопрос №1061831

Question

Насколько все плохо - тромбодинамика 6 недель — вопрос №1061831

Денис

2134 просмотра

24 сентября 2022

Добрый день, сделала анализ тромбодинамики - у меня предварительно 6 недель Б, показатели не очень хорошие, как я понимаю. Врач позвонил и сказал завтра с утра колоть клексан 0.4. Насколько плохой анализ, теперь все 9 мес колоть? Насколько все плохо? Еще хгч всегл 18000...в общем, расстроилась

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

насколько плохой анализ тромбодинамика

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

- 1

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 24 сентября 2022

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте!
100% на тромбодинамику полагаться не стоит, у этого анализа очень высокая частота погрешностей. Пили ли Вы достаточно воды перед анализом? Кровь брали без проблем?
У вас сейчас нет кровянистых выделений? УЗИ ещё делали?
Сколько вам лет? Нет ли у вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, выявленных тромбофилий, не было ли тромбозов (в том числе инфарктов, инсультов) в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Какая по счёту беременность? Беременность наступила самостоятельно? Не повышалось ли у вас никогда давление?

Пожаловаться

Денис, 25 сентября 2022

Клиент

Диляра, пила 3 стакана воды, кровь брали сложновато, на гормоны из второй руки пригюшлось. Пила 3 стаканы воды. Было 2 бхб до этого, уже вступилв в эко и тут увидели ЕБ. У меня прошлая добеременная тромбодинамика по верхней норме (приложила). Тромбоциты у меня всегда под 400 были, но на фоне курантила (10 дней) встали в норму. Я потеряла маму в 62 после 2х инсультов и вишенкой у нее был тромбоз ноги на фоне ковида в 2020, поэтому так тщательно врач это проверяет...не могла несколь лет забеременнеть

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 25 сентября 2022

Гематолог, Терапевт

Если так тщательно проверяли, вас обследовали на тромбофилии?
Нужно сдать анализ на мутации 2 и 5 фактора свёртывания, антитромбин 3, протеин С (+после родов протеин S), гомоцистеин, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета 2 гликопротеину. По этим результатам решать, нужны ли антикоагулянты.
В настоящее время показаний для назначения антикоагулянтов нет.

Пожаловаться

Денис, 25 сентября 2022

Клиент

Диляра, да, все это проверялм в августе (вложила), то есть прямо накануне беременности. Но сейчас же ситуация поменялась 6 нед и нужно все пересдать?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 25 сентября 2022

Гематолог, Терапевт

Нет, пересдавать ничего не нужно. По представленным анализам тромбофилий у вас не выявлено (не нашла только антитромбин 3). Показаний для назначения клексана нет.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 25 сентября 2022

Гематолог

Здравствуйте, это нормальная тромбодинамика для вашего срока беременности

Клексан во время беременности назначается на основании наличия факторов риска развития тромбозов у беременных (не менее 4) или наличии отягощённого акушерского анамнезе

По какой причине вам назначили сдавать тромбодинамику?

Пожаловаться

Денис, 25 сентября 2022

Клиент

Мария, да впринципе проблемы с кровью
были прогнозируемые. Несколько лет не получалось Б. Было 2 бхб до этого, уже вступила в эко и тут увидели ЕБ. У меня прошлая добеременная тромбодинамика по верхней норме (приложила). Тромбоциты у меня всегда были под 400, но на фоне курантила (10 дней) стали в норму. Я потеряла маму в 62 после 2х инсультов и вишенкой у нее после последнего был тромбоз ноги на фоне ковида в 2020, поэтому так тщательно врач это проверяет...наверное. но также она меня отправила к гематологу. Вот и не понимаю, начинать колоть или нет, а если другой врач отменит, ничего же страшного?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 25 сентября 2022

Гематолог

Начинайте ставить клексан по 0.4 1 раз в день подкожно (если ваш вес от 60 до 90кг)
В течение 1 триместра

За это время нужно сдать следующие анализы- уровень Гомоцистеина, антитромбина 3, протеина С, антитела к кардиолипину, антитела к бета2гликопротеину Антитела к хгч

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 25 сентября 2022

Гематолог

Далее уже по этим результатам определится с дальнейшей тактикой ведения беременности

Пожаловаться

Денис, 25 сентября 2022

Клиент

Мария, да все это сдавала накануне беременности - вложила, но сейчас ситуация же другая на 6 нед?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Усваивается ли у меня препарат железа?

1 ответ

6 часов назад

800.00 р.

Арина Сергеевна Жарцова

Анализы крови

1 ответ

7 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Повышен гемоглобин, эритроциты, гематокрит у подростка

1 ответ

7 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Повышение D димера

1 ответ

7 часов назад

700.00 р.

Дарья

Коагулограмма анализы

2 ответа

8 часов назад

700.00 р.

Екатерина, Томск

Вопрос по общему анализу крови у ребенка

2 ответа

8 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Правильно ли поставлен диагноз наследственная тромбофилия?

1 ответ

8 часов назад

Марина

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Грекина Мария Игоревна, 25 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-25T10:08:35+03:00

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 25 сентября 2022

Гематолог

Эти анализы повторно сдавать не надо - данных за тромбофилию у вас нет

Клексан можно начать с учётом отягощённого акушерского анамнеза, после 1 скрининга отменить

Ат к хгч надо досдать

Принятый ответ