Консультация кардиолога /

С-А блокада — вопрос №1064046

439 просмотров

Последнее холтеровское мониторирование выявило С-А блокаду 2 степени. После проведенных РЧА ФП и АВУРТ, были назначены антиаритмики сотагексал 80/ 2 р, через год заменили на беталок зок 100 утром неделю, затем 50 утром и 25 вечером неделю, дальше 50 утром также неделю. После по самочувствию. После снижения дозировки началась тахикардия. Дозировку увеличили, 75 утром и 25 вечером. Провели мониторирование через месяц после замены лечения антиаритмиками, выявили С-В блокаду 2 степени. Что делать дальше? Как лечиться? Могут бетоблокаторы так повлиять на работу сердца?

Возраст: 44

Хронические болезни: Грудной остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Прикрепите результаты обследований
Клиент
Регина, загрузила
Кардиолог, Функциональный диагност
Са блокады транзиторные, не обязательно на них обращать внимание.
Лечение продолжить.
Клиент
Регина, в апреле на Холтере при приёме сотагексал, не было проявлений С-А блокады. Подскажите пожалуйста, может мне вернуться к сотагексалу?
Кардиолог, Функциональный диагност
Если приступы были фибрилляции, то лучше сотагексал 40 мг 2 раза в день
Клиент
Регина, после РЧА ФП в октябре 2021 г, принимала в дозировке 80 / 2 р пульс был средний 86, врач добавил еще 40 в обед. Если 40/2 р тахикардия будет постоянно, не так ли?
Кардиолог, Функциональный диагност
У всех индивидуально, всегда начинаем с дозы 40 мг и по нарастающей.
Клиент
Регина, загрузила еще ЭКГ, посмотрите пожалуйста, есть ли там признаки С-В блокады. Очень переживаю.
Кардиолог, Функциональный диагност
По одному комплексу не оценить са блокаду
Необходимо переснять пленку.
Кардиолог
Здравствуйте, Анна.
Прикрепите результат Холтера, важно знать какая ЧСС, какая пауза на фоне блокады, в какое время.
Клиент
Марина, прикрепила
Кардиолог
Паузы на фоне СА-блокад менее 1,5 сек, они никакой опасности не представляют, СА блокады были в вечернее время. Советую продолжать беталок, но 100 мг только утром. Не стоит возвращаться к соталолу, так как нарушений ритма нет и соталол более тяжелый препарат в плане побочных эффектов.. Соталол тоже из группы бета-адреноблокаторов, только с более выраженными антиаритмическими свойствами.
Клиент
Марина, последнее мониторирование в апреле не выдавало никаких С-В блокад, поэтому я переживаю. Выполняю все рекомендации врача после проведенных РЧА, веду здоровый образ жизни, много хожу, снизила вес . И тут блокада, очень расстроилась. Лечащий врач планирует отправить меня на повторную РЧА для лечения тахикардии. Как вы считаете стоит ?
Кардиолог
У Вас бывают приступы тахикардии (внезапно возникающий приступ повышения ЧСС)? На Холтере приступов тахикардии не было.
Клиент
Марина, я еще прикрепила последнюю ЭКГ, там как раз тахикардия. ЧСС 111. Внезапно было , неделю назад. Связываю это с тем, что переход на другой препарат, как то повлиял. Может ошибаюсь. Неделю в норме в состоянии покоя днем 80-85, вечером 72. У меня давление еще низкое 100/110 на 60/70
Кардиолог
По ЭКГ простая синусовая тахикардия и Вы правы, причина ее возникновения - переход на другой препарат. Синусовую тахикардию не лечат РЧА. Судя по ЭКГ и Холтеру нет никаких показаний к повторной РЧА. Пульс вечером небольшой, поэтому, думаю, что приема беталок 75 мг утром будет достаточно, тем более и АД низкое. Если не будете принимать беталок вечером, то блокада исчезнет. Повторите Холтер через 3 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо. Внесли ясность и успокоили)
Кардиолог
Здравствуйте са блокады у вас без значимых пауз, так что они не опасны
Клиент
Гульнара, здравствуйте. А в следствие чего они вдруг появились? Предыдущее мониторирование не давало таких результатов, тогда я принимала сотагексал. Подскажите пожалуйста, может вернуться снова к нему?
Кардиолог
Нет смысла менять если эффект хороший, это может быть влияние препарата но это абсолютно не опасно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
АВ БЛОКАДА
6 сентября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Ивановна Кокорина
149 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
186 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Алена Германовна Шейпук
117 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Кнарик Розинкина
Очень компетентный и доброжелательный специалист! Врач очень быстро ответила на все мои вопросы...
— Лиля
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное! Доктор подробно пытается во всем разобраться Замечательный кардиолог
— Ольга, г. Елец