Что вас беспокоит?
С-А блокада
Последнее холтеровское мониторирование выявило С-А блокаду 2 степени. После проведенных РЧА ФП и АВУРТ, были назначены антиаритмики сотагексал 80/ 2 р, через год заменили на беталок зок 100 утром неделю, затем 50 утром и 25 вечером неделю, дальше 50 утром также неделю. После по самочувствию. После снижения дозировки началась тахикардия. Дозировку увеличили, 75 утром и 25 вечером. Провели мониторирование через месяц после замены лечения антиаритмиками, выявили С-В блокаду 2 степени. Что делать дальше? Как лечиться? Могут бетоблокаторы так повлиять на работу сердца?
Здравствуйте.
Прикрепите результаты обследований
Регина, загрузила
Са блокады транзиторные, не обязательно на них обращать внимание.
Лечение продолжить.
Регина, в апреле на Холтере при приёме сотагексал, не было проявлений С-А блокады. Подскажите пожалуйста, может мне вернуться к сотагексалу?
Если приступы были фибрилляции, то лучше сотагексал 40 мг 2 раза в день
Регина, после РЧА ФП в октябре 2021 г, принимала в дозировке 80 / 2 р пульс был средний 86, врач добавил еще 40 в обед. Если 40/2 р тахикардия будет постоянно, не так ли?
У всех индивидуально, всегда начинаем с дозы 40 мг и по нарастающей.
Регина, загрузила еще ЭКГ, посмотрите пожалуйста, есть ли там признаки С-В блокады. Очень переживаю.
По одному комплексу не оценить са блокаду
Необходимо переснять пленку.
Здравствуйте, Анна.
Прикрепите результат Холтера, важно знать какая ЧСС, какая пауза на фоне блокады, в какое время.
Марина, прикрепила
Паузы на фоне СА-блокад менее 1,5 сек, они никакой опасности не представляют, СА блокады были в вечернее время. Советую продолжать беталок, но 100 мг только утром. Не стоит возвращаться к соталолу, так как нарушений ритма нет и соталол более тяжелый препарат в плане побочных эффектов.. Соталол тоже из группы бета-адреноблокаторов, только с более выраженными антиаритмическими свойствами.
Марина, последнее мониторирование в апреле не выдавало никаких С-В блокад, поэтому я переживаю. Выполняю все рекомендации врача после проведенных РЧА, веду здоровый образ жизни, много хожу, снизила вес . И тут блокада, очень расстроилась. Лечащий врач планирует отправить меня на повторную РЧА для лечения тахикардии. Как вы считаете стоит ?
У Вас бывают приступы тахикардии (внезапно возникающий приступ повышения ЧСС)? На Холтере приступов тахикардии не было.
Марина, я еще прикрепила последнюю ЭКГ, там как раз тахикардия. ЧСС 111. Внезапно было , неделю назад. Связываю это с тем, что переход на другой препарат, как то повлиял. Может ошибаюсь. Неделю в норме в состоянии покоя днем 80-85, вечером 72. У меня давление еще низкое 100/110 на 60/70
Принятый ответ
По ЭКГ простая синусовая тахикардия и Вы правы, причина ее возникновения - переход на другой препарат. Синусовую тахикардию не лечат РЧА. Судя по ЭКГ и Холтеру нет никаких показаний к повторной РЧА. Пульс вечером небольшой, поэтому, думаю, что приема беталок 75 мг утром будет достаточно, тем более и АД низкое. Если не будете принимать беталок вечером, то блокада исчезнет. Повторите Холтер через 3 месяца.
Марина, спасибо. Внесли ясность и успокоили)
Здравствуйте са блокады у вас без значимых пауз, так что они не опасны
Гульнара, здравствуйте. А в следствие чего они вдруг появились? Предыдущее мониторирование не давало таких результатов, тогда я принимала сотагексал. Подскажите пожалуйста, может вернуться снова к нему?
Нет смысла менять если эффект хороший, это может быть влияние препарата но это абсолютно не опасно
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 202343 ответа