Что вас беспокоит?
АВ БЛОКАДА
По Холтеру АВ блокада 2 ст по 1 типу, что делать? Принимаю беталок 50\1 р, есть противопоказания при блокаде. По ЭКГ синусовая тахикардия. РЧА ФП И АВУРТ 2 года назад. Стоит ли опасаться блокады 2 ст по 1 типу.
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите протокол холтера
Елена Викторовна, загрузила
По результатам обследования синусный ритм, ЧСС в пределах нормы, количество экстрасистол единичное, в норме. Зарегистрирована АВ-блокала 2 ст 1 тип в ночное время, пауз более 2 сек нет. Это состояние не опасно.
Но бета-блокатор лучше отменить, чтобы не усугубить блокаду.
Отмените постепенно, по 1/4 т 1 раз в 5-7 дней, чтобы не было синдрома отмены.
Елена Викторовна, могли бб спровоцировать образование блокады? После полной отмены возможно ли улучшение?
Анна, да, возможно на фоне бета-блокаторов , после отмены через 1 мес повторите холтер, блокада должна уйти.
Елена Викторовна, спасибо. Вы меня успокоили)
Не переживайте,Анна, ничего опасного нет. Беталок зок только постепенно отмените.
Елена Викторовна, я переживаю еще за отмену бб, первая попытка была неудачная. Страху натерпелась..
Анна, постепенно, по 1/4 отменяйте раз в неделю, не торопитесь.
Елена Викторовна, как по 1\4 раз в неделю?) понедельник 37.5 мг, а остальные дни по 50? На след. неделе понедельник- вторник по 37.5 и т.д?
Анна, с понедельника убирайте 1/4 таблетки и принимаете всю неделю 37,5 мг, следующую неделю принимаете 25 мг, затем неделю 12,5 мг и убираете совсем.
Елена Викторовна, хорошо, поняла теперь
Елена Викторовна, здравствуйте, сегодня сегодня четвёртый день на дозе 37.5. Вчера был сильный подъем пульса до 105. Головная боль была с самого утра, вечером выпила таблетку от головной боли и после приёма резко поднялся пульс, затруднённое дыхание, холодный пот. Приняла позу сидя и в течении 2-3 часов пульс установился до 86, ночью пульс был 69-72. С чем связан был такой скачок? С дозировкой?
Анна, скорее всего симтомы связаны со снижением дозировки препарата. В таком случае отменяйте в более медленном режиме, 1 раз в две недели, чтобы организм адаптировался. Можно дополнительно принимать успокоительные препараты, например, пустырник, валемидин или адаптол, чтобы уменьшить повышенное влияние симпато-адреналовой системы на сердце.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Ишемии, блокад нет.
Имеется ав блокада 2 ст 1 тип клинически не значима.
Бета блокатор беталок отменить.
Рекомендую ежегодно эхокардиографию.
Буду рада вам помочь ???обращайтесь
Регина Рафагатовна, пыталась снизить дозировку до 25, т.к давление 100\110 на 60\70, начались сильные экстрасистолы каждые 30 мин, час. Опять вернулась на дозу 50. Как правильно отменить бб?
Вначале необходимо снизить дозу на 1/4 таблетки
Регина Рафагатовна, уменьшаем на 1\4 на какой период до полной отмены? А если экстрасистолы и тахикардия? Как справиться?
Можно заменить на ивабрадин.
Курсом магне в6 курсом.
Регина Рафагатовна, ивабрадин тоже противопоказан при блокаде
Магне в6, панангин курсом
Регина Рафагатовна, могли ли ББ повлиять на образование блокады? Улучшиться ли показатели Холтера после полной отмены ББ?
Возможно да, рекомендую провести через 1 мес контроль суточного мониторинга экг.
Регина Рафагатовна, спасибо.
На здоровье???
Регина Рафагатовна, здравствуйте, сегодня сегодня четвёртый день на дозе 37.5. Вчера был сильный подъем пульса до 105. Головная боль была с самого утра, вечером выпила таблетку от головной боли и после приёма резко поднялся пульс, затруднённое дыхание, холодный пот. Приняла позу сидя и в течении 2-3 часов пульс установился до 86, ночью пульс был 69-72. С чем связан был такой скачок? С дозировкой?
Здравствуйте, повышением температуры
Регина Рафагатовна, температура в норме 36.6
Регина Рафагатовна, 37.5 это дозировка ББ после рекомендаций по снижению Беталок с 50 до полной отмены, в связи с АВ блокадой 2 ст по 1 типу
Поняла вас, возможно на отмену препарата
Регина Рафагатовна, мне продолжать снижать?
Да рекомендую.
Принятый ответ
Здравствуйте. Анна.
Учитывая наличие ав блокады - бетаблокаторы противопоказаны.
Сдайте ТТГ, т4 свободный, калий, магний, ферритин,чтобы исключить вторичные причины блокады, выполните УЗИ сердца.
Тахикардия может быть на фоне низкой тренированности, анемии, патологии щитовидной железы, ЖКТ, нужно уточнить и лечить причину.
Здоровья вам!
Елена Ивановна, снижала до 25, начались сильные экстрасистолы и тахикардия. Как правильно снижать? На прием к врачу через неделю, не усугубится ли ситуация с блокадой?
Уменьшайте до 25 мг 1-2 дня, потом до 12.5 мг 1-2 дня и далее полностью отмена.
Замените пока на ивабрадин 2.5 мг 2 раза в день, до приема врача.
Елена Ивановна, у ивабрадина тоже противопоказания блокада
Синоатриальная блокада или полная ав блокада третьей степени. У вас вторая, можно, раз вас сильно беспокоит тахикардия.
Елена Ивановна, здравствуйте, сегодня сегодня четвёртый день на дозе 37.5. Вчера был сильный подъем пульса до 105. Головная боль была с самого утра, вечером выпила таблетку от головной боли и после приёма резко поднялся пульс, затруднённое дыхание, холодный пот. Приняла позу сидя и в течении 2-3 часов пульс установился до 86, ночью пульс был 69-72. С чем связан был такой скачок? С дозировкой?
Здравствуйте.
Да, возможно симптомы связаны с отменой /уменьшением дозы препарата. Принимайте кораксан.
Принятый ответ
Здравствуйте.
АВ блокада 2 ст. 1 типа не опасна, но лечение бета-блокаторами вам противопоказано, рекомендую постепенно отменять беталок, снизьте дозу пока до 25 мг. Пройдите эхокардиографию, для исключения структурной патологии сердца. Проверьте гормоны щитовидной железы - тт4 и т 4св, электролиты (калий, магний, натрий), ферритин, возможно образовались их дефициты.
Алексей Cергеевич, снижала до 25, начались сильные экстрасистолы и тахикардия. Как правильно снизить бб?. Мне на прием к врачу через неделю, за неделю ситуация не усугубится? На Беталоке 1 год,
За неделю ничего плохого не случится.
Беталок отменяйте по четвертинке от таблетки 50 мг, раз усугубляется симптоматика.
Алексей Cергеевич, здравствуйте, сегодня сегодня четвёртый день на дозе 37.5. Вчера был сильный подъем пульса до 105. Головная боль была с самого утра, вечером выпила таблетку от головной боли и после приёма резко поднялся пульс, затруднённое дыхание, холодный пот. Приняла позу сидя и в течении 2-3 часов пульс установился до 86, ночью пульс был 69-72. С чем связан был такой скачок? С дозировкой?
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 202220 ответов