Консультация кардиолога /

АВ БЛОКАДА — вопрос №1548167

885 просмотров

По Холтеру АВ блокада 2 ст по 1 типу, что делать? Принимаю беталок 50\1 р, есть противопоказания при блокаде. По ЭКГ синусовая тахикардия. РЧА ФП И АВУРТ 2 года назад. Стоит ли опасаться блокады 2 ст по 1 типу.

Возраст: 44

Хронические болезни: Хронический панкреатит, мочекаменная болезнь
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, прикрепите протокол холтера
Принятый ответ
Клиент
Елена Викторовна, загрузила

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
По результатам обследования синусный ритм, ЧСС в пределах нормы, количество экстрасистол единичное, в норме. Зарегистрирована АВ-блокала 2 ст 1 тип в ночное время, пауз более 2 сек нет. Это состояние не опасно.
Но бета-блокатор лучше отменить, чтобы не усугубить блокаду.
Отмените постепенно, по 1/4 т 1 раз в 5-7 дней, чтобы не было синдрома отмены.
Клиент
Елена Викторовна, могли бб спровоцировать образование блокады? После полной отмены возможно ли улучшение?
Кардиолог, Функциональный диагност
Анна, да, возможно на фоне бета-блокаторов , после отмены через 1 мес повторите холтер, блокада должна уйти.
Клиент
Елена Викторовна, спасибо. Вы меня успокоили)
Кардиолог, Функциональный диагност
Не переживайте,Анна, ничего опасного нет. Беталок зок только постепенно отмените.
Клиент
Елена Викторовна, я переживаю еще за отмену бб, первая попытка была неудачная. Страху натерпелась..
Кардиолог, Функциональный диагност
Анна, постепенно, по 1/4 отменяйте раз в неделю, не торопитесь.
Клиент
Елена Викторовна, как по 1\4 раз в неделю?) понедельник 37.5 мг, а остальные дни по 50? На след. неделе понедельник- вторник по 37.5 и т.д?
Кардиолог, Функциональный диагност
Анна, с понедельника убирайте 1/4 таблетки и принимаете всю неделю 37,5 мг, следующую неделю принимаете 25 мг, затем неделю 12,5 мг и убираете совсем.
Клиент
Елена Викторовна, хорошо, поняла теперь
Клиент
Елена Викторовна, здравствуйте, сегодня сегодня четвёртый день на дозе 37.5. Вчера был сильный подъем пульса до 105. Головная боль была с самого утра, вечером выпила таблетку от головной боли и после приёма резко поднялся пульс, затруднённое дыхание, холодный пот. Приняла позу сидя и в течении 2-3 часов пульс установился до 86, ночью пульс был 69-72. С чем связан был такой скачок? С дозировкой?
Кардиолог, Функциональный диагност
Анна, скорее всего симтомы связаны со снижением дозировки препарата. В таком случае отменяйте в более медленном режиме, 1 раз в две недели, чтобы организм адаптировался. Можно дополнительно принимать успокоительные препараты, например, пустырник, валемидин или адаптол, чтобы уменьшить повышенное влияние симпато-адреналовой системы на сердце.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Ишемии, блокад нет.
Имеется ав блокада 2 ст 1 тип клинически не значима.
Бета блокатор беталок отменить.
Рекомендую ежегодно эхокардиографию.
Буду рада вам помочь ???обращайтесь
Принятый ответ
Клиент
Регина Рафагатовна, пыталась снизить дозировку до 25, т.к давление 100\110 на 60\70, начались сильные экстрасистолы каждые 30 мин, час. Опять вернулась на дозу 50. Как правильно отменить бб?
Кардиолог, Функциональный диагност
Вначале необходимо снизить дозу на 1/4 таблетки
Клиент
Регина Рафагатовна, уменьшаем на 1\4 на какой период до полной отмены? А если экстрасистолы и тахикардия? Как справиться?
Кардиолог, Функциональный диагност
Можно заменить на ивабрадин.
Курсом магне в6 курсом.
Клиент
Регина Рафагатовна, ивабрадин тоже противопоказан при блокаде
Кардиолог, Функциональный диагност
Магне в6, панангин курсом
Клиент
Регина Рафагатовна, могли ли ББ повлиять на образование блокады? Улучшиться ли показатели Холтера после полной отмены ББ?
Кардиолог, Функциональный диагност
Возможно да, рекомендую провести через 1 мес контроль суточного мониторинга экг.
Клиент
Регина Рафагатовна, спасибо.
Кардиолог, Функциональный диагност
На здоровье???
Клиент
Регина Рафагатовна, здравствуйте, сегодня сегодня четвёртый день на дозе 37.5. Вчера был сильный подъем пульса до 105. Головная боль была с самого утра, вечером выпила таблетку от головной боли и после приёма резко поднялся пульс, затруднённое дыхание, холодный пот. Приняла позу сидя и в течении 2-3 часов пульс установился до 86, ночью пульс был 69-72. С чем связан был такой скачок? С дозировкой?
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, повышением температуры
Клиент
Регина Рафагатовна, температура в норме 36.6
Клиент
Регина Рафагатовна, 37.5 это дозировка ББ после рекомендаций по снижению Беталок с 50 до полной отмены, в связи с АВ блокадой 2 ст по 1 типу
Кардиолог, Функциональный диагност
Поняла вас, возможно на отмену препарата
Клиент
Регина Рафагатовна, мне продолжать снижать?
Кардиолог, Функциональный диагност
Да рекомендую.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте. Анна.

Учитывая наличие ав блокады - бетаблокаторы противопоказаны.

Сдайте ТТГ, т4 свободный, калий, магний, ферритин,чтобы исключить вторичные причины блокады, выполните УЗИ сердца.

Тахикардия может быть на фоне низкой тренированности, анемии, патологии щитовидной железы, ЖКТ, нужно уточнить и лечить причину.

Здоровья вам!
Принятый ответ
Клиент
Елена Ивановна, снижала до 25, начались сильные экстрасистолы и тахикардия. Как правильно снижать? На прием к врачу через неделю, не усугубится ли ситуация с блокадой?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Уменьшайте до 25 мг 1-2 дня, потом до 12.5 мг 1-2 дня и далее полностью отмена.

Замените пока на ивабрадин 2.5 мг 2 раза в день, до приема врача.
Клиент
Елена Ивановна, у ивабрадина тоже противопоказания блокада
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Синоатриальная блокада или полная ав блокада третьей степени. У вас вторая, можно, раз вас сильно беспокоит тахикардия.
Клиент
Елена Ивановна, здравствуйте, сегодня сегодня четвёртый день на дозе 37.5. Вчера был сильный подъем пульса до 105. Головная боль была с самого утра, вечером выпила таблетку от головной боли и после приёма резко поднялся пульс, затруднённое дыхание, холодный пот. Приняла позу сидя и в течении 2-3 часов пульс установился до 86, ночью пульс был 69-72. С чем связан был такой скачок? С дозировкой?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Да, возможно симптомы связаны с отменой /уменьшением дозы препарата. Принимайте кораксан.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
АВ блокада 2 ст. 1 типа не опасна, но лечение бета-блокаторами вам противопоказано, рекомендую постепенно отменять беталок, снизьте дозу пока до 25 мг. Пройдите эхокардиографию, для исключения структурной патологии сердца. Проверьте гормоны щитовидной железы - тт4 и т 4св, электролиты (калий, магний, натрий), ферритин, возможно образовались их дефициты.
Принятый ответ
Клиент
Алексей Cергеевич, снижала до 25, начались сильные экстрасистолы и тахикардия. Как правильно снизить бб?. Мне на прием к врачу через неделю, за неделю ситуация не усугубится? На Беталоке 1 год,
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
За неделю ничего плохого не случится.
Беталок отменяйте по четвертинке от таблетки 50 мг, раз усугубляется симптоматика.
Клиент
Алексей Cергеевич, здравствуйте, сегодня сегодня четвёртый день на дозе 37.5. Вчера был сильный подъем пульса до 105. Головная боль была с самого утра, вечером выпила таблетку от головной боли и после приёма резко поднялся пульс, затруднённое дыхание, холодный пот. Приняла позу сидя и в течении 2-3 часов пульс установился до 86, ночью пульс был 69-72. С чем связан был такой скачок? С дозировкой?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
С-А блокада
26 сентября 2022
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Гульнара Рафиковна Валиуллова
118 отзывов
Кардиолог
Улгу, мед факультет, лече
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Очень грамотный врач ,вежлив и приятен в диалоге ! Четко и по делу отвечает на вопросы ,при чем...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Кардиологу Регина Абдуллина
Очень хорошее Достаточно полезна Добрая, отзывчивая, грамотная
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Очень чуткое и доброжелательное Очень полезная, успокоили и дали четкие разъяснения Добрый,...
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Доброжелательна, вежлива, внимательна Очень полезная, помогла очень Быстро отвечает, максимально...
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Хороший врач,доброжелательный Быстро и четко дала ответ Да,советую врача
— Ангелина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Разборчивый внимательный специалист Консультация была полезна Я советую Юлию Владимировну как...
— Александр, г. Волгоград
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Профессионализм..Все чётко и понятно объяснила, дала рекомендации. Всем советую Доктор...
— Марина, г. Тула
фотография пользователя
Очень грамотный доктор, внимательный, приятный в общении Очень подробный ответ даёт на все...
— Светлана
фотография пользователя
Кардиологу Марина Казанцева
Очень грамотный, опытный, отзывчивый врач. Быстро проконсультировала, даже при отсутствии...
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Регина Абдуллина
Очень добрый и грамотный доктор. Быстро ответила Полезна. Дала понять что не страшно то что со...
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Очень хороший врач, все подробно объяснила. Вежливая очень Очень полезна, успокоила очень ...
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Доброжелательна и внимательна Консультация очень полезна и мною взята за основу лечения...
— Виктор