Что вас беспокоит?
Повышен паратгормон
Уважаемые врачи! Прошу помощи Помогите разобраться с анализом! Устала уже просто. Сдала анализы, прошу оценить их и дать разъяснение. К врачу в поликлинику только через неделю Глюкоза что то на грани поднялась, но я по глупости поела с утра Прошлые анализы нормальная глюкоза была. В почках есть микролиты, и маленький камень в желчном до 4 мм
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. При первичном гиперпаратиреозе с паратгормоном повышается и кальций, последний у вас в норме, возможно есть дефицит витамина д и из за этого развился вторичный гиперпаратиреоз, сдайте кровь на витамин д. Паратгормон так же может повышаться при почечной недостаточности но у вас креатинин в норме. Глюкоза сейчас в норме диабет исключён
Ленар, благодарю Вас
Завтра сдам его
Скажите насколько это все страшно у меня?!
Я начиталась в интернете всего
Что мне чуть плохо не стало
Если повышается кальций то это опасно но у вас не так
Ленар, поняла
Спасибо вам
Просто уже на столько переживаю за все что во рту все сохнет, язык немеет
Ленар, доктор пересдала анализы, глюкоза уже пришла
Витамин д еще в работе
Посмотрите пожалуйста, в апреле у меня была цифра меньше
Это не страшно?
глюкоза у вас в норме, если сдавали из вены то норма ниже 6.1, если из пальца норма ниже 5.5
Ленар, из Вены сдавала
А то что разница есть с прошлым анализом от апреля там 4,45
Это не страшно?
глюкоза не может быть всегда одинаковым, это же живой организм
Ленар, да, конечно вы бю правы
Что то я совсем к себе критична
Витамин д сдала
Еще результат не пришел
Как придет прикреплб
хорошо
Ленар, уважаемый доктор получила результаты витамина д
Посмотрите пожалуйста
Витамин д в норме, но можно принимать для профилактики аквадетрим 4 капли в день до весны
Ленар, скажите а тога почему повышен паратгормон!?
При аденоме или первичном гиперпаратиреозе повышается кальций, он в норме аденомы не должно быть, повышается так же при почечной недостаточности но креатинин в норме, можно попробовать принимать аквадетрим не 4 капли а 10 капель в день 1 месяц затем посмотреть паратгормон
Ленар, благодарю вас за такой подробный ответ!
Начну принимать
Здравствуйте!
Наиболее вероятно у вас вторичный гиперпаратиреоз (повышение ПТГ) на фоне дефицита витамина Д. Это самая частая причина повышения ПТГ при нормальном или сниженном уровне кальция.
Дефицит витамина Д приводит к тому, что всасывается меньше кальция, а паратгормон участвует в поддержании гомеостаза кальция. Поэтому когда организм передает сигнал околощитовидным железам о снижении кальция в крови они начинают выделять больше паратгормона.
Кальций ионизированный мы в настоящее время не оцениваем, так как на его определение влияет множество факторов, которые не каждая лаборатория может учесть, поэтому смотрим на кальций общий скорректированный на альбумин.
Вам сейчас нужно сдать кровь на 25(ОН) витамин Д и в зависимости от его исходного уровня пропить препарат Колекальциферола (Аквадетрим, Вигантол). После - повторно сдать анализ на ПТГ, кальций общий и альбумин.
Анастасия, благодарю Вас доктор
Я просто так испугалась этого повышения
Аж разревелась
Начиталась в интернете всякого….
Это просто компенсаторная реакция вашего организма, он пытается поддерживать ваш обмен кальция в норме. Не читайте интернет, там часто пишут люди без медицинского образования. Вам сейчас не о чем переживать, досдайте анализ на витамин Д и завтра напишите результат, посоветуем как быть дальше.
Анастасия, спасибо вам большое
Завтра в Хеликсе сдам и пришлю вам результат как будет готовскжаитк а глюкоза могла подняться от того что я поела с утра кашу?!
Конечно могла, каша это практически чистый углевод. Сколько времени прошло между тем, как вы поели и сдали кровь?
Для спокойствия можете пересдать глюкозу вместе с витамином Д, главное соблюдать 8-12 часовой перерыв между едой и сдачей крови, можно пить воду.
Анастасия, прошёл где то час, час 20 после еды
Забыла что анализы сдавать надо
Опомнилась когда уже поела, забегалась с ребенком
Завтра сдам вместе с глюкозой
Доктор скажите а СКФ у меня нормальный?!
У меня рост 159, Вес 46,5
Просто нет показателя нормы в анализах почему то
СКФ у вас отличный, я пересчитала про другой формуле (CKD-EPI) - 94 мл/мин/1,73м2 - это более точная формула, которая сейчас используется. Плохо, когда СКФ меньше 60. А у вас почки работают отлично! Но за камушками в почках следить надо.
Анастасия, спасибо вам большое
Камушки растворяем препаратом
Пропиваю канефрон, бруснику
Доктор сказал на всем лечение которое есть, этот все выйдет
Анастасия, доктор пересдала анализы, глюкоза уже пришла
Витамин д еще в работе
Посмотрите пожалуйста, в апреле у меня была цифра меньше
Это не страшно?
Добрый вечер! Нет, все хорошо, 5.2 отличный результат, не переживайте. Глюкоза может варьироваться, главное, чтобы в нормальных пределах как у вас.
Ждём витамин Д)
Анастасия, хорошо)
Радует)
Спасибо вам!
Как придет ответ лаборатории сразу прикреплю
Анастасия,
Анастасия, уважаемый доктор получила результаты витамина д
Посмотрите пожалуйста
Я бы не сказала, что витамин Д критично низкий, но возможно, что его не хватает для подавления излишней секреции паратгормона. Попробуйте принимать по 7000 МЕ Колекальциферола в любой удобной вам форме ежедневно в течение месяца. Как окончите принимать можно проверить уровень ПТГ, общего кальция и альбумина. Это так называемая проба с неактивной формой витамина Д, если действительно повышение ПТГ связано с недостатком витамина Д, то ПТГ быстро отреагирует и мы увидим положительную динамику в виде его снижения.
Для аденом все же характерен более высокий уровень ПТГ. К тому же, если сейчас сделать УЗИ околощитовидных желез, то мы можем там увидеть вторичную гиперплазию, но по УЗИ отличить от аденомы ее невозможно, поэтому пока достаточно принимать витамин Д и посмотреть что будет в динамике по анализам.
Анастасия, доктор это так страшно звучит…
Сейчас мне не надо ничего пересдавать?
Нет, сейчас вам ничего пересдавать не нужно и ничего не нужно боятся! Что вас именно встревожило?
Вероятность, что это действительно из-за низкого витамина Д очень большая, нужно заняться этим вопросом и пока больше ничего не делать. Ниже видела ваш диалог с доктором, что вам рекомендовано лечение от психотерапевта - обязательно начните принимать, у вас сейчас маленький ребенок, нужно быть в форме и беречь себя от тревог.
Анастасия, спасибо вам большое доктор!)
Да что то с появлением маленького ребенка начала ко всему мнительно относится
Переживать за жизнь и здоровье
Перешивать за жизнь и здоровье нормально, главное, чтобы эти переживания не мешали вам и не влияли на комфорт вашей жизни. Поэтому всего в меру. Сейчас лечитесь витамином Д. Будем решать проблемы по мере их поступления)
Здоровья вам!
Анастасия, благодарю вас!)
Спасибо
Доктор скажите я полагаю что онемения рта и языка это уже развилось что то нервное?!
Так как мои похождения по врачам продолжаются с апреля
После ковида
Наиболее вероятно да, связано с повышенной тревогой. Начните лечение по совету психотерапевта, если ощущение онемения не пройдет, то нужно показаться неврологу.
Анастасия, просто я уже подумала может что то гастроэнтерологическое
Так как мне сказали что может язык жечь и от этого
Но ранее по гастро все было зоришо
Анастасия, доктор добрый день!
Сделала узи щитовидной железы
Там все хорошо
Результат могу прикрепить
Здравствуйте! Давайте, посмотрю
Принятый ответ
Ну вот, по УЗИ все отлично и с щитовидной и с околощитовидными железами, никаких аденом нет. Так что сейчас остаётся только принимать витамин Д и не переживать)
Анастасия, благодарю вас!)
Закрываю вопрос тогда на вас)
Хорошего вам дня
Здравствуйте! У Вас диагностируется вторичный гиперпаратиреоз. С учетом того, что кальция с питанием получаете достаточно (об этом говорит кальций общий), а в костях его мало (об этом кальций ионизированный подсказывает), скорее всего у Вас есть дефицит или недостаточность витамина Д. Именно витамин Д проводит кальций из крови в кости.
Советую проверить анализ крови на 25-ОН-витамин Д и пройти УЗИ щитовидной и паращитовидных желез (исключить наличие аденомы паращитовидной железы).
Щитовидная железа работает идеально, аутоиммунного тиреоидита нет.
В б/х анализе крови железо подсказывает о наличии скрытой анемии, поэтому советую ещё проверить анализ крови на ферритин.
Татьяна, благодарю вас за такой подробный ответ
Скажите это очень страшно что у меня витамина д мало?!
Я завтра все пройду и прикреплю результаты
Пожалуйста! Да, конечно, будем ждать результаты дообследования.
Дефицит или недостаточность витамина Д сейчас встречается у каждого 2-3. Солнце теперь не такое полезное, как нам хочется. Дело это поправимое. А вот если не ликвидировать дефициты, то по организму будут формироваться кальцинаты и камни, т.к. кальций не может попасть в костные структуры, поэтому начнёт откладываться где ему захочется.
Татьяна, вот у меня уже есть микролиты в почках и маленький камушек в желчном
Пью препараты для растворения
Теперь понятно откуда это чудо у меня появилось
Буквально недавно не было ничего
Татьяна, завтра все сдам и отпишусь)
Все правильно поняли, наша цель - остановить камнеобразование!
Ждём Ваши анализы.
Татьяна, спасибо)
Анализы сдала
Сегодня придут
А то уже что то сильно переживаю
Так что во рту сохнет все и язык немеет
Не нужно так переживать, это же дело поправимое!
Татьяна, да что то совсем расстроилась
На ровном месте)
Татьяна, доктор пересдала анализы, глюкоза уже пришла
Витамин д еще в работе
Посмотрите пожалуйста, в апреле у меня была цифра меньше
Это не страшно?
Татьяна, уважаемый доктор получила результаты витамина д
Посмотрите пожалуйста
Уровень гликемии в норме. Креатинин и СКФ хорошие - почки работают исправно. Витамина В12 хватает (норма врачебная выше 400). А вот витамин Д в недостаточности, как и предпологали. Норма витамина Д для наших широт 50-70. Рекомендую начать приём витамина Д (Аквадетрим или Детримакс) 5000 МЕ (или 10 капель) × 1 раз в день, длительно, пока витамин Д не станет выше 50. Анализ крови на паратгормон и 25-ОН- Витамин Д - контроль через 2 мес.
Татьяна, благодарю вас
Больше не надо ничего проверять?
То есть Паратгормон повышен видно из-за витамина д…
Это не Аденома
Татьяна, ?
УЗИ щитовидной и паращитовидных желез всё таки рекомендую пройти.
Ещё ферритин выше рекомендовала сдать. Можно его досдать через 2 мес., вместе с паратгормоном и вит.Д.
Татьяна, ферритин я знаю какой
Он 10,8
У меня ничего страшного нет?
Норма ферритина 45 и выше. У Вас латентная анемия. Тогда в лечение ещё добавьте Ферретаб по 1 таб. × 2 раза в день (утро, вечер) до еды за 10 мин. - 1 мес., затем по 1 таб. × 1 раз в день (утром) - длительно, пока ферритин не станет выше 45. Ферритин - контроль через 2 мес.
Татьяна, благодарю вас
Доктор скажите а гемоглобин от него не будет расти?
Просто у меня он уже 133
А на ферлатум как то ужасная реакция была в виде онемения во рту и жжения
Пожалуйста!
Гемоглбин тоже подрастёт, но это не страшно, это нужно. Депо железа и гемоглобин всегда должны быть в норме, чтобы иммунииет был стойким, обменные процессы работали, а не стояли.
А в побочных реациях не угадать, где разовьётся, а где нет. Пробуйте лечение и наблюдайте за изменениями в организме.
Добрый день.
А что вас беспокоит?
Потому что анализы ваши по большому счету в норме.
Паратгормон повышен вероятно из за дефицита витамин Д.Вы его сдайте и восполним по результату.
Снижена щелочная фосфатаза.Это фермент жёлчного застоя.И то что он понижен говорит о том ,что нет у вас застоя.
Сахар.Даже учитывая что вы поели-на верхней границе нормы.И пересдавать его не нужно
Елена Борисовна, беспокоит онемение во рту (неба, языка,губ), периодичная сухость
Прям вот как будто слюны не хватает но она есть ночью это не беспокоит только в течении дня
Уже думаю что психически что то не так….
И искали причину появления микролитра в почках и маленького каменя в желчном
Пологаю это все появилось из-за нехватка витамина д
А так я очень тревожась последнее время, как перенесла ковиь
Елена Борисовна, анализы все сдала
Сегодня будут готовы сразу прикреплб
Вполне возможно что есть тревожные наслоения.
Помочь?
Попейте грандаксин 50 мг два раза месяц
Елена Борисовна, я с радостью только
Я ранее была у психотерапевта
Мне она поставила диагноз, забыла как правильно но длинный
И назначила каликсту
Но я не успела начать принимать
Так как по работе надо было сдавать анализы и вот касаемо эндокринологии
В последнее время появилось очень сильно стала переживать по любому поводу, за здоровье
Так как ребёнок маленький
Елена Борисовна, у меня было понижено железо немного и ферритин
Мне назначили ферлатум
На нем у меня появилась изжога с утра и потом начал сушить язык
Не пью его три дня (пила через трубочку)
Думала что неприятные ощущения во рту от него
Но что то не проходит
Так пейте что назначил психиатр.Это же прекрасно.
Именно этого плана расстройства у вас
Нет.Ощущения от того,что я написала.Так что начинайте лечиться
Елена Борисовна, благодарю Вас
Начну)
Елена Борисовна, доктор пересдала анализы, глюкоза уже пришла
Витамин д еще в работе
Посмотрите пожалуйста, в апреле у меня была цифра меньше
Это не страшно?
Глюкоза в абсолютной норме
Елена Борисовна, доктор скажите а то что так глюкоза колеблется
В апреле было меньше чем сейчас, это не страшно?
Она каждые 5 минут колеблется.Это не постоянный показатель
Елена Борисовна, я поняла Вас
Спасибо)
Совсем к себе критична стала
Витамин Д придет
Я вам напишу)
Договорились
Елена Борисовна, уважаемый доктор получила результаты витамина д
Посмотрите пожалуйста
Низковатый.
Пейте фортедетрим 10000МЕ одну капсулу в день месяц.
Далее перейдите на детримакс 2000МЕ постоянно
Елена Борисовна, при таком витамине Д может повышаться это паратгормон?
Или стоит еще искать причины….
Елена Борисовна, начну принимать обязательно
Причин больше никаких не искать.Именно поэтому он повышается.
И не сдавать его раньше чем через полгода.
Паратгормон медленный
Елена Борисовна, поняла вас доктор, спасибо за подробную консультацию
Я просто подумала что может у меня какая то аденома щитовидки либо еще что то
В аптеку сейчас зайду все куплю
Елена Борисовна, скажите а витамин Д акваметрим не подойдёт?
Купить детримакс
Я просто после ковида принимала аквадетрим и его еще очень много
Если нет, то с капсулами куплю то что вы написали
Нет у вас никаких аденом?
Это совсем не опухолевое повышение
Елена Борисовна, благодарю вас?видео что то совсем я себя загоняю
27 лет называется
Фортедетрим 10000-это 20 капель аквадетрима.
Если не лень-можно и его капать
Елена Борисовна, лень)
Лучше куплю тот что вы написали)
?это правильное решение)
Елена Борисовна, благодарю вас еще раз)
Похожие вопросы по теме
- 8 Июня 8 ответов