Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №1065657

Что вас беспокоит?

Ревматоидный артрит, что делать?

Здравствуйте! Мужу в 17 лет поставили ревматоидный артрит на ногах. Сейчас ему 32, всё это время он не лечился. Говорит, не сильно беспокоило, и врачи тогда сказали мол ничего страшного. А мне за него страшно. Могли ли врачи ошибиться с диагнозом? Пальцы у мужа на ногах не сильно деформированы, побаливает, но подвижность сохранена. Какие наши действия сейчас, чтобы муж не стал в дальнейшем инвалидом? И сколько времени у нас примерно есть, чтобы исправить ситуацию? Вообще можно ли с таким диагнозом доработать нормально до пенсии?

У мужа ревматоидный артрит, зоб щитовидной железы
32 года
28 Сентября 2022·Просмотров: 485·Евгения

Принятый ответ

Здравствуйте. Основное действие для начала это подтверждение диагноза. Какие ещё суставы крове стоп болят: кисти, коленные? Суставы припухают? Утренняя скованность есть? Псориаз у мужа или его родственников? Какие анализы сдавали?

Виктория, кроме стоп никакие не болят. Скованность у него бывает, но не сильная и не постоянно. Псориаза нет ни у него, ни у кого из родственников. Анализы ещё никакие не сдавали. Последний раз он сдавал когда ему поставили диагноз. Какие нужны?

Виктория, я припухания суставов не замечала. Пальцы кривоватые как при артрите, но ни разу не видела припухлости.

Обязательно сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ, ревматоидный фактор, АССР, сделать рентген стоп. После этого можно будет обсуждать наличие или отсутсвие диагноза.

Приложите фото кистей, две кисти лёжа на ровной поверхности ладонной стороной вниз.

Виктория, приложила

На руках тоже пальцы деформированы. Поэтому рентген кистей тоже обязательно сделать.

Виктория, спасибо! А вообще в нашем случае можно ещё выйти в ремиссию? Очень переживаю за мужа

Основное - нужно уточнить диагноз, понять, какая сейчас активность процесса. При лечении, начатом сразу при постановке диагноза шансов достичь ремиссии больше. Те изменения (деформации), которые уже сформировались не исчезнут, но нужно предотвратить развитие других.

Виктория, большое спасибо за ответы!!!

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Добрый день!
Пока сам диагноз - достаточно сомнителен. Деформации на фотографиях больше похожи на дисплазию соединительной ткани, чем на артрит. Да и 15 лет отсутствия терапии для РА - это совсем другая картина и другие жалобы.

Выполните рентгены кистей и стоп + УЗИ рабочей кисти, сдайте ОАК, РФ, АЦЦП, антитела к виментину, СРБ. Не лишним будет МРТ илеосакральных сочленений на предмет сакроиелита.
А вот потом можно будет поговорить о диагнозе и прогнозе.

Наталья, муж говорит, что суставы то вообще не болят, то иногда болят, как-то скручивает их как-будто. По-разному бывает. Но у него никогда не припухают суставы. Это я точно сама подметила. И ещё: муж говорит, что некоторые пальцы на руках у него кривые с рождения, особенно мизинцы. И у его старших братьев также они кривые, но у них нет РА, это точно.

Я написала, что вам нужно сделать, чтобы не гадать, а точно решить этот вопрос.

Наталья, спасибо большое за консультацию!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.