Что вас беспокоит?
Панические атаки, приступы тревоги и странные ощущения в голове.
Добрый день! Опишу свою проблему с самого начала, чтобы была полная картина. Впервые приём антидеприссантов я начала в 2022 году (причины - приступы сильной тревоги, а также фобия в виде боязни микробов, плюс депрессивные эпизоды). Обратилась к неврологу. Поставили невроз. Назначили Серенату 50 мг, пропила месяц, затем данный препарат исчез из продажи. Перестала принимать. Особого эффекта от препарата не заметила. Тот же невролог назначает Золофт (также 50 мг). Пью его 8 месяцев. По началу тревога прошла, затем пошла ужасная побочка (спала по 4 часа днем, ночью вовсе перестала спать; набор веса на 15 кг). В декабре 2022 года отменили Золофт. Затем ничего не принимала целый год (2023). Занималась терапией КПТ, очень успешно, действительно помогло значительно снизить градус тревожности и плохих мыслей. Хоть и по сей день продолжаю практиковать КПТ, но проблема до конца не ушла. Складывается ощущение, что в мышление произошёл прогресс, а вот физиологически по прежнему плохо. При том по началу была только фоновая тревога, то сильнее, то слабее. После ковида добавились панические атаки и вегетативные кризы (переболела ковидом в 2021 году, а впервые антидеприссанты начала принимать только в 2022). Вегетативная симптоматика была просто ужасной. Каждый приступ ощущался как последний. На ровном месте начиналась сильная слабость, сонливость, предобморочное состояние, приливы жара. В такие моменты я понимала, что если не лягу, то просто упаду. Ложилась. Бывала засыпала на короткое время или же могла просто лежать. Становилось немного лучше, но не до конца. Как правило после таких приступов только на следующий день самочувствие улучшалось. После ковида вообще началось множество проблем со здоровьем (опухали ноги, появилась боль в правой надкостнице глаза, ухудшилось память). Продолжу описывать ситуацию. В конце 2023 года решилась пойти к психотерапевту, мне поставили ОКР и назначили пить Феварин (50 мг). По ощущениям вроде бы началась побочка, хотя пила неделю и препарат не успел раскрыться полностью, как затем оказалось. В итоге я также перестаю пить Феварин. Затем тот же старый врач невролог снова прописывает мне новый препарат Ципралекс. Так как происходит сильный стресс, он добавляет Грандаксин (пропила Грандаксин всего 3 дня). Принимаю Ципралекс месяц. Стало получше, но затем снова сильные панические атаки и тревога почти каждый день, добавилась дрожь в теле. По итогу на данный момент снова возвращаюсь к Феварину (100 мг, по две таблетки - утром и вечером, конечно, с постепенным увеличением дозировки). Пью его с ноября 2024 года. Также в декабре мне добавляют Спитомин (10 мг, 1/4 утром, половинку днем и вечером). На Спитомине и Феварине начались улучшения, ПА стали намного реже и в целом стало легче. Вегетативные кризы вроде как ушли. Но все равно переодически тело накрывает сильная дрожь в теле, приступы тревоги, депрессивные эпизоды стали реже, но все же остались (в такие дни тяжело встать с кровати, принимать пищу, как то двигаться; апатия и нет желания что либо делать, ощущение черной дыры в душе; частые мысли о бесмыссленности жизни). В такие дни спутанность сознания и мыслей, могу стоять посреди комнаты и не понимать, что нужно сделать. Работаю удалённо бухгалтером, смотрю за собакой. Очень много хобби и интересов. Занимаюсь спортом и танцами. Но все эти вещи имеют значение только тогда, когда хоть немного отпускает тревога, нет ПА и депрессивных состояний. Очень мешает жить, как будто выпадаю из жизни в такие моменты. Делала даже МРТ в сентябре 2024 года. Показала неврологу, сказал, что все в порядке (скриншоты приложила в вопросу). Также хочу упомянуть, что не так давно (где то пол года назад) стал очень беспокоить остеохондроз. Даже когда поднимаю левую руку что-то сделать, может как иголкой или молотком отдавать в левой части шеи вверху. Раньше ходила на сеанс массажа, стало немного легче, но ненадолго. Возможно, из-за остеохондроза панические атаки и тревога? Спрашивала невролога, он сказал, что эти два момента никак не взаимосвязаны друг с другом. Но мало ли. На данный момент из беспокоящих симптомов остались периодические приступы тревоги, периодические сильные приступы ПА, дрожь в теле, депрессивные эпизоды. И не так давно добавилось ещё одно ощущение: перед приступом тревоги или ПА начинает сдавливать голову и зону шеи, эта зона как будто в тонусе. Я очень прошу помочь с данной проблемой, возможно посоветовать ещё что-то, чтобы наконец то мне выйти в ремиссию. Буду очень благодарна за помощь!!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. Я правильно понимаю, что вы сейчас принимаете феварин 200 мг в сутки? Как долго принимаете препарат в данной дозировке? На представленном заключении МРТ: единичные сосудистые очаги-вариант нормы, все в норме.
Фидан Шафаятовна, здравствуйте! Да, Феварин 200 мг в сутки. Принимаю с ноября 2024 года.
Фидан Шафаятовна, а именно если по 200 мг, до где то месяца два.
При тревожных расстройствах, депрессии курс лечения составляет не менее года, так что нужно продолжать прием препарата в той же дозе.
Фидан Шафаятовна, хорошо, поняла, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! За 2 месяца приема феварина в дозировке 200мг/сут динамика недостаточная, остается тревога, депрессия, панические атаки... я думаю, что нужно повышать феварин до 250мг/сут. Обсудите ваши жалобы с лечащим врачом, скорее всего тактика будет постепенное увеличение дозировки до максимальной (300мг).
Единичные очаги глиоза резидуального характера распространенное и врожденное явление, никакой симптоматики это не дает, никак не проявляется
Дарья Николаевна, здравствуйте! Хорошо, благодарю за ответ!
Здравствуйте!
Согласна с коллегой, что стоит рассмотреть с лечащим врачом увеличение дозы, так как препарат работает и убирает симптомы, но не все и не в полной мере. Для раскрытия эффекта от каждой дозы обычно достаточно 4-х недель, если за это время 200 мг. не принесли желаемого улучшения, дозу следует повышать далее.
По МРТ ничего критичного нет, остеохондроз сам по себе панические атаки не вызывает, но явления повышенного мышечного напряжения могут усугублять тревожные состояния, в таких случаях можно дополнительно использовать техники прогрессивной мышечной релаксации по Джекобсону.
Елена Викторовна, здравствуйте! Я поняла, спасибо большое за развёрнутый ответ!
Принятый ответ
Рада была помочь. Успехов Вам в лечении 🌸
Похожие вопросы по теме
- 10 Июля 202212 ответов
- 6 Ноября 20228 ответов
- 22 Марта 202410 ответов
- 20 Февраля 15 ответов