Консультация психиатра /

Панические атаки, приступы тревоги и странные ощущения в голове. — вопрос №3005190

115 просмотров

Добрый день! Опишу свою проблему с самого начала, чтобы была полная картина.

Впервые приём антидеприссантов я начала в 2022 году (причины - приступы сильной тревоги, а также фобия в виде боязни микробов, плюс депрессивные эпизоды). Обратилась к неврологу. Поставили невроз. Назначили Серенату 50 мг, пропила месяц, затем данный препарат исчез из продажи. Перестала принимать. Особого эффекта от препарата не заметила.

Тот же невролог назначает Золофт (также 50 мг). Пью его 8 месяцев. По началу тревога прошла, затем пошла ужасная побочка (спала по 4 часа днем, ночью вовсе перестала спать; набор веса на 15 кг). В декабре 2022 года отменили Золофт. Затем ничего не принимала целый год (2023). Занималась терапией КПТ, очень успешно, действительно помогло значительно снизить градус тревожности и плохих мыслей. Хоть и по сей день продолжаю практиковать КПТ, но проблема до конца не ушла. Складывается ощущение, что в мышление произошёл прогресс, а вот физиологически по прежнему плохо. При том по началу была только фоновая тревога, то сильнее, то слабее. После ковида добавились панические атаки и вегетативные кризы (переболела ковидом в 2021 году, а впервые антидеприссанты начала принимать только в 2022). Вегетативная симптоматика была просто ужасной. Каждый приступ ощущался как последний. На ровном месте начиналась сильная слабость, сонливость, предобморочное состояние, приливы жара. В такие моменты я понимала, что если не лягу, то просто упаду. Ложилась. Бывала засыпала на короткое время или же могла просто лежать. Становилось немного лучше, но не до конца. Как правило после таких приступов только на следующий день самочувствие улучшалось. После ковида вообще началось множество проблем со здоровьем (опухали ноги, появилась боль в правой надкостнице глаза, ухудшилось память).

Продолжу описывать ситуацию. В конце 2023 года решилась пойти к психотерапевту, мне поставили ОКР и назначили пить Феварин (50 мг). По ощущениям вроде бы началась побочка, хотя пила неделю и препарат не успел раскрыться полностью, как затем оказалось. В итоге я также перестаю пить Феварин.

Затем тот же старый врач невролог снова прописывает мне новый препарат Ципралекс. Так как происходит сильный стресс, он добавляет Грандаксин (пропила Грандаксин всего 3 дня).

Принимаю Ципралекс месяц. Стало получше, но затем снова сильные панические атаки и тревога почти каждый день, добавилась дрожь в теле.

По итогу на данный момент снова возвращаюсь к Феварину (100 мг, по две таблетки - утром и вечером, конечно, с постепенным увеличением дозировки). Пью его с ноября 2024 года. Также в декабре мне добавляют Спитомин (10 мг, 1/4 утром, половинку днем и вечером). На Спитомине и Феварине начались улучшения, ПА стали намного реже и в целом стало легче. Вегетативные кризы вроде как ушли. Но все равно переодически тело накрывает сильная дрожь в теле, приступы тревоги, депрессивные эпизоды стали реже, но все же остались (в такие дни тяжело встать с кровати, принимать пищу, как то двигаться; апатия и нет желания что либо делать, ощущение черной дыры в душе; частые мысли о бесмыссленности жизни). В такие дни спутанность сознания и мыслей, могу стоять посреди комнаты и не понимать, что нужно сделать. Работаю удалённо бухгалтером, смотрю за собакой. Очень много хобби и интересов. Занимаюсь спортом и танцами. Но все эти вещи имеют значение только тогда, когда хоть немного отпускает тревога, нет ПА и депрессивных состояний. Очень мешает жить, как будто выпадаю из жизни в такие моменты.

Делала даже МРТ в сентябре 2024 года. Показала неврологу, сказал, что все в порядке (скриншоты приложила в вопросу). Также хочу упомянуть, что не так давно (где то пол года назад) стал очень беспокоить остеохондроз. Даже когда поднимаю левую руку что-то сделать, может как иголкой или молотком отдавать в левой части шеи вверху. Раньше ходила на сеанс массажа, стало немного легче, но ненадолго. Возможно, из-за остеохондроза панические атаки и тревога? Спрашивала невролога, он сказал, что эти два момента никак не взаимосвязаны друг с другом. Но мало ли.

На данный момент из беспокоящих симптомов остались периодические приступы тревоги, периодические сильные приступы ПА, дрожь в теле, депрессивные эпизоды. И не так давно добавилось ещё одно ощущение: перед приступом тревоги или ПА начинает сдавливать голову и зону шеи, эта зона как будто в тонусе. Я очень прошу помочь с данной проблемой, возможно посоветовать ещё что-то, чтобы наконец то мне выйти в ремиссию. Буду очень благодарна за помощь!!

Возраст: 25

Хронические болезни: Компенсированный гипотериоз.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Добрый день. Я правильно понимаю, что вы сейчас принимаете феварин 200 мг в сутки? Как долго принимаете препарат в данной дозировке? На представленном заключении МРТ: единичные сосудистые очаги-вариант нормы, все в норме.
Клиент
Фидан Шафаятовна, здравствуйте! Да, Феварин 200 мг в сутки. Принимаю с ноября 2024 года.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Фидан Шафаятовна, а именно если по 200 мг, до где то месяца два.
Психиатр
При тревожных расстройствах, депрессии курс лечения составляет не менее года, так что нужно продолжать прием препарата в той же дозе.
Клиент
Фидан Шафаятовна, хорошо, поняла, спасибо!
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте! За 2 месяца приема феварина в дозировке 200мг/сут динамика недостаточная, остается тревога, депрессия, панические атаки... я думаю, что нужно повышать феварин до 250мг/сут. Обсудите ваши жалобы с лечащим врачом, скорее всего тактика будет постепенное увеличение дозировки до максимальной (300мг).
Единичные очаги глиоза резидуального характера распространенное и врожденное явление, никакой симптоматики это не дает, никак не проявляется
Принятый ответ
Клиент
Дарья Николаевна, здравствуйте! Хорошо, благодарю за ответ!
Психотерапевт
Здравствуйте!
Согласна с коллегой, что стоит рассмотреть с лечащим врачом увеличение дозы, так как препарат работает и убирает симптомы, но не все и не в полной мере. Для раскрытия эффекта от каждой дозы обычно достаточно 4-х недель, если за это время 200 мг. не принесли желаемого улучшения, дозу следует повышать далее.
По МРТ ничего критичного нет, остеохондроз сам по себе панические атаки не вызывает, но явления повышенного мышечного напряжения могут усугублять тревожные состояния, в таких случаях можно дополнительно использовать техники прогрессивной мышечной релаксации по Джекобсону.
Клиент
Елена Викторовна, здравствуйте! Я поняла, спасибо большое за развёрнутый ответ!
Психотерапевт
Рада была помочь. Успехов Вам в лечении 🌸
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохое состояние ,плохие анализы .
22 июня 2022
Маргарита, Курск
Вопрос закрыт
Анализ крови+-?
19 ноября 2022
Инесса, Москва
Вопрос закрыт
Жжения в голове, слабость и тревожность
15 октября 2023
Giorgio, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Всд, грыжа, панические атаки
29 июля 2024
Иванова, Москва
Вопрос закрыт
Паничесие атаки и антидепрессанты
11 сентября 2024
Елена, Саратов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва