Сильная горечь во рту и горле

Анна Никулина29 Сентября 2022

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По Вашим жалобам вероятнее всего сохраняются рефлюксы, т.е в пищевод забрасывается кислое содержимое вместе с желчью, отсюда и берётся описанная Вами симптоматика. Лечение должно быть комплексным, направленные на закрытие сфинктеров и удаление желчи. К лечению :
-нексиум 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды 1 месяц
-ганатон по 1т 3 раза в сутки за 15 минут до еды 1 месяц
-маалокс по 1 ст.л 3 раза в сутки через 30 минут после еды 14 дней
-урсосан 250 мг 1 раз в сутки на ночь 1 месяц

Из дообследований :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, билирубин, общий белок, СРБ).
Обязательно соблюдайте антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, головной конец кровати во время сна должен быть на 15 см выше уровня тела.

Инесса Загородина29 Сентября 2022

4.7

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Если вы сохраняете нефизиологичный тип питания. то и проблемы останутся. Ведь желчегонным является прежде всего сам факт попадания жира в 12-п. кишку. Урсофальк мало увеличивает количество желчи применительно к вашему случаю, т.к. вы максимально опорожняете желчный пузырь и без него. Он только делает желчь немного менее агрессивной для желудка и пищевода. Проблема не в нем. Можно дополнительно добавить Де-нол 2т 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц. Или попробовать прием полисорба 1/2 ч.л. в 150 мл 3 раза в день через час после приема пищи, или колестерамина(холестерамина) 1 пакетик на 80 мл воды Они будут всасывать жир. В любом случае прием 2-х последних средств должен сопровождаться контролем жирового обмена и не может быть дольше 2-х недель подряд. Пищевод может защитить прием альфазокса или пепсана Р. Самым разумным было бы отменить кетоновую "диету",как физиологически необоснованную.

Анастасия Белякова29 Сентября 2022

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый день
Добавьте нексиум 20 мг утром до еды за 30 мин, 4 нед
Тримедат 200 мг 3 рд. 4 нед
Увеличьте физ активность, питание более частое , но меньшим объёмом будет способствовать более частому сокращению желчного, соответственно не будет застоев
Питание 2 рд способствовало застою желчи в желчном , а после еды возникал большой выброс желчи, что привело к вашим симптомам

Екатерина Мымрина29 Сентября 2022

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте . При таком питание усиленная нагрузка на печень и желчный пузырь , нарушается отток желчи .
При загибе желчного пузыря важно кушать часто , если по каким то причинам придерживаетесь интервального питания , то хотя бы 3 раза в день и пить обязательно теплую воду для опорожнения желчного пузыря .
На данный момент нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней
Итомед 50 мг 3 раза в день 14 дней .

Марина Демина29 Сентября 2022

3.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию ГЭРБ.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.

Марина Гвоздева29 Сентября 2022

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Рекомендую придерживаться диеты 15, питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физичесаой нагрузкой, тем более внаклонку...Омез ДСР по 1 табл утром натощак 14 дней, Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды через 30 минут и на ночь 14 дней.