Что вас беспокоит?
Докорм смесь смешанное вскармливание
Родились 2850, рост 50. Через неделю с небольшим 4 месяца будет. Проблемы с питанием и набором веса. По рекомендациям педиатра по участку начала давать докорм сначала по 30 мл, далее взвешивала до и после кормления грудью и разводила сколько не хватает. Обратилась к консультанту по ГВ, с ней наладили питание и вес вроде пошёл вверх. Кормила грудью и докорм 90 мл в сутки (3 р в день по 30 мл). Последние три недели опять всё испортилось, малышка постоянно кричит, плохо спит, тяжело засыпает, поджимает ножки( хочет она перевернутся или животик болит не понятно, так как она самопроизвольно переворачивается во сне, с просони). Сейчас весим 4850, рост 61. Педиатр в карте написала дистрофия. Где то на калькуляторах роста веса, читала что якобы вес не соответствует росту у нас,так ли это? Пили нутрилон премиум, один раз заметила пошел запор сутки и сыпь по телу,сутки смесь не давала, держала на груди, в туалет пошла, но вес то не набирает, опять стала давать смесь и на днях тоже самое. Дома был нутрилон комфорт, на следующий день дала его. Плюс купила нутрилон кисломолочный. Можете подсказать по сколько докармливать малыша смесью что бы она набирала вес и можно ли одновременно использовать комфорт/премиум с кисломолочной смесью? И надо ли допаивать водой? И как определить подходит смесь или нет, может какие то анализы нам надо сдать? И что делать если запоры будут постоянно? Вчера ставила детскую глицериновую свечку. Могу прикрепить график веса и докорма. Также нам диагностировали ООО,при родах была кефалогематома. Роды сложные.естественные. Невролог назначила пить глицин 2 р в день для спокойствия. Консультант по гв говорит, что у глицина недостаточная доказанность препарата и смысла пить его нет. А что можно пить? Что бы ребёнок был спокойный? Еще у малыша иногда впадает родничок и когда сильно побеспокоится пульсирует, НСГ в норме. P.S. Знаю что нельзя прыгать со смеси на смесь. Помогите разобраться.
Принятый ответ
Здравствуйте! На каком сроке родился ребенок? Какая прибавка веса за последний месяц?
Зульфия, здравствуйте. 40 нед и 1 день. Фото веса и докорма прикрепила.
Зульфия, первый месяц 540, второй 600, третий 700. Прикрепила фото сыпи и шелушение на ножках ребенка.
Учитывая вес при рождении, динамика прибавки веса положительная. Высыпания, шелушения, боли в животе могут быть симптомами АБКМ или лактазной недостаточности. Стул ребенка бывает пенистый? Сопровождается кислым запахом? Покраснения на попе не бывает?
Зульфия, стул впринципе нормальный, после свечки был вязким. Могу прикрепить фото. Запаха кислого пока не наблюдала.
Зульфия, покраснения на попе бывают периодически
Принятый ответ
Здравствуйте. Общая 2000гр. Прибавка первый месяц 500 это нижняя граница нормы, тем более в первый месяц устанавливается лактация, затем после работы с консультантом по ГВ явная положительная динамика по прибавкам. Плюс к тому же ребёнок родился маловесный, соответственно в 4 месяца и вес у малыша будет чуть меньше. Все дети индивидуальны. По росту все хорошо. Комфорт с кисломолочный совмещать можно. На фоне кисломолочный смеси запоры должны купироваться. Задержка стула на ГВ до 7 дней, на ИВ до 5 дней считается нормой, если ребёнок беспокоится на 3 сутки делаем глицериновую свечку. Если есть докорм молочной смесью допаивайте водичкой из расчёта 30 мл на кг массы тела. На ИВ в 4 месяца можно вводить прикорм, овощи (брокколи, цветная капуста, кабачок) слабят стул, каши (гречка, рис, кукуруза безмолочные) ребёнок лучше набирает вес, фрукты в последнюю очередь. Глицин действительно не имеет доказательную базу. Можно давать дормикинд, разрешён детям с 0 возраста, таблетка растворима, успакаиваете нервную систему, помогает наладить режим сна и бодрствования. Так же давайте малышу препараты симетикона эспумизан по 10 4 раза в день, можно добавить пребиотики биогая 5 кап 1 раз в день. Клиника, которую описываете по родничку допустима у деток. Из анализов я бы рекомендовала сдать кал на копрограмму и кал на углеводы, чтобы исключить аллергию к бклкам коровьего молока и лактазную недостаточность.
Анна, а что мне давать нутрилон премиум или комфорт? И по сколько мл? Прикрепляла фото с весом и сыпью.. И как сочетать с кисломолочной смесью?
Лучше оставить нутрилон комфорт и кисломолочную. Можно кичломолочную начать с 2 докормов, далее ориентируется по ситуации, если получили стул самостоятельный, значит так и оставляете 2 докорма, если нет, то плюс по одному до корму каждый день прибаляете до получения стула, все остальные докорм нутрилон комфорт. Суточный объем ребёнка по весу 800мл, если 7 раз кормите, то объем за одно кормление 115 мл, если 8 раз то 100 мл, сначала даёте грудь, затем оставшийся, объем молочная смесь. Кисломолочную можно начать вводить по 30 мл. Прибавки посмотрела, есть плюс и минус, когда плюс 50 это очень хорошо, даже плюс 15 это тоже хорошо, скидывает минус на пописы и дефекацию. Сыпь атопическая, т. е аллергическая. Нужно обязательно сдать кал на копрограмму, чтобы исключить аллергию к белкам коровьего молока.
Анна, а как мне рассчитать объём смеси? Я же не знаю сколько с груди она сьедает, а по весам неинформативно, так как из за движений постоянно вес прыгает.
Или дала грудь и потом 100 мл смеси? В таком случае не будет ли она переедать?
Тогда в таком случае 100 мл много, начните с 50-60 мл, далее ориентируйтесь по ребёнку, если видите, что не наедается можно дать ещё мл 10-20.
Анна, каждое кормление докармливаю по 50-60 мл и 2 кормления кисломолочной, правильно понимаю? А есть разница в какое время дня давать кисломолочную?
Да, все верно Вы поняли. Особой разницы нет по времени. Старайтесь, чтобы это было не два кармления подряд кисломолочноц, чередуйте с комфортом.
Анна, а то что в составе смеси содержится пальмовое и рапсовое масла, они вредны для ребёнка? Когда смесь подбирала на это не обратила внимания, да и не знала.
И ещё вопросик, не подскажите, или к кому обратиться с этим, есть раздражение на сосках, кормить не больно, они бесчувственные стали, недавно поставили молочницу у ребёнка, от неё это или она так прогрызла соски? Обрабатываем содой и кондидом. Содой соски. Фото сейчас прикреплю.
Насчёт масел не волнуйтесь их состав очень минимальный, смесь полностью адаптирована для ребёнка, ни каких рисков. Насчёт сосков, рекомендую тоже обрабатывать кандидоз 4 раза в день, гигиена перед каждым кормлением, обратится к гинекологу, чтобы взяли мазок с поражённых участков.
Анна, и ещё)) я вам наверное надоела?
На смесях одного производителя можно резко переходить или тоже надо постепенно? Позовчера давала 90 мл премиум, вчера комфорт 90 мл, премиум 30мл. А сегодня как? Все кормление на комфорт заменить или половину премиум?
Анна, молочницу поставила стоматолог ребёнку при осмотре рта, сказала если вас ничего не беспокоит, значит у вас молочницы нет??♀️
Любой переход смеси должен быть постепенно. Давайте по 30 комфорта, остальное ПРЕМИУМ, каждый день увеличивая объем комфорта по 10 мл пока полностью не замените ПРЕМИУМ.
Если у ребёнка есть молочница на слизистой полости рта, а у вас визуально есть изменения, то возможно это тоже проявления кандидоза. Но больше похоже на раздражения, возможно с присоединением втрочного инфицирования молочницей. Нужно обрабатывать кандидом грудь тоже. И сдать обязательно по возможности мазок на флору.
Анна, мазок на флору с груди? Или просто мазок на флору, откуда обычно берут?
Мазок на микрофлору с пораженного участка с груди.
Анна, например 30-50 мл премиум и 10 мл комфорт за одно кормление?
Нет, смотрите старт с 30 мл комфорта, остальной объем приемиут. Т.е получается 30 мл комфорта, 30 мл ПРЕМИУМ, на следующий день добавляете 10 мл комфорта (получается 40 мл), остаётся 20 мл ПРЕМИУМ, далее 3 день ещё 10 мл комфорта (итого 50 мл) остаётся 10 мл ПРЕМИУМ, и последний 4й день заменяет полностью весь объем комфортом.
То есть В КАЖДОЕ кормление 30 комфорт + 30 премиум , следующий день 40/20, следующий 50/10, 60/0.
Или 30+30 ЗА ОДНО кормление и остальные разы премиум, второй день 40+20 одно кормление и остальные разы премиум, третий 50/10 одно кормление+ост премиум и тд.
Анна, 30 мл всего за сутки или в каждое кормление? До меня не доходит?
При том условии, что Вы уже до этого давали комфорт, можно в данном случае в каждое кормление. Вот первый вариант который вы пишите, верно.
Анна, спасибо) с этим разобралась)
Анна, кисломолочную тоже начинаю с 30 и по 10 добавляю?( 2 раза в день) После груди или после смеси тоже можно? Например грудь + комфорт 30 + кисломолочный 30 или просто грудь + кисломолочный 30
В одно кормление чередуете грудь +комфорт, в другое грунт +кисломолочная, в слкдующее грудь +комфорт, затем можно сново грудь + кичлосолочная, все послкбщие грудь + кофопт, все смеси вводим по 30 мл и далее по схеме
Анна, спасибо огромное за информацию!!!?
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 15 минут назад2 ответа
- 18 минут назад1 ответ
- 27 минут назад6 ответов
- 36 минут назад10 ответов