Консультация педиатра /

Смена смеси. — вопрос №3387564

53 просмотра

Здравствуйте, ребенок родился немного недоношенным.
С рождения был на Нутрилон пре,все было отлично.
Педиатр с 2 месяца сказала переходить на Нутрилон комфорт, перешли, ребенок кушал хорошо прибавлял.
Потом педиатр сказала Нутрилон комфорт не нужен,переведите на премиум.
Перешли 2 недели назад.
Ребенок стал есть ее хорошо,но появился жидкий стул постоянный, водой без пены и кислого запаха, впитывается в подгуз,и за это время ничего почти не прибавил.
Возможно смесь не подошла? Стоит перевести на нутрилон комфорт обратно? можно ли сразу дать или постепенно перевести?ещё стул раздражение попу,вся красная с кровавыми точками.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, не рекомендуется так часто менять смесь.
Вообще, изначально ребёнок был рождён раньше срока?
Можно увидеть фото кала?
По описанию именно признаки лактазной недостаточности
Если ребёнок рожден раньше , соответственно линейка комфорт подходит лучше.
Вернуться на неё можно не постепенно. Смесь ребёнку знакома.
Клиент
Спасибо, прикрепила фото
Клиент
Да,был раньше срока
На 36 неделе
Педиатр, Детский кардиолог
Посмотрела
Кал практически весь впитывается в подгузник

В подобной ситуации рекомендуется вернуться на комфорт
Понаблюдать
Если стул не нормализуется , то предлагаем ферммент в каждое кормление : лактазар/колиф
Но
На Комфорте стул должен нормализоваться
Педиатр
Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, для чего педиатр рекомендовал такую смену смеси? Ведь любое изменение в составе смеси является стрессом для ЖКТ малыша

Если есть выраженное раздражение пере анальной области от стула, это возможно проявляется лактазная недостаточность (кислый стул вызывает раздражение).

В таких случаях рекомендуют вернуть смесь, на которой у ребёнка было всё хорошо со стулом, либо если после перевода на смесь будет сохраняться такая симптоматика в течение двух недель (это время для адаптации ребёнка к смеси), то возможно необходимо добавить фермент лактаза в каждое кормление
Клиент
Сказала,что нет надо все таки пить комфорт,переводите на премиум,я послушала врача конечно же.
Скажите, вернуть смесь можно сразу или опять постепенно?
Педиатр
За 2 дня можно вернуть,так как уже знакома была
Врач ЛФК, Педиатр
Здравствуйте!
Если на «Комфорте» всё было стабильно - вес, стул, самочувствие - а на «Премиуме» появились жидкий стул, раздражение кожи и плохая прибавка, то, скорее всего, смесь не подошла.
Можете перевести обратно на «Комфорт», сразу, без постепенного перехода.
Если на фоне возврата симптомы не уйдут или усилятся - стоит обсудить с педиатром вариант приема ферментов (Колиф)/ при выраженных симптомах лактазной недостаточности даже после приема препаратов - назначение гипоаллергенной или лечебной смеси.
И обязательно покажите врачу кожные изменения с кровянистыми точками - так как это требует осмотра и чаще всего назначают наносить Бепантен, Пурелан после каждого подмывания
Педиатр
Здравствуйте
Период адаптации к новой смеси, как правило, происходит в течение месяца

Консистенция и цвет стула могут меняться, это допустимо

Если на прежней смеси ребенок достаточно прибавлял в весе, активных жалоб не было, в подобных случаях, менять смесь нет необходимости

Можно продолжить вскармливание прежней смесью и понаблюдать за самочувствием ребенка и характером стула ближайшие дни
Клиент
Уже 2 недели этот стул и недавно начал раздражать попу,т.е можно на комфорт переводить? Сразу?
Педиатр
Переводить ребенка на прежнюю смесь лучше постепенно, начиная с 30 мл, ежедневно увеличивая на 30 мл, доводя до необходимого объема на одно кормление
Клиент
Даже если была эта смесь уже?все равно по 30 мл?
Педиатр
Здравствуйте!

При появлении следующих симптомов: жидкий, может быть пенящийся стул с кислым запахом, раздражение перианальной области - можно предположить течение лактазной недостаточности.

В таких случаях рекомендуют введение ферментов, Лактазара или Колифа на каждое кормление. Через несколько недель оценивается динамика.
Клиент
Стул не пенистый и не кислый вообще,просто жидкий и впитывается,я фото прикрепила
Педиатр
Если стул полностью впитывается в подгузник, рекомендуют введение лактазара
Педиатр
Здравствуйте

Абкм это симптомокомплекс
То есть это и срыгивания обильные и малая прибавка веса и высыпания и прожилки крови в кале многократные
Если только жидкий стул, который полностью впитывается в памперс и малая прибавка веса то вероятнее всего это лактазная недостаточность
По описанию есть признаки лн
В таких случаях рекомендуют в смесь добавлять либо лактазар 1 капсулу либо колиф по 4 кап в каждое кормление
Эффект оцениваете через 3-4 нед

Лактазар добавляете в течение одного месяца не уменьшая дозу, затем убираете из одного дневного кормления и наблюдаете 7 дней
Если появляются старые симптомы ( жидкий стул с кислым запахом, бурление в животе), возвращаете лактазар в каждое кормление и Даете еще 2 недели

Если нет никаких симптомов, на след неделе убираете еще из одного дневного кормления

Сначала убираем из дневных кормлений, потом из ночных
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Биохимия, код подразделения F10. 1
2 марта 2022
Алена
Вопрос закрыт
Дробление смеси
19 ноября 2023
Альфиза
Вопрос закрыт
Можно ли давать вместе Биогаю и Бак сет беби
11 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
17 мая
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Пятнышко на голове грудничка
23 мая
Екатерина, Макеевка
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Лариса Михайловна Воднева
67 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень понравилось отношение врача . Дала нужные рекомендации. Консультация для меня , а я очень...
— Алла
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга