Консультация офтальмолога /

Вторичная ретинопатия — вопрос №1070285

243 просмотра

Примерно год назад почувствовала снижение остроты зрения, не обратила внимание, подумала после ковида, сейчас зрение ухудшилось, поставили диагноз вторичная ретинопатия. Это излечимо? Только уколы в глаза делать всю жизнь или слепота необратима рано или поздно? Очень волнуюсь, состояние депрессивное. Хронических заболеваний нет, давление бывает низкое, высокий пульс. Какой прогноз у этой болезни? Обычно это у пожилых людей, мне 30 лет , двое маленьких детей, очень страшно потерять зрение

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте, по ОКТ вам показан укол афлиберцепта там идёт 3 загрузочные инъекции. У вас отёк, макулярной зоны не маленький. В молодом возрасте заболевание хорошо поддаётся лечению
Клиент
Анастасия, здравствуйте ! 10 дней назад сделали первый укол в оба глаза. Левый по таблице Амслера видит хорошо, есть небольшие замутнения букв, а в правом есть мутности посильнее но таблица не искажается, чёрная Точка в центре, но небольшие искажения все таки есть, врач говорит рано делать выводы, не стал смотреть, сказал через месяц приходить. уже прошла ряд обследований, чтобы выявить причину мрт мозга, артерии, все в норме, остеохондроз начинается, кровь в норме, узи щитовидка в норме, скоро пойду на гомоны сдавать, где ещё можно искать причину?
Офтальмолог
Вы сами пишите, что болели ковидом, учитывая молодой возраст, темболее 10 дней прошло. Судить нужно будет только не ранее чем через месяц. Инфекции: токсоплазмоз, ВПГ?
Клиент
Анастасия, на это анализы не сдавала, но внешне герпеса нет, домашних животных тоже нет. Ещё думаю, не могло ли это во время беременности начаться? 3 года назад. Доктор, ещё интересует паралогический рефлекс «фигура звезды» в макулярной области, читала, что при гипертонической ретинопатии такое, но я не страдаю повышеным давлением, это всегда взаимосвязано?
Офтальмолог
Чаще всего да, фигура звезды, э о признаки гипертонической ретинопатии. В время беременности не было гестоза?
Клиент
Анастасия, а конце срока были отеки, после родов прошли сразу, токсикоза не было. Ещё примерно год занимаюсь активно фитнесом, кардио и силовые, иногда прям тяжко во время тренировок, сердце выскакивает, это не могло послужить причиной сосудистых изменений?
Офтальмолог
Все может быть. В любом случае, стоит сделать ЭКГ, посетить терапевта. АД не измеряете?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, экг делала летом во время диспансеризации, было в норме, давление измеряю в пределах 110/70, бывает низкое, и пульс учащён
Офтальмолог
Здравствуйте.
Вам только одну инъекцию сделали?
Сахарного диабета нет?
Клиент
Вера, здравствуйте! Сдавала развёрнутый анализ крови из вены, глюкоза 4.55. Инъекции пока по одной в каждый глаз, через 2 недели на приём, там будут смотреть динамику, пока особых улучшений не заметила
Офтальмолог
В вашем предыдущем вопросе я писала, что нужно выполнить 3 загрузочные инъекции. Далее смотреть результат. Прогноз к сожалению дать сложно
Клиент
Вера, да, кстати врач так меня и не посмотрел, сказал ждать надо, особо не разговорчивый, хотя клиника платная и уколы тоже. Поэтому остаётся читать ужасы в интернете, что уколы не помогают, и вообще это неизлечимо. Подскажите к меня какая стадия ? запущенная? Прогноз я имела ввиду в целом у таких пациентов с данным заболеванием
Офтальмолог
Вам надо дообследовать свои сосуды. Причина отеков именно сосуды. Сделать мрт сосудов шеи и головного мозга.
Клиент
Вера, здравствуйте! Полтора месяца назад делала мрт мозга, артерии, шейный отдел позвоночника, найдена киста эпифиза 0, 5 см , и обнаружен остеохондроз, стенозов артерий не выявлено
Офтальмолог
Киста эпифиза непричем. Если на мрт сосудов ничего не обнаружили, то надо тогда сделать фаг или окт с ангиопрограммой.
Из обследования все таки контроль сахара в крови-гликолизированный гемоглобин каждые 3 месяца. И сдать кровь на коагулограмму
Клиент
Вера, спасибо большое!
Офтальмолог
Пожалуйста.
Желаю вам разобраться с проблемой как можно быстрее
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте , Нина . В вашей диагностике уже есть ответ и причина вашей болезни .
Офтальмолог
Акцент нужно сделать на проведённое обследование периметрия - поля зрения : у вас неполная квадрантная биназальная гемианопсия - поражение наружных отделов зрительного перекрёста, основаная и наиболее частая причина - это СКЛЕРОЗ сонных артерий , сдавливающих хиазму с двух Сторон , отсюда и кистозный макулярный отёк . Кстати , я не увидела , сколько у он у вас в микронах , потому что некоторые кистозные отеки лечатся в лазерном отделении без введения ангиоингибирующих препаратов (проведение ФАГ и блокада фокальная проницаемых сосудов )- это более щадящий метод лечения , чем внутриглазное введение препаратов пожизненно .
Вам для начала нужно провести мрт ГМ и сосудов ГМ и ШЕИ с минимальным шагом (обычное мрт может ничего не показать) с КОНТРАСТИРОВАНИЕМ, подтвердить /исключить склероз сонных артерий , исключить др заболевания , поражающие хиазму. Сейчас от отёка сетчатки нужно капать препарата , снижающие ВГД (это не для давления глазного , а для улучшения перфузии тканей глаза ) - ТРУСОПТ 3 р/д месяц (курсами раз в 3 мес) ; совместно с ним нпвс с п/отечным действием - НЕВАНАК 3 р/д месяц , и антиоксидант постоянно ТАУРИН 4 р/д постоянно . Внутрь доксихем 1 т 3 р/д мес (сосудоукрепляющий препарат) раз в 4 мес
Клиент
Марина, спасибо! Я не совсем поняла, обычное мрт не покажет стеноз артерий?
Офтальмолог
Нужен режим мрт тесла от 0,5-1,5 Тл с контрастированием сосудов
Офтальмолог
Также рекомендую более детально проверить почки (биохимия , узи с кровоснабжением , сбор мочи по Нечипоренко и зимницкому). Если терпевты и эндокринологи не найдут причинно - следственную связь , последний вариант - провести ПЭТ КТ с дезоксиглюкозой всего тела (идёт накопление глюкозы в патологических очагах )
Клиент
Марина, пэт кт это поиски онкологии правильно?
Клиент
Марина, анализ крови развёрнутый разве не покажет первые признаки онкологи? Лейкоциты, гемоглобин
Офтальмолог
Не обязательно опухоли , патологического очага основного
Офтальмолог
Нина . Не об этом сейчас речь . Надо детально смотреть хиазму , место перекреста зрительных путей
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо большое!
Офтальмолог
Добрый день,Нина!
ВМД и ваше состояние не аналогичны.
И причина и проявления имеют другую картину.
Так как выставлен диагноз -вторичная,нужно искать первопричину.
По описанию глазного дна страдают сосуды.
Я бы дополнил исследование ФАГ.
В остальном назначено правильное обследование,добавляю гемостазиограмму,гликированный гемоглобин.
Возможно при получении предварительных результатов оно будет скорректировано.
С лечением абсолютно согласна,на сегодня это самые передовые методы лечения подобных состояний.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отёк нижнего века
51 мин. назад
700.00 р.
Мария
Вопрос закрыт
На веке вскочило чтото
1 час назад
700.00 р.
Ирина, Москва
Коррекция зрения
2 часа назад
800.00 р.
Супов, Москва
Гнойник на внутренней части верхнего века
4 часа назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Вгд и нейрооптикопатия глаз
4 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
На нижнем веке покраснение
6 часов назад
700.00 р.
Александра, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Олеговна Мартьянова
37 отзывов
Офтальмолог
2013-2019год, Рязанский г
Опыт работы: 6 лет
Павел Сергеевич Ермолаев
11 отзывов
Офтальмолог
2008-2014 г. Саратовский
Опыт работы: 9 лет
Тимофей Яковлевич Кузнецов
4 отзыва
Офтальмолог
2015-2021, Уральский Госу
Опыт работы: 4 года
Вера Анатольевна  Кулиш
240 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Павел Ермолаев
Внимательно отношение к проблеме Быстрый, чёткий ответ, максимально полно расписано лечение. ...
— Мария
фотография пользователя
Офтальмологу Яна Мартьянова
Грамотно и Быстро, профессионально ответила на мой вопрос . Благодарю за ответ . Подобрала...
— Алина, г. Рязань
фотография пользователя
Офтальмологу Андрей Новиков
Внимательно изучил вопрос, написал очень подробный ответ, доступный ответ! Спасибо большое!...