Консультация эндокринолога /

Повышенный ТТГ при беременности — вопрос №1070366

476 просмотров

Здравствуйте. Подскажите нужно ли принимать л тироксин при таких гормонах:
ТТГ- 4.207
Т4- 8.3
АТ к ТПО - менее 0.25
Беременность 14 -15 недель, акушерский срок. По УЗИ беременность 16 недель.
По УЗИ щитовидной железы есть узлы, делала пункции , все чисто. Узлы давно с 2013 года

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, аутоиммуного поражения щитовидной железы нет, т.к антитела в норме. В этом случае можно обойтись без гормонов. Рекомендуется сдать кровь на ферритин, оак. Для исключения дефицита железа.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, ферритин сдала. Показатель 25

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Необходимо иметь более 30. Рекомендую принимать препараты железа, например Малтофер по 1 таб 2 раза в день. Через 2 недели сделать контроль ТТГ, ферритина, оак.
Клиент
Дмитрий, спасибо. Я пью с начала беременности витамины для беременных Элевит, Йодомарин 100, витамин Д3 5000 и Ферлатум . Может не усваивается железо. Сейчас купила Солгар Железо.
Эндокринолог
Если купили Солгар, то будет даже лучше. Хелатное железо усваивается намного лучше. Принимайте его по 1 таб в день, во время еды.
Эндокринолог
Здравствуйте, нет не нужно
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Нет необходимости в приёме Л тироксина.
Клиент
Ситора, спасибо. Не могу понять почему мне врач по ведению беременности назначил 75 мг. Я начала пить его неделю назад. Были головные боли в висках, учащенное сердцебиение, усталось, не могла с кровати встать. Сразу поняла что на него реакция и отменила. И все стало хорошо. Пересдала все анализы. До этого тоже был Т4 около 3, это было в 8 недель беременности. Антитела почему то не сказали сдавать тогда ?
Эндокринолог
Здравствуйте. Ттг незначительно повышен, антитела ТПО в норме. На данный момент лечение не требуется, только наблюдение. Контроль ттг через месяц. Очень часто при дефиците железа повышается потребность в тиреоидных гормонах, и увеличивается ТТГ. Показатель ферритина должен быть более 50, если менее, то показан прием препарата железа на 2-3 месяца и больше. Скажите пожалуйста какой уровень вит Д? Если он более 40, то переходите на 2000 Единиц в сутки.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, ТТГ небольшое отклонение от нормы, но АТкТПО в норме, это говорит о том, что аутоиммунного тиреоидита нет, т.е. щитовидной железа работает сама. Ей для этого в помощь нужен белок.
Поэтому,нужно принимать Йодомарин 200 мкг/с после завтрака (учитывая поливитамины) всю беременность и весь период кормления грудью. Йод нужен малышу для формирования и работы своей щитовидной железы (с 14 недели беременности эндокринная система плода сформирована и вырабатывает свои гормоны).
Ферритин это показатель запасов железа в организме, если он ниже чем 35, то нужен прием препаратов железа (это и есть белок,котрый важен для работы щитовидной железы) Ферритаб по 1 таб 1 раз в день в течение 2 месяцев.
Контроль ТТГ через 6 недель. Св.Т4 у беременных не смотрим.
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо. Я принимаю Элевит 2/3 триместр ( там йода 150) и Йодомарин 100 по 1 таб.
Клиент
Марина, по ферритину принимала Ферлатум. Сейчас закончился. Уже купила Солгар Железо
Эндокринолог
Хорошо, его нужно принимать и контролировать ферритин, это часто у беременных девочек развивается анемия (снижение гемоглобина) или латентный железодефицит (снижение ферритина)
Эндокринолог
Здравствуйте!тироксин сейчас вам не нужен,калия йодид обязательно 200 мкг ежедневно во время беременности и кормления грудью, ТТГ посмотрите через месяц,плюс препарат железа ,ТТГ может повышаться при дефиците йода в организме и железа
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте,при низком риске аит и таком значении ттг можно не принимать препарат л тироксин. Обязательно принимать йод 200 мкг всю беременность и гв. Также при низком ферритине желательно принимать препараты железа
Терапевт, Эндокринолог
Добрый вечер.
Вне аутоиммунного тиреоидита компенсировать такой минимальный дефект не нужно.
Через 4 недели снова сдать ТТГ и т4 свободный.
Принимать йодомарин 200 мг
И сдать кровь на ферритин и витамин Д
Эндокринолог
Здравствуйте. Такое незначительное повышение ттг при нормальных антителах к ТПО не требует приёма левотироксина, принимайте калия йодид 200 мкг в сутки всю беременность и во время кормления грудью. Продолжайте принимать ферлатум, необходимо повышать ферритин
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кальцитонин выше нормы..
13 декабря 2023
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Анастасия Александровна Пырчак
0 отзывов
Эндокринолог
2013-2020гг, Б/У ВО ХМАО-
Опыт работы: 4 года
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь