Атопический дерматит

Светлана Артемова2 Октября 2022

5.0

Педиатр

8 051 консультация

Здравствуйте. Анализ на АБКМ сдать можно, углеводы кала. Исключить лактозную недостаточность. Это первое. Далее - возможно или смесь не подходит, или идет перекорм (поэтому срыгивания). На Нестожен бывает и аллергическая реакция. Она-сладкая смесь, в отличие от многих других. В 3 месяца на 1 кормление необходимо 130-140 мл. через 3-3.5 часа. между кормлениями питье - водичка до 200-250 мл за сутки, иногда ребенок пьет и до 300 мл в сутки. Для животика - бак сет беби по 1 саше 1 раз в сутки до 20 дней. Можно добавить креон по 5000 ЕД 3 раза в день. Если выявиться лактазная недостаточность, там лечение будет немного другое. и еще, во время кормления следите, чтобы малыш хорошо захватывал соску и не глотал воздух, что тоже может быть причиной срыгиваний. Фото бы высыпаний.

Ангелина Пушкина2 Октября 2022

5.0

Педиатр

31 752 консультации

Здравствуйте.
По клинике вероятно у ребенка аллергия к БКМ.
Достоверных анализов для подтверждения диагноза нет.
Смотрим только на эффективность диеты, если все нормализуется в течение 3-4 недель, значит диагноз подтверждён.
Чаще всего имеется перекрестная аллергия с козьим белком, поэтому нужна смесь на основе полного гидролизата белка.
Лечебные смеси- НАН антиаллергия, нутрилон пепти гастро/аллергия, фрисо пеп, нутрилак пептиди сцт.
Купайте с использованием масел, молочка из серии эмолентов( липобейз, мустелла).
После наносите эмульсию.
Дома увлажняйте воздух ( норма 40-60%).
Носите свободную одежду из натуральных тканей.

Зульфия Степанова2 Октября 2022

3.8

Педиатр

5 221 консультация

Здравствуйте! Судя по симптомам , у ребенка АБКМ. К сожалению, достоверных лабораторных методов диагностики не существует. Но при АБКМ бывают изменения в копрограмме - белок и положительная реакция на скрытую кровь. Также подтверждением диагноза является положительная динамика на высокогидролизованной смеси(~примерно через 2 недели) При АБКМ переход на смесь на козьем молоке проблему не решает, т.к. может быть перекрестная аллергическая реакция. Кожу обязательно ежедневно увлажнять эмолентами

Анна Железнова2 Октября 2022

4.1

Педиатр

8 056 консультаций

Здравствуйте.
Как такового метода обследования на АБКМ не существует, можно сдать копрограмму, если будет положительная реакция на белок и скрытую кровь, то это является подтверждением аллергии. Судя по кодным высыпания очень вероятно, что это АБКМ. Смесь на козье молоке может не решить данную проблему, так как может быть перекрестная реакция, нужна смесь полный гидролизат белка. Положительную динамику оцениваем не ранее, чем через 14 дней.

Машариф Рустамов2 Октября 2022

3.3

Педиатр

1 031 консультация

Здравствуйте, Светлана, скажите, пожалуйста, срыгивания в каком объёме, после каждого кормления, через сколько времени после кормления? Сухость кожи и красные пятна как давно беспокоят? Когда они появились, до введения смеси нестожен или после?
Анализа для подтверждения АБКМ нет, косвенным признаком данного заболевания является наличие в копрограмме белка и крови. Однако, если бы у вашего ребенка действительно было бы АБКМ, то он бы плохо прибавлял в весе или же вообще не прибавлял, были бы проблемы со стулом. Поэтому, я склонен думать, что у вашего ребенка атопический дерматит, а не АБКМ. Лечением атопического дерматита является обработка кожных покровов эмолентами после каждого купания и в течении дня 3-4 раза. Смена смеси на высокогидролизованную минимум на два месяца, далее переход на гипоаллергенную смесь, далее на обычную смесь. Переход осуществляется за 1,5-2 нед. Если замечаете что сыпь и сухость кожи снова появляется, необходимо вернуться на предыдущий этап и снова попробовать через 1,5-2 мес. Переход на смеси на основе козьего молока не решит проблему.