Консультация невролога /

Боли в шее,отдает в плечо — вопрос №1074034

142 просмотра

Здравствуйте!
Женщина,62 года. Сидячая работа. Боли в шее,отдает в плечо. Немение,бегают мурашки. Ненадолго помогает ролик с иголками (движение вверх-вниз от лопаток к шее),мидокалм 3 р/д. Посоветуйте пожалуйста,что можно в этом случае для облегчения состояния?

Возраст: 62

Хронические болезни: Да
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте! Желательно сделать МРТ шейного отдела позвоночника.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например электрофорез с гидрокортизолом на шейный отдел позвоночника.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных положений шеи , спать на ортопедической подушке.
Принятый ответ
Невролог
Марина, здравствуйте!

Скажите пожалуйста, когда возникли боли? Они вызывают стойкое онемение, особенно в пальцах?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Добрый вечер, Марина. Предположительный предварительный диагноз: Хроническая вертеброгенная цервикобрахиалгия с мышечно-тоническим синдромом, синдромом плече-лопаточного периартроза. В данной ситуации необходим комплексный подход, а именно:
1) Медикаментозная терапия:
- НПВС (Олфен, мовалис, диклоберл, вольтарен - любой инъекционным курсом 5-10 дней в зависимости от выраженности болевого синдрома)
- Миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд) - сначала лучше курс инъекционно 10 дней, затем в таблетированных формах еще 2 недели, поскольку мышечно-тонический синдром выраженный, я так понимаю, мышцы нужно расслабить.
- Витамины группы В (мильгамма, нейробион, нейрорубин) инъекционно 10 дней, затем продолжить прием в таблетированных формах еще 2 недели.
- Венотоники (детралекс, эскузан, веносмин) - до 2-3 месяцев
- Сосудистые (сермион, пентоксифилин, трентал) - 1 месяц
2) ЛФК. Обязательно ежедневно минимум 15 минут в день. Но только в период ремиссии. В период обострения делать через боль ничего нельзя.
3) ФТЛ (магнитотерапия, электрофорез, УВЧ, тепловые и грязевые аппликации, лазеротерапия), массаж.
При неэффективности медикаментозной терапии + ЛФК + ФТЛ в комплексе после курсового применения, можно попробовать выполнить паравертебрально и периартикулярно в плечевом суставе блокаду с Дипроспаном 1,0 на 20,0 Новокаина 0.5% или Лидокаина. Обычно достаточно одной, чтобы получить стойкую ремиссию не менее 6 мес. Можно с недельным интервалом сделать не более 3-х блокад на курс. В год не более 2-х курсов.
Очень желательно - ортопедическая подушка, матрас средней жесткости (по возможности, это очень важно или хотя бы спать на жесткой поверхности, исключить объемные пушистые перьевые подушки).
Если нужна более детальная рекомендация по медикаментозному лечению, дайте знать. Тогда мне нужно будет уточнить ряд вопросов.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
Боли могут быть связаны с миофасциальным синдромом на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника, длительных вынужденных положений тела.
Прежде всего нужен очный осмотр невролога. Желательно пройти МРТ шейного отдела позвоночника.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например артоксан 20 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм (толперизон) 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин, Найз гель 3 раза в день 2 недели.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Спать желательно на ортопедической подушке, ортопедическом матрасе.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника.
Вне обострения можно пройти курс массажа воротниковой зоны.
При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов можно попробовать блокады с дипроспаном и лидокаином.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте,вам надо пройти комплексное лечение и МРТ шейного отдела позвоночника. Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
-Мовалис 1,5 в/м #5 дней- противоспалительный и обезболивающий препарат
- Комбилипен 1 табл 2 р день-14 дней- витаминокомплекс для нервной системы
- Тизалуд 4 мг 2 р день-10 дней- миорелаксант,убирает мышечный спазм
- Омепразол 1 табл утром за 20 мин до еды 10 дней-для защиты желудка
- Терафлекс 1 табл 2 р день-месяц
- - Диклофенак гель местно 3 р день-5 дней
- аппликатор Ляпко 2 р день-10 дней
- избегать подъёма тяжестей и резких поворотов, наклонов, стрессовых ситуаций.
- внеобострения лечебная физкультура
,- сон на ортопедическом матрасе и подушке
Принятый ответ
Невролог

Здравствуйте ! По клинике миофасциальный синдром,необходимо пройти по возможности мрт шейного отдела позвоночника
По лечению т Рикотиб 60 -1 р в день 2 недели
Миорелаксанты т баклофен 5 мг -3 р в день 2
Недели
Втирать финалгель мазь в шейный отдел позвоночника - 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь салонпас наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём шейным отделом на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на ортопедической подушке с эффектом памяти обратитесь в ортопедический магазин и по высоте шейного отдела подберут вам подушку
пройти курс лфк ( Хорошо ежедневную гимнастику по шишонину, исключив из нее такие упражнения, как:
бег,глубокие наклоны вперед (особенно с грузами) ,интенсивная нагрузка в положении стоя) ,иглорефлексотерапии, физиотерапии на шейный отдел позвоночника после дообследования (магнитотерапия,электрофореза с карипазимом)
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него шейным и грудным отделом позвоночника ) по 20 минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-мовалис по 1,5 мл 1 раз в день,в/м-3 дня,затем аркоксиа по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)
*мильгамма по 2,0 мл 1 раз в день,в/м-10 дней(витамины группы В)
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)
Алфлутоп по 2,0 мл 1 раз в день через день в/м-10 инъекций.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мексидол при лечении эпилепсии
1 час назад
1000.00 р.
Елена, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Головокружение
1 час назад
799.00 р.
Александра
Замучали отеки возможно на фоне ципралекса
1 час назад
800.00 р.
Анастасия, Тверь
Опоясывающий лишай у дедушки
2 часа назад
700.00 р.
Виктория
Вопрос закрыт
Боли в руках и лобной части головы и глаз.
3 часа назад
800.00 р.
Вадим
Вопрос закрыт
Покалывание а пальце руки
3 часа назад
800.00 р.
Виталий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Алексеевна Понарина
59 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
148 отзывов
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 8 лет
Маргарита Алексеевна Шевченко
56 отзывов
Невролог
2012-2017, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 5 лет
Фариза Гиланиевна Майсигова
11 отзывов
Невролог
2020-2021 гг, Российская
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва