Панические атаки — вопрос №1075649

Question

Панические атаки — вопрос №1075649

Алина, Москва

1499 просмотров

5 октября 2022

Здравствуйте, 8 лет назад столкнулась с паническими атаками, все произошло после кесарева сечения. Принимаю антидепрессанты постоянно, когда случаются опять па врач назначает новые таблетки. Пила раньше золофт, долго пила ципралекс 10мг, флюанксол 0,5 мг 2 раза +мелипрамин 25мг 2 раза. Сейчас на фоне мобилизации и переживаний за мужа у меня ежедневно стали происходить панические атаки: бьет в голову, тяжело дышать, трясет , страх, голова не ясная…обратилась к врачу, назначил: Труксал 25мг с утра и на ночь миртазапин 30мг( 15 мг 4 дня, потом увеличить до 30мг). Но я боюсь пить любые таблетки, каждое новое выпитое лекарство-паническая атака. Я пью 3 дня половинку Труксал 25мг и 1/4 миртазапин. Ничего не проходит. Подскажите, пройдут ли па и сколько ждать когда наступит облегчение?нще заметила, что когда лежу в кровати более-менее самочувствие, как только надо куда-то выйти, сразу паника и паническая атака

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

труксал

миртазапин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

7 ответов врачей

Пожаловаться

Алина, 7 октября 2022

Клиент

Илья, почему вы считаете, что Труксал и миртазапин мне не помогут?

Скидка 15% на анализы.

- 1

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 7 октября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Потому что при лечении подобных состояний наибольшую эффективность оказывают именно антидепрессанты группы СИОЗС и именно в больших дозировках.

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 7 октября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Конечно, миртазапин можно рассматривать, как вариант, но уж точно не 1/4 и так далее. 15 мг, через неделю 30 мг, через неделю 45 мг.

Пожаловаться

Алина, 7 октября 2022

Клиент

Илья, сейчас я пью Труксал 25мг и я весь день сплю, вечером, когда выхожу на улицу у меня страх, что упаду, состояние неуверенности, в течение дня хочется спать. Это Труксал так действует и пройдёт ли это?

- 1

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 8 октября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Возможно, это он. Не вижу показаний для приёма этого препарата.

Пожаловаться

Алина, 10 октября 2022

Клиент

Илья, подскажите, можно ли выпить одновременно миртазапин и спазмолгон при головной боли? Не будит ли каких-то побочных эффектов?

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 10 октября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Такое сочетание допустимо, но возможно усиление побочных эффектов и усиление токсичности миртазапина.

Пожаловаться

Алина, 10 октября 2022

Клиент

Илья, подскажите, какую схему лечения вы предложили бы в моем случае?

- 1

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 10 октября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Лучше всего пвроксетие 40 мг + алимемазин 20 мг + психотерапия.

Пожаловаться

Тяпкин Иван Васильевич, 6 октября 2022

Психолог

Здравствуйте Алина!
Подбирать необходимые именно вам антидепрессанты необходимо с лечащим врачом. Также важна психотерапия с психологом/психотерапевтом. В качестве самопомощи можно попробовать техники медитации, релаксации. Научившись самостоятельно расслабляться физически, вы сможете существенно ослабить негативное влияние тревожных мыслей на своё психоэмоциональное состояние.

Пожаловаться

Сысоева Юлия Алексеевна, 6 октября 2022

Логопед, Психолог

Здравствуйте!’
Да , сейчас многие сталкиваются со стрессом. И ваше обострение данного состояния также связанно со стрессом , который вы испытываете .
Что вам необходимо в первую очередь, чтобы справиться с данным состоянием, так это психотерапия. Психотерапия поможет вам осознать механизм того что с вами происходит и научит приостанавливать и правильно переживать моменты когда вам совсем тяжело и тревога зашкаливает. Лекарственные препараты в вашем случае это всего лишь доп помощь. Препараты , к сожалению, начинают действовать не сразу. Для их полного раскрытия необходимо от трёх до шести недель.
Но повторюсь , что в первую очередь вам необходима психотерапия

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Серотониновый синдром

1 ответ

27 октября 2023

Валентина, Белгород

Вопрос закрыт

Можно ли принимать Хлорпротиксен вместе с Миртазапином

1 ответ

8 ноября 2023

Фаина, Москва

Вопрос закрыт

Лицевые боли, когда эффект?

3 ответа

1 апреля 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Целесообразность и взаимодействие препаратов

3 ответа

26 ноября 2024

Даниил, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Федин Илья Александрович, 5 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-05T21:46:17+03:00

Здравствуйте. Вам в первую очередь нужна психотерапия!
Антидепрессанты тоже нужны, но другие.
Группа СИОЗС, например пароксетин. И важный момент - нужны большие дозировки. Тревога и паника лечится именно большими дозировками. Эффект через 6-8 недель.
Сейчас для ситуационной борьбы с тревогой можно принимать гидроксизин 3 раза в день.

Георгиева Юлия Сергеевна, 5 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-05T21:50:21+03:00

Добрый вечер
Помимо медикаментозного лечения необходима еще психотерапия - проработка мыслей и их переоценка. Панические атаки основаны на тревожных мыслях и ожиданиях будущего, чаще всего это тревога о предстоящей панической атаке, что вызывает повторную тревогу.
Если вы сами замечаете, что в одной обстановке Па уменьшаются, в другой усиливаются, то хорошо поможет метакогнитивная терапия, также хороша будет когнитивно-поведенческая терапия

Мезенцева Олеся Николаевна, 5 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-05T22:34:18+03:00

Здравствуйте, Алина! При ПА помогает любое чувствование внешнего мира: ущипнуть себя, присесть на землю и ощутить её руками, уловить любой запах, громкая музыка и тд. Можете носить с собой что-то сильно пахнущее и когда чувствуете, что накрывает- понюхайте (например, тот же нашатырь).
А потом, когда ПА спадёт, спросите себя "о чем я подумала перед тем, как меня накрыло?", вспомните свои мысли. Это может быть "ой, как же плохо", "что-то я переживаю", "что теперь делать"... Отследите эти мысли, именно они провоцируют паническую атаку. Замените их, чтоб если правда есть о чем переживать-Вы думали другими категориями

Шендерова Елена Сергеевна, 6 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-06T09:42:30+03:00

Здравствуйте! Стоит в первую очередь, очно обратиться к врачу-психиатру для уточнения схемы лечения.
На фоне лечения нужно начать работать с психологом.
Проявление панических атак может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции и от этого чувства безвыходности и случаются панические атаки. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.

Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.

Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.

Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.

Белов Евгений Владимрович, 7 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-07T07:13:09+03:00

Здравствуйте. Антидепрессант можно принимать длительно. Единого мнения о сроках приёма антидепрессантов нет, часто в руководствах рекомендуют принимать от 6 мес. до 2-х лет, всё индивидуально. Эффект от антидепрессанта наступает как правило в течении месяца. Исключите продукты со стимулирующим эффектом(например кофе, кока- колу, быстрые углеводы-белый хлеб, макароны, белый рис, пирожные, конфеты, печенье, мучные изделия, сухари, чипсы, ограничте употребление соли, алкоголь ).
Необходимо освоить немедикаментозные методы купирования тревоги.
Метод:
Регуляция дыхания - дыхание животом (выдох длиннее вдоха);
- дыхание при помощи бумажного пакета;
- дыхание в сложенные ладони.
Массаж Зоны: шея, плечи, уши, мизинцы, основание больших пальцев
Расслабление через напряжение («постизометрическая релаксация»): Последовательно вовлекаются различные группы мышц.
Контрастный душ: Обливание поочередно холодной и горячей водой с интервалами 20-30 секунд
Отвлечение:
- физическая активность;
- счет;
- покалывание, пощипывание;
- концентрация на повседневных делах;
- исполнение песен;
- концентрация внимания на окружающих предметах (детали одежды, проезжающие машины определенного цвета, окна в доме напротив, в которых горит свет, телеграфные столбы, рекламные щиты и др.);
- упражнения на воображение( визуализация).
На канале Ютуб есть канал Евгении Стрелецкой, где специалист замечательно обучает работе с иррациональными мыслями, которые поддерживают повышенную тревожность, даёт наглядные техники саморегуляции.
С уважением.