Тошнота по ночам

Екатерина Мымрина6 Октября 2022

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте . По фгдс у вас заброс желудочного содержимого в пищевод , воспаление слизистой пищевода , желудка и 13 пк . Грыжа .
Необходимо повторить фгдс , рентген желудка и пищевода с контрастом для определения размера грыжи .
На данный момент соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не принимать горизонтальное положение . Перед сном не кушать за 3-4 часа . Исключить из рациона продукты повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад , томаты .
Разо 20 мг утром 2 недели
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 2 недели .

Ольга Сыркова6 Октября 2022

5.0

Олег, здравствуйте! Вам необходимо переделать ФЭГДС, это исследование уже не актуально, после этого уже определиться окончательно с необходимостью и объёмом лечения. Какое-то лечение ранее Вы проходили? Что-то в настоящее время принимаете?

Анна Никулина6 Октября 2022

4.2

Гастроэнтеролог

Здравствуйте!ваши жалобы вероятнее связаны с неправильной работой верхнего пищеводного сфинктера. По ФГДС есть ГПОД, воспаление слизистой оболочки желудка, рубцы в ДПК. Учитывая Ваши жалобы, нужно дообследоваться :
-свежее ФГДС
-рентген пищевода, желудка и ДПК в положении Тренделенбурга
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, билирубин, общий белок, СРБ)
-копрограмма

Сейчас симптоматически к лечению :
-нексиум 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды 14 дней
-ганатон или ретч по 1т 3 раза в сутки за 15 минут до еды 14 дней
Соблюдайте антирефлюксный режим : не ложится в течении часа после, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати.

Анна Глазунова6 Октября 2022

4.5

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Олег.
По фгдс от 2017г гэрб, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки.
Ваши жалобы связаны с работой кардию.
Рекомендую провести обследования :
Свежее фгдс
Рентгеноскопия пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом
Узи Обп
На данный момент соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение н
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес

Марина Демина6 Октября 2022

3.4

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. По обследованию ГЭРБ. Стриктура пищевода. ГПОД. Перенесенная ЯБДПК.
Дообследование - дыхательный уреазный тест.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 30дней,далее 20мг\сут 30д.

Марина Гвоздева6 Октября 2022

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Фиксированная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы с формированием стриктуры - это показание к консультации хирурга для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения.