Постоянные головокружения — вопрос №1077559

Question

Постоянные головокружения — вопрос №1077559

Екатерина

2679 просмотров

7 октября 2022

Добрый день!
Началось все 31 августа, когда у меня в глазах появился "засвет", как если долго смотреть на что-то яркое. Выпало поле зрения (боковым зрением правого глаза не видела ничего), минут через 20 всё прошло. Я пошла к офтальмологу, он осмотрел глаза и сказал, что ничего страшного, такое бывает от стресса, усталости и даже погодных изменений, поставил диагноз Фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые изменения, сказал следить за давлением и отпустил домой. Больше такое не повторялось, но начались странные головокружения. То есть кажется, что они есть, а по факту, стоит остановиться, сфокусироваться на чём-то взглядом и оказывается, что головокружений-то и нет. Один раз был какой-то странный приступ, я вышла с автобуса, посмотрела в сторону и у меня всё будто поплыло, вернее даже как бы "картинка" дёргаться начала. 2 секунды и всё прошло, будто и не было. Зато потом мощнейшая паническая атака, еле до дома доехала.
Человек я по натуре тревожный, скажем так, невротик и ипохондрик со стажем. Но в конце августа я закончила короткий курс флуоксетина (2 месяца), разве может после курса АД так резко расцвести невроз? Или стоит искать причину в другом месте? Из других жалоб - очень сильная тревожность, шаткость походки, вернее даже не шаткость, а какая-то неуклюжесть что ли, иногда бывает слабость в руках, будто они очень тяжёлые, когда стою, бывает покачивает, будто земля под ногами двигается. Последний месяц примерно болит шея, от 7-го шейного и до основания черепа, иногда болит затылок. Также имеется извитость ПА и флебэктазия ВЯВ. Очень боюсь, что это у меня симптомы рака мозга. Хотя голова почти не болит, тошноты не бывает. Я гипертоник, родное давление 130 на 80, но лекарства не приримаю на постоянной основе, только симптоматически, т.к в основном утром и вечером давление в норме или незначительно выше (135-137 на 85-87). Подскажите, что со мной? К какому врачу идти?

Возраст: 31

Хронические болезни: Артериальная гипертензия, НЖО 3ст

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 7 октября 2022

Клиент

Яна, добрый день! Спасибо большое! Анализы все сдавала, всё норме, только ферритин немного понижен, нижняя граница нормы, гемоглобин в норме. Да, состояние именно как качка, будто только что с карусели слезла. Флуоксетин принимала так мало, т.к началась устрашающая побочка - пульс упал до 45. Я испугалась и перестала его принимать.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 7 октября 2022

Невролог

Нижняя граница нормы это сколько? У них там референсы в лабораториях слишком занижены.
Флуоксетин вероятно не подошел, Вот Вам нужно сейчас грамотный подобрать препарат ( например Элицея, пароксетин) вместе с прикрытием ( Атаракс, Тералиджен) и пропить хороший курс 6-12 месяцев обязательно сочетая с психотерапией.
Сами тоже можете уже начинать работу: ролики по ютубу психологов Федоренко, Бурдук.
Литература: Дэвид Бернс - Терапия беспокойства.
Дэйл Карнеги – Как перестать беспокоиться и начать жить. Это само психотерапия на основе когнитивно-поведенческой терапии.

Пожаловаться

Екатерина, 7 октября 2022

Клиент

Алина, спасибо большое! Флуоксетин принимала так мало, т.к развилась пугающая побочка в виде падения ЧСС - пульс был 45. Прошла исследования сердца, щитовидки, сдала всё анализы - всё в норме, ферритин на нижней границе нормы только, но все-таки норма.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 7 октября 2022

Невролог

Флуоксетин не подошёл Вам. К сожалению, не всегда получается подобрать препарат с первого раза.
Неплохо переносятся ципралекс, золофт.

Пожаловаться

Екатерина, 7 октября 2022

Клиент

Алина, спасибо большое!

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 7 октября 2022

Невролог

Не за что, здоровья Вам!

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 7 октября 2022

Клиент

Нонна, спасибо большое!

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 7 октября 2022

Невролог

Здоровья!

Пожаловаться

Екатерина, 7 октября 2022

Клиент

Татьяна, спасибо большое!

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 7 октября 2022

Невролог

Здоровья вам)

Пожаловаться

Екатерина, 9 октября 2022

Клиент

Ирина, спасибо большое! А это психогенное головокружение может происходить и в состоянии лёжа? Иногда бывает в сочетании с ощущением внутренней мелкой дрожи. Ощущение высокого давления, но при измерении 120 на 70, пульс тоже норма. А если и повышается, то валокордин немного успокаивает и снижает давление до нормы. Это невроз, да? Скажите, пожалуйста, а ципралекс не способствует набору веса? А то у меня и так НЖО 2-3ст, сейчас стараюсь худеть, много хожу (подрабатываю курьером), не хотелось бы снова набрать вес

+ 1

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 9 октября 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Да,у вас клинически проявления тревожного расстройства с головокружениями.
При приеме ципралекса может немного увеличиваться вес,но встречается далеко не у всех.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головокружения

6 ответов

15 мая 2019

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, частые головокружения, панические атаки

3 ответа

25 ноября 2020

Александр

Вопрос закрыт

Подбор противотревожного препарата

3 ответа

8 февраля 2023

Марина, Светлоград

Вопрос закрыт

Головокружения

3 ответа

15 октября 2023

Екатерина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Потехина Яна Игоревна, 7 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-07T11:35:17+03:00

Здравствуйте. По описанию у Вас несистемное головокружение по типу ППГ (Персистирующее постуральное перцептивное головокружение ) - это психогенное головокружение по типу качки, плавающего состояния. Курс флуоксетина 2 месяца очень короткий. За такой короткий срок как правило препарат не справляется с проблемой, так как в целом то активно начинает работать начиная со 2го месяца. И да , бывает что после курса может вновь возникнуть тревога, невроз, так как решать проблему нужно глубже - с психоетрапевтом разбираться с причинами и их прорабатывать.
Планово невролога можно посетить для осмотра но думаю проблема не неврологического характера а тревожного. Покажитесь хорошему психотерапевту для занятий и назначения лечения рецептурного. И если не сдавали - анализы - на общий, глюкозу, ферритин, ТТГ, т4 свободный.

Яковенко Алина Николаевна, 7 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-07T11:41:36+03:00

Здравствуйте.
Это не симптомы рака мозга. По описанию похоже на психогенное головокружение, которое обычно возникает на фоне повышенной тревожности.
Антидепрессанты принимать нужно длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. 2 месяца - это очень короткий курс.
Сдайте общий анализ крови и ферритин для исключения анемии, ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы, глюкозу, витамин Д.
Обратитесь к отоневрологу (специалист по головокружениям) для осмотра. Если он подтвердит психогенное головокружение, то основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, золофт, пароксетин) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Роберт Лихи "Свобода от тревоги".

Мкртчян Нонна Юрьевна, 7 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-07T11:47:10+03:00

Здравствуйте!Такое состояние похоже по жалобам у вас на ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение). Оно как раз проявляется данной клиникой
При персистирующем постурально-перцептивном головокружении сосудистая терапия будет неэффективна
Я бы назначила вам все таки антидепрессанты сертралин по 1 т 25 мг на ночь на 1 нед затем увеличить дозу до 50 итак до 6 мес ,именно на 6 мес вы принимали по длительности очень мало или флуоксетин продолжить до 6 мес ,подсоединить адаптол 0,5 -2 р в день так как действие первого препарата начинается через 2 недели , Можно попытаться обойтись без антидепрессантов ,занятия с психотерапевтом ,но может и не помочь !Такое головокружение лечится только вестибулярной гимнастикой, антидепрессантами , когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом Медикаментозное лечение сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом
Можно дома по интернету самим читать Руководство по Когнитивно-поведенческой терапии Сергей Харитонов ,
Когнитивно-поведенческая терапия Джудит Бек от основ к направлениям
Психомышечная тренировка ,Аутогенная тренировка (А.В .Алексеев ,А.Д Гиссен )

Реуцкая Татьяна Александровна, 7 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-07T11:58:33+03:00

Здравствуйте.По вашим симптомам можно предположить ПППГ,возникает на фоне тревожного состояния.Основное лечение-это упражнения вестибулярной реабилитации и когнитивно-поведенческая терапия, а также препараты снижающие тревожность и отказ от вредных привычек. Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- Вестибо 24 мг 2 р день-месяц
- Атаракс 12, 5 мг утром и вечером -месяц
- консультация психотерапевта для подбора препаратов и курсов психотерапии.

Шмойлова Ирина Анатольевна, 8 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-08T20:07:51+03:00

Здравствуйте.
У вас психогенное головокружение.
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Лучше всего переносится ципралекс(эсциталопрам)
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 6 месяцев -по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией.
Используйте релаксационные методики(аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).