Что вас беспокоит?
Подбор противотревожного препарата
Здравствуйте, обращалась к неврологу, назначение- мексидол, пикамилон, комбилипен ( всё в уколах) и стрезам. Не заметила действие стрезам вообще. Жалобы- беспокойство, тревога, напряжение, потеря аппетита и сна, шаткость походки, слабость. Потом назначил доктор атаракс. 1/4 утром, днём, ночь-1/2.пью 4 день, появились сонливость, слабость во всём теле, тахикардия, головокружение лёгкое. Из-за этого состояния появилась ещё больше тревога. Отменять? Менять дозы? Или перейти на что-то другое?
Здравствуйте!
Можете убрать дневные четвертинки атаракса и вам станет полегче его переносить, потом организм привыкнет, такой сонливости уже не будет, и вернете четвертинки обратно. Или можно попробовать фенибут, адаптол, это менее седативные препараты.
Екатерина, а убрать четвертинки, то и тревога не уйдёт. С ним было 3 дня до этого поспокойнее
Да, вы правы, но убрать на время, два-тря дня, как пройдет сонливость и слабость, вернуть.
Екатерина, а препарат Тералиджен как? Можно его попробовать? Он сильнее атаракса? Сонливость тоже будет?
Тералидлжен посильнее атаракса
Можно заменить атаракс на анксиолитик грандаксин, от него не такая сильная сонливость
Екатерина, как правильно принимать грандаксин? Доза какая? Он хорошо убирает тревогу?
Да, убирает хорошо. Грандаксин принимают в среднем по 1 т два раза в день, это дневной транквилизатор и редко вызывает сонливость.
Здравствуйте, опишите подробнее состояние: как меняется настроение в течение дня: хуже вечером, утром или постоянно? Есть ли тревога, раздражительность, как они проявляются? Есть ли нарушения ночного сна, аппетита, либидо, веса? Что -то еще принимаете?
Екатерина, с утра тревога выражена и появляется тахикардия, днём поменьше и к вечеру усиливается, сон и аппетит ухудшились, просыпаюсь за 2 ч до будильника. Появились фобии( остаться одна дома, выйти одна в магазин, боюсь своего состояния, напряжение в теле, появилось шатание при ходьбе) Даже домашние дела напрягают и физически и морально. Заканчиваю курс мексидол, пикамилон, комбилипен.
У вас клиника тревожного расстройства, данное состояние не лечится назначенными вам препаратами, они наоборот даже склонны усиливать тревогу. Атаракс - анксиолитик, он вам показан, но как дополнение к терапии, не как основной препарат. Сейчас для Вас лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для подбора терапии антидепрессантом-это является единственным доказательным медикаментозным методом лечения таких состонияй, прием обычных растительных успокоительных, афобазола будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги; надо настроиться на курс терапии и вы вернете себе радость от жизни и уйдёт тревога, нормализуется здоровье;из антидепрессантов могу рекомендовать: ципралекс или пароксетин, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги, назначаются на время адаптации к антидепрессанту (атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке; так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то изучите самостоятельно дома практики по медитации, осознанности, метод релаксации по Джекобсону; соблюдайте режим труда и отдыха, должен быть обеспечен полноценный ночной сон, магний в хелатной форме 1200 мг/сутки, принимайте ванны с магниевой солью для релаксации. Дополнительных помогает развитие рефлексии, ведение дневника эмоций. Так же надо провести ряд дополнительных обследования: экг; кровь на биохимию( алат, асат, билирубин, креатинин, мочевина) , оценить уровень витамина Д; дефицит железа, работу щитовидной железы;
Сейчас атаракс можно заменить на буспирон, он мягче и лучше переносится, начинать по 5 мг-3 раза в день.
Екатерина, антидепрессанты всё же по рецепту? У нас в городе даже нет психиатра, где ж брать рецепт? Сейчас я как могу себе помочь? Хотя бы тревогу уменьшить
Рецепт может выписать любой врач( терапевт, невролог). Сейчас, без препаратов, вы можете помочь себе методиками по релаксации,описанными выше. Если регулярно практиковать будет хороший эффект.
Екатерина, какой лучше выбрать антидепрессант? Лёгкий, с минимальными побочными эффектами, вы посоветуйте, я у терапевта выпишу рецепт. Честно говоря боюсь приём АД, боюсь побочек.. У меня 2 детей, боюсь стать овощем, но и с постоянными тревогами тоже не жизнь, а так существование..
Антидепрессанты не приводят в состояние пассивности, «овоща», не вызывают зависимости, есть нюансы отмены-нельзя резко, но это связано с механизмом действия. Бринтелликс- современный и мягкий препарат, попробуйте его.
Екатерина, посмотрела сейчас цену на этот препарат, он мне дорог. Нет возможности покупать его каждый раз, может что-то другое посоветуете, но чтобы тоже минимум побочный эффектов. Простите за кучу вопросов.
Принятый ответ
В таком случае венлафаксин.
Здраствуйте, у вас тревожное р-во, осн лечение это АД гр СИОЗС(пароксетин, нач дозировка 10 мг, минимальный курс приема 6 мес по достижению,ремиссии)+атаракс замените на грандаксин по таб,2-3 р/с,мес.
Анастасия, пароксетин с какой дозировки начинать, чтобы не было побочек и как Грандаксином прикрываться? Подскажите подробнее схему, спасибо
Принятый ответ
пароксетин нач дозировка 10 мг,чз нед 20 мг,2 нед наблюдения при недостаточности эффекта ув дозировки до эффективной, грандаксин по таб,2-3 р/с,мес.
Похожие вопросы по теме
- 10 Июля 202229 ответов
- 5 Февраля 202315 ответов
- 19 Ноября 20235 ответов
- 10 Июля 20245 ответов