Консультация детского невролога /

Псевдобульбарная дизартрия, синдром периферической цервикальной недостаточности, синдром пирамидной недостаточности в нижних конечностей. ОНР 3 УРОВЕНЬ — вопрос №1077628

731 просмотр

Добрый день. Ребёнок, 3 года и 9 мес.
Беременность 1, олигогидрамнион, Гестационный сахарный диабет во время беременности, проблемы с сосудами. Схватки начались в субботу в 7 утра, родился ребёнок в воскресенье в 13.50. По Апгар 8-9, 38 неделя.
Было однократное обвитие пуповины.
В начале развивалась по нормам. Но не ползала, а сразу пошла.были первые слова и звуки. Но в 1.5 года перестала говорить совсем, мычала.

1ый невролог поставил ЗРР, назначил глиатилин, магне б6.
Пошёл звук ииииии.

Сдали ЭЭГс нагрузочными пробами и сканирование брахиоцефальных сосудов.

2ой невролог (2 г. 11 мес ребенку) ставит- последствия перинатального поражения ЦНС, синдром периферической цервикальной недостаточности, синдром пирамидной недостаточности в нижних конечностей, ЗРР.
Массаж, парафин, электрофорез с нейромидином, кортексин, цераксон (вызвал агрессию, истерики), диакарб, апартаменты, кавитон и анвифен(вызвал тревогу, панические состояния, сильные запоры)

Ребёнок заговорил словами после лечения (почти в 3 года).
Диагностика с ЗРР меняется на бсевдобульбарную дизартрию.

Сделали ЭЭГ с нагрузкой, дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов.

Новый курс лечения спустя 4 мес: массаж, парафин, электрофорез с никотиновой кислотой, кортексин, когитум ( сильная раздражительность, агрессия), тералиджен (тоже что и с анвифеном).

В сентябре уже новый курс лечения: массаж, парафин, магнитно-лазер, церебролизин, гаммалон, сермион, атаракс.

Гаммалон начали давать 14.09, повышая дозу до 4т. в день. Сначала все было хорошо, но 21.09 в садике была сильная истерика, дралась, орала, царапалась. Успокоить смогли только через час. Атаракс (1/2т. На ночь) успокоительного эффекта не дал, истерики продолжились (по 3 сильные истерики в неделю, не успокаивается, не переключается, просто орёт, бьёт окружающих). Стали давать настойку валерианы по 3 капли 2 раза в день. Стала немного спокойнее, но заводится с пол оборота, из-за любого пустяка. Стала боятся звонка телефона, перестала играть с музыкальными игрушками, очень раздражительная. После таблеток сама не своя, гиперактивная, глаза бешеные.

Пока в августе был перерыв - совсем другой ребенок, спокойная, были капризы, но скорее возрастные, быстро договаривались, но на площадке могла агрессивно вести себя по отношению к активным и шумным детям.
С момента как начали первое лечение ребёнок стал проявлять агрессию к окружающим, редко к себе, нервная, раздражительная. Мы с мужем разговариваем с ней, объясняем, что так не надо себя вести, но особых изменений нет. Психолог занимается в садике. При этом ребенок болтает по полной предложениями, поет песни, сказки рассказывает и стихи. ЗПР нет, ходим в сад для для детей с ОВЗ в группу с тяжелыми нарушениями речи. Но не знаю куда нам двигаться дальше с лечением, какие есть варианты ноотропов, чтобы не с такой агрессией? Как лечить то, что выявлено при ЭЭГ и сканировании сосудов? Боюсь, что эта агрессия останется.

Возраст: 33

Хронические болезни: Миссия ср.степени, проблемы с сосудами, хроническая экзема
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте. Какие сейчас жалобы у ребёнка помимо раздражительности ? Словарный запас увеличивается ?
Принятый ответ
Клиент
Асият, да, увеличивается очень быстрыми темпами. К речи вопросов нет. Занятия с логопедом идут. Проблема в агрессии. Переживаю, что речь потянули, а агрессия увеличилась. И как дальше речь улучшать, все ноотропы дают такой эффект?

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
По поводу агрессии надо проконсультироваться с психиатром , психологом . Если динамика в речи есть - достаточно логопедической коррекции , ноотропы будут только возбуждать
Клиент
Асият, спасибо за ответ!
Невролог
Здравствуйте.
На ЭЭГ снижение порога судорожной готовности.
Я бы рекомендовала отказаться от приёма ноотропных препаратов, они оказывают возбуждающее действие на нервную систему. Тем более, по ЭЭГ снижение порога пароксизмальной готовности, ноотропы могут навредить.
Основное лечение - занятия с логопедом, нейропсихологом, психологом.
Принятый ответ
Клиент
Алина, а нужно ли курсами прописать магне б6 для успокоения ребёнка? Или может быть какие-то другие витамины или лекарства? Типо тенотена детского? Подскажите, пожалуйста, после отмены гаммалона как долго эффект будет проходить? Или сразу после отмены реьенок спокойнее станет?
Невролог
В течение недели после отмены состояние ребенка должно нормализоваться.
Для успокоения нервной системы можно подавать сироп пассамбра эдас-306 по 1 чайной ложке 3 раза в день 1 месяц.
Клиент
Алина, спасибо за ответ!
Невролог
Не за что, здоровья Вам и ребёнку!
Невролог
Здравствуйте
Ноотропные препараты не рекомендуется,они возбуждающего действия. Основное лечение это занятие с психологом и логопедом
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ЗРР в 3,8 у девочки
22 марта 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Расшифровка ээг
10 февраля 2024
Анна, Магнитогорск
Вопрос закрыт
Ребенку 3 года, не разговаривает
20 февраля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Зрр ребёнок 2 года
17 апреля 2024
Юлия, Волгоград
Вопрос закрыт
Дизартрия у ребенка
8 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Задержка речевого развития
5 марта
Леся, Ноябрьск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Цырегма Дашицыреновна Бондаренко
16 отзывов
Детский невролог
Высшее
Опыт работы: 11 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Детский невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Валерьевна Гойкалова
23 отзыва
Детский невролог
ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...