Что вас беспокоит?
Ребенку 3 года, не разговаривает
Добрый день! Сыну в марте будет 3 года, лепечет активно на своем языке, говорит мама, папа, баба, ням-ням. Во время беременности было 3 обвития, кесарево сечение. Были в августе 2023 невролога. Нам поставили диагнозы: G93 ММД, ЗРР, мотораная алалия. При этом сказала, что все у вас нормально. Назначила: глицин, глиатилин, магний В6, аминофенилмасляная кислота. Во время приема препаратов ребенок стал через чур возбужденный, нервный. После окончания приема все прошло. Но так и не говорит. Сам по себе сын очень сообразительный, никаких отклонений я не вижу, кроме задержки речи. Уважаемы врачи, подскажите как запустить речь ребенку?
добрый день, расскажите как развивался малыш до 1 года, сел пошел все вовремя? Указательный жест с какого возраста? если попросить показать на картинке цыпленка и курицу (ребенка и взрослую особи других животных) , верно покажет? Все бытовые инструкции по типу отнеси, принеси, выключи свет, выкинь то - то, открой шкаф принеси в таком месте такую игрушку, все инструкции усвоит?
Шукуфа Рамиз кызы, начал присаживаться в 4,5 мес, уверенно сидел в 6 мес, пошел в 1 год и неделю, с указательным жестом не очень, когда спросила у невролога, почему не показывает пальчиком, она лишь пожала плечами и сказала не знаю. К примеру смотрел мультик, он остановился - пальчиком покажет и повозмущается, когда рассматривает книжки указательным пальчиком показывает животных. Но когда его просишь покажи это, не выполняет словно специально. Я заметила, что когда просишь, не делает, а делает тогда, когда хочет сам. Прошу помоги собрать игрушки - хочет, сядет рядом и будет собирать, а если нет - не будет. На кукле показывает глазки, носик, ротик.
поняла, на данном этапе с учетом, что вы уже пропили медикаменты, хочется заострить внимание на том, что более эффективного лечения, чем занятия с логопедом ничего нет, лучше пойти к логопеду - дефектологу, который занимается именно запуском речи, так как все же понимание речи сохранено у ребенка, то речь своя обязательно появиться, просто нужно ребенку помочь занятиями! Также по обследованию стоит провести ээг
Шукуфа Рамиз кызы, невролог, которая назначала медикаменты обмолвилась фразой: начнем с этого... То есть возможно еще какое-то сопутствующее лечение? Много читала подобных вопросов, даже более запущенные случаи, многие пишут помог пантогам и др. из этой серии. Может нам стоит помимо занятий пропить препарат какой?
Шукуфа Рамиз кызы, я не знаю, видите ли Вы ответы других врачей, но вот посоветовали пройти обследование: "Я все-таки считаю, что есть задержка в развитии и не только речевом.
Необходимо углубленное обследование:
-консультация сурдолога
-АСВП
-ночной или дневной видеомониторинг ЭЭГ 2 часа
-УЗДГ БЦС
-консультация стоматолога
-кровь на Т4 свободный, ТТГ, NSE, белок S100
Как Вы считаете?
я считаю так, что большинство обследований нам нужны, чтоб с их результатами мы как - то могли работать, про сурдолога, вы описываете не ребенка со снижением слуха, если тихо включить мультик он из другой комнаты придет? ээг - чтоб исключить эпилепсию, НО при эпилепсии как правило есть чаще всего есть задержка психического развития, из этого списка я б только ээг сделала бы. По поводу стоматолога - это чтоб проверить уздечку языка, можете сами попросить ребенка показать язык, если кончик свободный, не змейкой если малыш сильно может его вытолкнуть вперед и держать, значит уздечка нормальная
АСВП дает ответ проходит информация от ушей до (слуховой коры) мозга, даже если есть блок на каком - то уровне, мы получаем ответ, где проблема, НО лечение такого малыша - все такое же - с логопедом, какого - то препарат, воздействующего на проблемы проведения звукового сигнала при АСВП - препаратов и специфического лечения не существует, поэтому я смысла не вижу.
проблемы по узддг могут быть и у меня, и у вас, специфического какого то нарушения по уздг - что увидели и поняли, что проблема была именно в этом (что речь связана с этим) - тоже нет. А все ноотропы(кортексин/пантогам) и прочие они воздействуют на весь кровоток, не в какой - то конкретной артерии, где нарушено, поэтому тут тоже по мне бесполезное обследование. Пантогам и прочие препараты, действительно помогают с речью, НО 100% эффекта не ждать, кому - то помогают, кому - то нет. Но в составе комплексного лечения, ГДЕ есть занятия со специалистами - да, можно применить. С этой целью можно рассмотреть кортексин. когитум, пантогам.
Шукуфа Рамиз кызы, да, он услышит мультик в другой комнате. Меня насторожил анализ на NSE, это же маркер на опухоль. Эпилепсия же как-то проявлялась бы уже?
эпилепсия, да, но ее подозреваем если нет приступов, обмороков, только когда есть грубая задержка психического развития, у вас ее признаков тоже не вижу по описанию. ну вот если в 3,5-4 года речи не будет, ее 100% надо делать
да, верно, но тут некоторые доктора NSE всем в разделе вопросов дет. неврологии рекомендуют.
Шукуфа Рамиз кызы, скажите, кортексин. когитум, пантогам - могу начать лечение без назначения невролога на приеме? Или только все по рецепту. Как видите, нам невролог никакой рекомендации не дал на приеме. Она смотрела не поведение сына, он взял у нее на столе ручку, в левую руку, тут же потянул листок к себе, потом взял другую ручку в правую и начал рисовать. Особо не интересовалась ничем, хотя невролог из платной клиники
да, можно выкупить самим без рецепта, хотя был у меня случай, где мама пришла сказала, что потеряла рецепт и без рецепта им не продали, но как правило всем продают. Сколько весит ребенок?
Шукуфа Рамиз кызы, точный вес затрудняюсь озвучить, около 20 кг
Поняла, тогда можно начать с приёма раствора Пантогам 10% по 2 мл утром, 2 мл в обед ( до 17:00) -2 мес, со 2го месяца приёма пантогама поставить инъекции Кортексина 10 мг на 2 мл раствора новокаина в/м -10 дней.
Шукуфа Рамиз кызы, я правильно поняла, сл второго месяца прием пантогама отменить и вместо него Кортексин? Если после приема Пантогама ребенок будет нервный и возбудимый, это нормально?
Шукуфа Рамиз кызы, мы можем дополнительно принимать витамины Диновит Кидс?
Принятый ответ
Да, можете принимать витамины; нет, вместе с приёмом пантогама во 2ой месяц проставить Кортексин; дозировка пантогама средняя, не должен быть перевозбужденным, хотя очень редко бывают и такие случаи. Либо можете закончить 2 мес приёма пантогама и затем уколы проколоть.
Доброе утро! Моторную алалию ставят только после 4.5 лет и ребёнок должен быть говорящий. Желательно найти логопеда, который работает с запуском речи+ нейропсихолога. После диагностики будет понятнее, что за нарушение у ребёнка.Нужны регулярные занятия со специалистами 2-3 раза в неделю+ дома закреплять.
Алевтина, спасибо!
Здравствуйте
Развитию и становлению речи способствуют регулярные занятия с логопедом
Медикаментозная терапия на возникновение речи никак не влияет
Посещайте с ребенком развивающие занятия, читайте книжки, пойте песенки, хорошим эффектом для общего укрепления и развития обладает детский общеукрепляющий массаж курсами
Здравствуйте.
Короткую уздечку языка исключили?
Малыш полностью понимает обращенную речь?
Ирина Анатольевна, нет, уздечку не проверяли. Но он так болтает на своем языке, слоги типа: га-га, дам-дам и др. Обращенную речь понимает. К примеру, иди к дедушке, встанет - пойдет, пойдем чистить жубы - пойдет.
Сложные просьбы выполняет давно?
Указательный жест во сколько сформировался?
На имя в каком возрасте начал отзываться?
Ирина Анатольевна, дело в том, что зачастую просьбы выполняет по настроению, на просьбу помоги собрать игрушки начал реагировать где-то с 2-х лет, указательный жест появился после приема препаратов, назначенным неврологом и да, в глаза стал смотреть после этого же, ориентировочно в сентябре 23. На имя отзываться начал рано, но не всегда, сейчас если только сильно увлечен игрой может не отозваться. В еде был момент, когда не заставишь, не хочет, я всегда оставляла на столе в кухне тарелку с едой, когда хотел сам, садился и кушал. В последние две недели аппетит у нас очень улучшился. кушает с удовольствием с приговариванием ням-ням
Я все-таки считаю, что есть задержка в развитии и не только речевом.
Необходимо углубленное обследование:
-консультация сурдолога
-АСВП
-ночной или дневной видеомониторинг ЭЭГ 2 часа
-УЗДГ БЦС
-консультация стоматолога
-кровь на Т4 свободный, ТТГ, NSE, белок S100
Ирина Анатольевна, NSE маркер на онкологию?
.Это маркер нейровоспаления.
Пищу кусочками хорошо кушает?
Здравствуйте, можно сделать ээг, сурдолог(асвп), оак(гемоглобин), развивайте моторику, снизьте экранное время. еще можно пройти тестирование мчат.
Юлия Юрьевна, у нас нет аутизма
Я не говорю что есть аутизм, просто при задержке речи рекомендуется пройти тестирование для исключения патологии.
Похожие вопросы по теме
- 11 Сентября 20229 ответов
- 13 Апреля 20237 ответов
- 19 Июля 202310 ответов
- 4 Декабря 20234 ответа