Консультация детского невролога /

Ребенку 3 года, не разговаривает — вопрос №1911648

1315 просмотров

Добрый день! Сыну в марте будет 3 года, лепечет активно на своем языке, говорит мама, папа, баба, ням-ням. Во время беременности было 3 обвития, кесарево сечение. Были в августе 2023 невролога. Нам поставили диагнозы: G93 ММД, ЗРР, мотораная алалия. При этом сказала, что все у вас нормально. Назначила: глицин, глиатилин, магний В6, аминофенилмасляная кислота. Во время приема препаратов ребенок стал через чур возбужденный, нервный. После окончания приема все прошло. Но так и не говорит. Сам по себе сын очень сообразительный, никаких отклонений я не вижу, кроме задержки речи. Уважаемы врачи, подскажите как запустить речь ребенку?

Возраст: 40

Хронические болезни: Гипотериоз выявленный спустя полгода после рождения сына.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
добрый день, расскажите как развивался малыш до 1 года, сел пошел все вовремя? Указательный жест с какого возраста? если попросить показать на картинке цыпленка и курицу (ребенка и взрослую особи других животных) , верно покажет? Все бытовые инструкции по типу отнеси, принеси, выключи свет, выкинь то - то, открой шкаф принеси в таком месте такую игрушку, все инструкции усвоит?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, начал присаживаться в 4,5 мес, уверенно сидел в 6 мес, пошел в 1 год и неделю, с указательным жестом не очень, когда спросила у невролога, почему не показывает пальчиком, она лишь пожала плечами и сказала не знаю. К примеру смотрел мультик, он остановился - пальчиком покажет и повозмущается, когда рассматривает книжки указательным пальчиком показывает животных. Но когда его просишь покажи это, не выполняет словно специально. Я заметила, что когда просишь, не делает, а делает тогда, когда хочет сам. Прошу помоги собрать игрушки - хочет, сядет рядом и будет собирать, а если нет - не будет. На кукле показывает глазки, носик, ротик.
Невролог, Детский невролог
поняла, на данном этапе с учетом, что вы уже пропили медикаменты, хочется заострить внимание на том, что более эффективного лечения, чем занятия с логопедом ничего нет, лучше пойти к логопеду - дефектологу, который занимается именно запуском речи, так как все же понимание речи сохранено у ребенка, то речь своя обязательно появиться, просто нужно ребенку помочь занятиями! Также по обследованию стоит провести ээг
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, невролог, которая назначала медикаменты обмолвилась фразой: начнем с этого... То есть возможно еще какое-то сопутствующее лечение? Много читала подобных вопросов, даже более запущенные случаи, многие пишут помог пантогам и др. из этой серии. Может нам стоит помимо занятий пропить препарат какой?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, я не знаю, видите ли Вы ответы других врачей, но вот посоветовали пройти обследование: "Я все-таки считаю, что есть задержка в развитии и не только речевом.
Необходимо углубленное обследование:
-консультация сурдолога
-АСВП
-ночной или дневной видеомониторинг ЭЭГ 2 часа
-УЗДГ БЦС
-консультация стоматолога
-кровь на Т4 свободный, ТТГ, NSE, белок S100
Как Вы считаете?
Невролог, Детский невролог
я считаю так, что большинство обследований нам нужны, чтоб с их результатами мы как - то могли работать, про сурдолога, вы описываете не ребенка со снижением слуха, если тихо включить мультик он из другой комнаты придет? ээг - чтоб исключить эпилепсию, НО при эпилепсии как правило есть чаще всего есть задержка психического развития, из этого списка я б только ээг сделала бы. По поводу стоматолога - это чтоб проверить уздечку языка, можете сами попросить ребенка показать язык, если кончик свободный, не змейкой если малыш сильно может его вытолкнуть вперед и держать, значит уздечка нормальная
Невролог, Детский невролог
АСВП дает ответ проходит информация от ушей до (слуховой коры) мозга, даже если есть блок на каком - то уровне, мы получаем ответ, где проблема, НО лечение такого малыша - все такое же - с логопедом, какого - то препарат, воздействующего на проблемы проведения звукового сигнала при АСВП - препаратов и специфического лечения не существует, поэтому я смысла не вижу.
Невролог, Детский невролог
проблемы по узддг могут быть и у меня, и у вас, специфического какого то нарушения по уздг - что увидели и поняли, что проблема была именно в этом (что речь связана с этим) - тоже нет. А все ноотропы(кортексин/пантогам) и прочие они воздействуют на весь кровоток, не в какой - то конкретной артерии, где нарушено, поэтому тут тоже по мне бесполезное обследование. Пантогам и прочие препараты, действительно помогают с речью, НО 100% эффекта не ждать, кому - то помогают, кому - то нет. Но в составе комплексного лечения, ГДЕ есть занятия со специалистами - да, можно применить. С этой целью можно рассмотреть кортексин. когитум, пантогам.
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, да, он услышит мультик в другой комнате. Меня насторожил анализ на NSE, это же маркер на опухоль. Эпилепсия же как-то проявлялась бы уже?
Невролог, Детский невролог
эпилепсия, да, но ее подозреваем если нет приступов, обмороков, только когда есть грубая задержка психического развития, у вас ее признаков тоже не вижу по описанию. ну вот если в 3,5-4 года речи не будет, ее 100% надо делать
Невролог, Детский невролог
да, верно, но тут некоторые доктора NSE всем в разделе вопросов дет. неврологии рекомендуют.
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, скажите, кортексин. когитум, пантогам - могу начать лечение без назначения невролога на приеме? Или только все по рецепту. Как видите, нам невролог никакой рекомендации не дал на приеме. Она смотрела не поведение сына, он взял у нее на столе ручку, в левую руку, тут же потянул листок к себе, потом взял другую ручку в правую и начал рисовать. Особо не интересовалась ничем, хотя невролог из платной клиники
Невролог, Детский невролог
да, можно выкупить самим без рецепта, хотя был у меня случай, где мама пришла сказала, что потеряла рецепт и без рецепта им не продали, но как правило всем продают. Сколько весит ребенок?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, точный вес затрудняюсь озвучить, около 20 кг
Невролог, Детский невролог
Поняла, тогда можно начать с приёма раствора Пантогам 10% по 2 мл утром, 2 мл в обед ( до 17:00) -2 мес, со 2го месяца приёма пантогама поставить инъекции Кортексина 10 мг на 2 мл раствора новокаина в/м -10 дней.
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, я правильно поняла, сл второго месяца прием пантогама отменить и вместо него Кортексин? Если после приема Пантогама ребенок будет нервный и возбудимый, это нормально?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, мы можем дополнительно принимать витамины Диновит Кидс?
Невролог, Детский невролог
Да, можете принимать витамины; нет, вместе с приёмом пантогама во 2ой месяц проставить Кортексин; дозировка пантогама средняя, не должен быть перевозбужденным, хотя очень редко бывают и такие случаи. Либо можете закончить 2 мес приёма пантогама и затем уколы проколоть.
Принятый ответ
Логопед
Доброе утро! Моторную алалию ставят только после 4.5 лет и ребёнок должен быть говорящий. Желательно найти логопеда, который работает с запуском речи+ нейропсихолога. После диагностики будет понятнее, что за нарушение у ребёнка.Нужны регулярные занятия со специалистами 2-3 раза в неделю+ дома закреплять.
Клиент
Алевтина, спасибо!
Педиатр
Здравствуйте
Развитию и становлению речи способствуют регулярные занятия с логопедом

Медикаментозная терапия на возникновение речи никак не влияет

Посещайте с ребенком развивающие занятия, читайте книжки, пойте песенки, хорошим эффектом для общего укрепления и развития обладает детский общеукрепляющий массаж курсами
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Короткую уздечку языка исключили?
Малыш полностью понимает обращенную речь?
Клиент
Ирина Анатольевна, нет, уздечку не проверяли. Но он так болтает на своем языке, слоги типа: га-га, дам-дам и др. Обращенную речь понимает. К примеру, иди к дедушке, встанет - пойдет, пойдем чистить жубы - пойдет.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Сложные просьбы выполняет давно?
Указательный жест во сколько сформировался?
На имя в каком возрасте начал отзываться?
Клиент
Ирина Анатольевна, дело в том, что зачастую просьбы выполняет по настроению, на просьбу помоги собрать игрушки начал реагировать где-то с 2-х лет, указательный жест появился после приема препаратов, назначенным неврологом и да, в глаза стал смотреть после этого же, ориентировочно в сентябре 23. На имя отзываться начал рано, но не всегда, сейчас если только сильно увлечен игрой может не отозваться. В еде был момент, когда не заставишь, не хочет, я всегда оставляла на столе в кухне тарелку с едой, когда хотел сам, садился и кушал. В последние две недели аппетит у нас очень улучшился. кушает с удовольствием с приговариванием ням-ням
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Я все-таки считаю, что есть задержка в развитии и не только речевом.
Необходимо углубленное обследование:
-консультация сурдолога
-АСВП
-ночной или дневной видеомониторинг ЭЭГ 2 часа
-УЗДГ БЦС
-консультация стоматолога
-кровь на Т4 свободный, ТТГ, NSE, белок S100
Клиент
Ирина Анатольевна, NSE маркер на онкологию?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
.Это маркер нейровоспаления.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Пищу кусочками хорошо кушает?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, можно сделать ээг, сурдолог(асвп), оак(гемоглобин), развивайте моторику, снизьте экранное время. еще можно пройти тестирование мчат.
Клиент
Юлия Юрьевна, у нас нет аутизма
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Я не говорю что есть аутизм, просто при задержке речи рекомендуется пройти тестирование для исключения патологии.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не могу научить ребёнка отвечать на вопрос словом да/нет.
10 февраля 2023
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Лечение ЗРР
1 ноября 2023
Анастасия, Оренбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Шукуфа Рамиз кызы Гасани
52 отзыва
Детский невролог
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
230 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 15 лет
Асият Физулиевна  Пирмагомедова
26 отзывов
Детский невролог
Астраханская государствен
Опыт работы: 4 года
Регина Динисламовна Фахрутдинова
101 отзыв
Детский невролог
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо доктору! Ответил на вопрос и дал рекомендации.
— Евгений, г. Донецк
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Врач всегда отвечает! Спасибо большое за консультации
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Подтверждаю, что Шукуфа, внимательный и заботливый невролог 👋👍🙌 спасибо
— Роман