Консультация гинеколога /

Вопрос по спермограмме — вопрос №1078954

458 просмотров

Добрый день! Планируем с мужем второго ребёнка, пытаемся более 1,5 лет. Полгода назад муж сдавал первый анализ на спермограмму с MAR тестом. MAR тест был отрицательный, были повышенные показатели вязкозти и по морфологии паталогий 97 процентов. Новый анализ сдавал совсем недавно, прилагаю, в нем морфология лучше, насколько я понимаю. Когда начали планировать была у генеколога, делала УЗИ и сдавала анализы на гормоны. Все в норме, овуляция подтверждается тестами и УЗИ. Основной вопрос может ли с такими показателями морфологии мужа наступить беременность естественным путем. И если да, то стоит ли поискать какие-то ещё причины во мне. В первый раз беременность наступила с первой попытки, через 3 месяца после лапораскопической операции на обоих яичниках (кисты). После родов и восстановления месячных стала очень остро ощущать овуляцию: боли в районе яичника (всегда левый как мне кажется) , мутит. Так же последние полгода нетипичное начало месячных. Может "мазнуть" за несколько дней до месячных, буквально две капли и только через пару дней месячные, раньше такого никогда не было. В этом цикле такие капли вообще на 21 день цикла при обычном цикле 28-32 дня. Подскажите, стоит ли пройти какие-то дополнительные исследования. Спасибо.

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Муж был у анлролога с эти результатом? Что то принмаете уе?
Принятый ответ
Клиент
Асиет, нет, у андролога ещё не были. Из лекарств ничего не принимаем постоянно, только в случае болезней.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Вы можете планировать беременность. Муж пускай принмает селцинк 2р.день, вит е 200мг 2р.день, метил фолат 400мкг 2р.день. вит д 5000ме 1р.день. вам металл фолат так же. Вит д 5000ме 2р.день до зачатия потом 2000 1р.день.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Может наступить с любым процентом нормальных сперматозоидов, никто не скажет, что не может.
По большому счету, нужен один ) "активно планировать" обязательно нужно.
Вам - если овуляция есть, а сомнений в проходимости труб нет (не было, например, тяжелых воспалительных заболеваний женских органов или множества операций на них же) - пока больше ничего не нужно.
Принятый ответ
Клиент
Игорь, спасибо за ответ. Про проходимость труб сомнений нет, но мысли такие были. Из оперативных вмешательств была только указанная операция на обоих яичниках. После родов первая овуляция была очень болезненная, я даже скорую вызывала не поняв что такое происходит.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Вот и планируйте на здоровье. Не отменяя, конечно, параллельных усилий наших друзей урологов-андрологов по улучшению качества спермы.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
С такими показателями беременность может наступить самостоятельно
Необходима консультация андролога
На данном этапе. Фолиевая кислота, омега 3, витамин Д
Принятый ответ
Гинеколог, Репродуктолог
Здравствуйте! Вообще по правильному показаться с результатами анализов урологу-андрологу, если будет необходимы будет проведен ряд исследований- могут порекомендовать мазки и исследования на ипппп, обследование гормонального профиля, узи простаты и мошонки. В зависимости от результатов будут действовать дальше. Полтора года конечно срок не малый. С вашей стороны хорошо что овуляции бывают каждый месяц. Но вам бы стоило подумать о проверке проходимости маточных труб. По спермограмму грубых отклонений нет. Но повторюсь, дообследоваться будет не лишним.
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо за ответ. Муж как раз сдаёт анализы и с результатами уже пойдёт к врачу. Подскажите, а проверка проходимости труб проводится только лапораскопическим путем? На УЗИ или ещё как-то это не определить?
Гинеколог, Репродуктолог
Первично можно проверить либо с помощью аппарата узи либо на рентгене. Но достоверность данного исследования составляет 95%. Если хотите знать точно нет ли препятствий со стороны труб тогда лучше диагностическую лапароскопию- помимо проходимости смогут оценить яичники и удалить спайки если таковые имеются в полости малого таза.
Клиент
Марина, буду дополнительно параллельно с мужем тогда проверяться, спасибо. Подскажите ещё, с чем могут быть связаны кровянистые выделения (буквально прожилка одна розовая) на 21 день цикла (6 день после овуляции). Я думала месячные решили совсем раньше срока пойти, но 4е сутки так ничего и нет. Эрозии нет, по УЗИ кист тоже нет.
Гинеколог, Репродуктолог
Эндометриоз исключили?
Клиент
Марина, про эндометриоз речь у гинеколога никогда не шла. Это же было бы видно на УЗИ? Все анализы так же всегда в норме были.
Гинеколог, Репродуктолог
В данном случае осмотрите шейку непосредственно перед менструацией, исключите эндометриоз шейки. По узи да- как правило эндометриоз бывает видно. При эндометриозе как правило идут выделения мажущие скудные до либо после менструации, сама менструация болезненная, так же бывают болезненными половые контакты. Если у вас подобной клиники не наблюдается, тогда пока что ничего страшного.
Клиент
Марина, нет, ничего подобного нет. И выделениями то что в этом месяце сложно назвать. Случайно увидела розоватый мазок на туалетной бумаге, извините за подробности)
Гинеколог, Репродуктолог
В таком случае- не переживайте. Проверяйте трубы а далее уже по результатам.
Эндокринолог
Здравствуйте. Ничего вам проходить не нужно
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
А какая гистологии была после проведения лапароскопии по поводу удаления кист?
Надо исключать эндометриоз, начать с определения са-125. Возможно подумать о проведении офисной гистероскопии, если будет продолжать кровить до менструации. Может быть небольшой полип, который не видно по УЗИ.
Спермограмма не идеальная, но беременность самостоятельно может произойти. Мужу обязательно пить витамин Д. Есть такой препарат для улучшения спермы- "сперотон". Можно попробовать попить. Это витаминный комплекс, совершено безопасный.
Принятый ответ
Клиент
Вера, спасибо за ответ. Кисты обе были дермоидные (если я правильно название написала). То что до месячных сложно назвать кровотечением, пара капель на туалетной бумаге. Я в первый раз решила что это так называемое имплантационное кровотечение. У меня так было в первую беременность, дней через 6 после овуляции две капли и потом положительный тест. Так что сейчас тоже решила что оно, но во-первых близко к месячными, ну во-вторых через пару дней максимум сами месячные начинались. Возможно ведь просто так стали месячные начинаться? Хотя в этом цикле как я писала выше та самая пара капель была на 21 день цикла и уже четвёртые сутки ничего нет.
На эндометриоз обязательно буду проверяться, спасибо. Витамины мужу так же куплю.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
А цвет выделений какой? Тёмный или алый?
Клиент
Вера, в этом цикле красноватые (бледно-розовые) прожилки в прозрачных выделениях. Опять же насколько помню по беременности первой точно так же прямо было когда произошло зачатие. Но может я и придумываю как все желающие забеременеть) в циклы когда вскоре начинались месячные выделения скорее красные просто были, но совсем чуть-чуть так же.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Для эндометриоза характерны темно - коричневые выделения. Будем надеяться, что имплантационные)
Клиент
Вера, я сомневаюсь, так как все симптомы пмс, а в беременность ничего такого не было. Хотя наверное не бывает двух одинаковых беременностей) Спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка спермограммы
20 августа 2022
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Вакцинация при планировании беременности
2 августа 2023
Мария
Вопрос закрыт
Гистолия расшифровка
28 декабря 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Асиет Шихамовна Ягумова
64 отзыва
Гинеколог, Акушер, Врач
МГТУ Медицинский институт
Опыт работы: 10 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный