Что вас беспокоит?
Тревожно-депрессивное состояние после ковида
Здравствуйте! Вопрос по маме, 71 год, в анамнезе РМЖ (2015), синхронный рак почек (2016), единственная резецированная почка, ХБП 3Б-4 ст. Только что переболела ковид в лёгкой форме, на фоне ковида случилось обострение ЖКТ... и на фоне ковида же сильно испугалась, появился страх смерти из-за ковида, говорит, устала болеть, стала нервозной, рассеянной, заторможенной, мешкается, путается с препаратами, отмечается тревожно-депрессивное состояние. Сама себя здраво оценивает, говорит, что такой не была, очень расстраивается, паникует из-за этого, но самостоятельно взять себя в руки не может. Были на приёме невролога... назначения, на мой взгляд, странноватые: 1. Нейроуридин 2. Золофт 3. Тералиджен 4. Кортексин в инъекциях 5. После него Цераксон в инъекциях Главная проблема заключалась в том, что доктор очень неуверенно подбирал препараты из-за онкоанамнеза. Подскажите, что бы вы рекомендовали при заторможенности, рассеянности, ухудшении памяти на фоне тревожно-депрессивного состояния и после ковида? Неужели нет каких-то разрешённых онкопациентам сосудистых препаратов? Или каких-то других групп, которые стандартно можно применять? Она совершенно адекватна, выглядит моложаво, хочет жить, но очень сильно испугалась и зарылась в свой страх, как ей помочь и не навредить?
Принятый ответ
Здравствуйте, оставьте золофт и цераксон, добавьте к лечению фенибут 250мг 3р в день 1месяц
Людмила, да, я забыла, Фенибут тоже назначен.
А стандартные Актовегин, Церебролизин, Мексидол, Цитофлавин и проч., что сейчас рекомендуют терапевты пожилым после ковида нельзя? Или не эффективны?
Можно добавить мексидол, остальные с онкоанамнезом не рекомендованы
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нейроуридин содержит витамины группы В, которые нежелательно принимать при онкологии в анамнезе.
Цераксон и кортексин - ноотропы, могут оказывать возбуждающее действие на нервную систему и усиливать тревогу.
Кроме того, при проблемах с почками, в таком возрасте много препаратов принимать нежелательно, слишком большая нагрузка.
Я бы рекомендовала оставить только золофт и тералиджен.
Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом для более стойкого эффекта.
Важно соблюдать режим дня, больше гулять на свежем воздухе.
Можно использовать релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
Алина, а стандартное сосудистое для питания головного мозга? Буквально вчера говорила с терапевтом, они прям очень рекомендуют после ковида, но тут онко. Неужели нет разрешенных препаратов? До онкологии она каждые полгода колола Актовегин, Церебролизин, Мильгамму, т.к. есть грыжи шейного отдела, s-извитость сосудов.
Перечисленные препараты не имеют доказанной эффективности, к тому же противопоказаны при онкологии в анамнезе.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При онкологии в анамнезе лучше всего подойдет мексидол по 125 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 125 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 125 мг 3 раза в день-1 месяц
После еды.
И начните принимать тералиджен по схеме: Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Ирина, а не маловато ли? Я, конечно, против излишних назначений, но действительно впервые вижу её такой потерянной и восприимчивой. Плюс как-то после ковида хочется подпитать сосуды. Она до онкологии каждые полгода проходила подобное лечение.
Ковид влияет на эмоциональный фон,но начните сейчас с этого.
У нее единственная почка,вы понимаете какая нагрузка на нее будет,если одномоментно начать это лечение?
Через 2-3 недели,если состояние не буде улучшаться,то добавьте золофт.
А после окончания лечения мексидолом-цитофлавин по 2 таб 2 раза в день-2 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте Ирина !Были на приёме невролога... назначения, на мой взгляд, странноватые:
1. Нейроуридин убираем так как содержит витамины группы б
2. Золофт оставляем
3. Тералиджен оставляем
4. Кортексин в инъекциях не нужен
5. После него Цераксон в инъекциях можно нооцил в сиропе он дешевле и такое же действие препарата и составом одно и тоже можно приобрести на аптека ру целый флакон 240 мл питьевой и принимать по 10 мл 1 мерная ложка -1 р в день я сестре покупала и по коду тр 592 скидка большая
Золофт Тералиджен и нооцил оставляем
Принятый ответ
Кортексин и цераксон ри онкологии противопоказан.
Ольга, вот и я так же считаю. Но, что тогда применять при описанных мной жалобах?
Здравствуйте!
Учитывая онкоанамнез, то лучше оставить только антидепрессанты (золофт в дозировке 100мг) и тералиджен.
Стоит понимать, что золофт накопителен и начинает работать с 3-4 недели.
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 202114 ответов
- 25 Октября 202111 ответов