Что вас беспокоит?
Болит левое плечо
Здравствуйте, у меня стреляющие боли в левом плече, при подъёме руки, неудачном движении резкая боль, ревматолог даёт диагноз плечелопаточный периартрит, ортопед на основании мрт, защемление нерва, т.к. мрт показывает протрузия С5-С6 позвонков. У меня вопрос, что мне делать, противонестероидные средства, которые мне все врачи выписывают ревматолог, невролог, ортопед, помогают на время их приёма, а потом опять боль, физио процедуры тоже прошла, посоветуйте, пожалуйста, что мне делать, заранее большое спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Я так понимаю что боль усиливается при движениях в руке? Этот факт больше говорит о том, что источником боли является плечевой сустав.
По МРТ невозможно однозначно связать жалобы с описываемой картиной.
Скажите, болела ли раньше шея? Усиливается ли боль (может появляются простреливающие боли) при наклоне головы с сторону больной руки? Боль распространяется по руке или нет, а сосредоточена вокруг плеча? Если всё это нет, мало вероятно, что причина в позвоночнике.
В любом случае необходим очный осмотр.
Андрей, спасибо большое за ответ, болей в шее нет, при наклоне головы болей тоже нет, боль фокусируется толь в плече. Ревматолог советует сделать укол в плечо с дипроспаном, я уже почему-то уверена, что и это не поможет, а желудок угроблю, посоветуйте, пожалуйста, надо ли мне на это соглашаться
Блокада - это действенный метод. И с учётом всех данных скорее всего это может помочь.
Однако, повторюсь без очного осмотра невозможно, говорить что либо однозначно.
По поводу желудка не беспокойтесь локальное введение не оказывает значимого влияния на желудок
Принятый ответ
Здравствуйте.
УЗИ и рентгенография плечеового сустава-малоинформативные методы диагностики.
Для постановки диагноза требуется проведение МРТ левого плечевого сустава на томографе не менее 1,5 Тесла.
По данным МРТ шейного отдела позвоночника выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза,осложненные протрузией с влиянием на нервный корешок.
Вы сдавали кровь на мочевую кислоту,с-реактивный белок,ревмопробы?
Не было ли гормональной терапии?
Ирина, гормональный терапии не было, анализы такие не сдавала, ревматолог советует сделать укол с дипроспаном, не знаю соглашаться или нет
Я бы посоветовала вам сначала сделать МРТ плечевого сустава,поскольку надо понимать насколько значимые изменения есть в суставе(УЗИ всю картину не отражает,к сожалению)
Сдайте анализы,которые написала выше.
Ирина, добрый вечер, мрт приложила, посмотрите, пожалуйста, что мне дальше делать
Здравствуйте.
По данным МРТ выявлен импиджмент-синдром-это воспаление сухожилий.
Боли в плече связаны с изменениями по МРТ и вам необходима консультация ортопеда.
Сейчас можете начать принимать рикотиб по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
После еды и омез по 20 мг по 1 капс 2 раза в день-15 дней(за 30 минут до еды)
Принятый ответ
Нужно дообследоваться. МРТ левого плечевого сустава.
УЗИ - это не серьезно. Многого не видит. Рентген - тем более.
Представленные данные (УЗИ, МРТ ШОП и рентген) описанную клиническую картину не объясняют.
Нужно искать причину, а для этого нужно МРТ.
Сделайте и загрузите сюда Протокол исследования.
Константин, здравствуйте, я приложила мрт плечевого сустава, посмотрите, пожалуйста, что мне делать дальше
У Вас сужено субакромиальное пространство до 4 мм. Это много. Норма 7 мм. В этом пространстве проходят сухожилия бицепса и надостной мышцы. Они ущемляются, воспаляются. Отсюда синовит, боль и прочие радости.
Данное состояние трактуется, как импиджмент синдром плечевого сустава (гугл в помощь).
По хорошим делам нужно делать артроскопию.
Но есть какой-то шанс достичь ремиссии консервативно.
Скажу откровенно, что этот шанс не большой.
Но попробуйте. Не получится - тогда артроскопия.
Рекомендовано:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж №10
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат по 30 инъекций на курс через день.
Без внутрисуставных уколов и ударно-волновой терапии не обойтись.
Ситуация после МРТ довольно типичная, по диагнозу вопросов не вызывает.
ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Принятый ответ
Здравствуйте.
По МРТ шейного отдела позвоночника протрузия небольшого размера, маловероятно, что она может быть причиной стойкого болевого синдрома.
Более вероятно, что боли связаны с самим плечевым суставом. Пройдите МРТ плечевого сустава, это наиболее информативное обследование.
Сдайте СРБ, ревматоидный фактор, антистрептолизин-О.
Алина, спасибо большое, а эти анализы что показывают
Эти анализы показывают есть ли воспалительный процесс, ревматологическая патология сустава.
При отсутствии эффекта от НПВС можно попробовать блокады с кортикостероидами.
Принятый ответ
Здравствуйте! у меня стреляющие боли в левом плече, при подъёме руки, неудачном движении резкая боль, при подъёме руки и при движении уже клиника проблем не с позвоночником !Необходимо мрт плечевого сустава на данный момент т Рикотиб 90 мг -1 р в день 7 дней
Нонна, здравствуйте, мрт плечевого сустава сделала, приложила, посмотрите пожалуйста, что посоветуете, соглашаться на блокаду в плечо или нет, или это все таки позвоночник
Это плечо пропейте препарат не нормализуется только блокада ,ни бойтесь ни ужасная блокада ??
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 202012 ответов
- 6 Сентября 202413 ответов
- 6 Сентября 20243 ответа
- 18 Декабря 20241 ответ