Болит левое плечо — вопрос №1080065

Question

Болит левое плечо — вопрос №1080065

Ольга

13074 просмотра

9 октября 2022

Здравствуйте, у меня стреляющие боли в левом плече, при подъёме руки, неудачном движении резкая боль, ревматолог даёт диагноз плечелопаточный периартрит, ортопед на основании мрт, защемление нерва, т.к. мрт показывает протрузия С5-С6 позвонков. У меня вопрос, что мне делать, противонестероидные средства, которые мне все врачи выписывают ревматолог, невролог, ортопед, помогают на время их приёма, а потом опять боль, физио процедуры тоже прошла, посоветуйте, пожалуйста, что мне делать, заранее большое спасибо

Возраст: 57

Хронические болезни: Желудок, была язва, вылечила прошлой осенью

Вопрос закрыт

боль плечо

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 9 октября 2022

Клиент

Андрей, спасибо большое за ответ, болей в шее нет, при наклоне головы болей тоже нет, боль фокусируется толь в плече. Ревматолог советует сделать укол в плечо с дипроспаном, я уже почему-то уверена, что и это не поможет, а желудок угроблю, посоветуйте, пожалуйста, надо ли мне на это соглашаться

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Поляков Андрей Викторович, 9 октября 2022

Невролог

Блокада - это действенный метод. И с учётом всех данных скорее всего это может помочь.
Однако, повторюсь без очного осмотра невозможно, говорить что либо однозначно.
По поводу желудка не беспокойтесь локальное введение не оказывает значимого влияния на желудок

- 1

Пожаловаться

Ольга, 9 октября 2022

Клиент

Ирина, гормональный терапии не было, анализы такие не сдавала, ревматолог советует сделать укол с дипроспаном, не знаю соглашаться или нет

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 9 октября 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Я бы посоветовала вам сначала сделать МРТ плечевого сустава,поскольку надо понимать насколько значимые изменения есть в суставе(УЗИ всю картину не отражает,к сожалению)
Сдайте анализы,которые написала выше.

Пожаловаться

Ольга, 11 октября 2022

Клиент

Ирина, добрый вечер, мрт приложила, посмотрите, пожалуйста, что мне дальше делать

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 11 октября 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
По данным МРТ выявлен импиджмент-синдром-это воспаление сухожилий.
Боли в плече связаны с изменениями по МРТ и вам необходима консультация ортопеда.
Сейчас можете начать принимать рикотиб по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
После еды и омез по 20 мг по 1 капс 2 раза в день-15 дней(за 30 минут до еды)

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 11 октября 2022

Клиент

Константин, здравствуйте, я приложила мрт плечевого сустава, посмотрите, пожалуйста, что мне делать дальше

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 11 октября 2022

Ортопед, Травматолог

У Вас сужено субакромиальное пространство до 4 мм. Это много. Норма 7 мм. В этом пространстве проходят сухожилия бицепса и надостной мышцы. Они ущемляются, воспаляются. Отсюда синовит, боль и прочие радости.
Данное состояние трактуется, как импиджмент синдром плечевого сустава (гугл в помощь).

По хорошим делам нужно делать артроскопию.
Но есть какой-то шанс достичь ремиссии консервативно.
Скажу откровенно, что этот шанс не большой.

Но попробуйте. Не получится - тогда артроскопия.
Рекомендовано:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат по 30 инъекций на курс через день.

Без внутрисуставных уколов и ударно-волновой терапии не обойтись.
Ситуация после МРТ довольно типичная, по диагнозу вопросов не вызывает.

ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw

Пожаловаться

Ольга, 9 октября 2022

Клиент

Алина, спасибо большое, а эти анализы что показывают

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 9 октября 2022

Невролог

Эти анализы показывают есть ли воспалительный процесс, ревматологическая патология сустава.
При отсутствии эффекта от НПВС можно попробовать блокады с кортикостероидами.

Пожаловаться

Ольга, 11 октября 2022

Клиент

Нонна, здравствуйте, мрт плечевого сустава сделала, приложила, посмотрите пожалуйста, что посоветуете, соглашаться на блокаду в плечо или нет, или это все таки позвоночник

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 11 октября 2022

Невролог

Это плечо пропейте препарат не нормализуется только блокада ,ни бойтесь ни ужасная блокада ??

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 8 человек,

средняя оценка 4.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в руке, плече

4 ответа

2 февраля 2020

Елена

Вопрос закрыт

Боль в плече не проходит

3 ответа

16 мая 2023

Лана, Уфа

Вопрос закрыт

Болит рукак

4 ответа

6 сентября 2024

Александр

Вопрос закрыт

Болит рука

3 ответа

6 сентября 2024

Александр

Вопрос закрыт

Боль в руке

1 ответ

19 декабря 2024

Любовь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Поляков Андрей Викторович, 9 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-09T12:56:36+03:00

Я так понимаю что боль усиливается при движениях в руке? Этот факт больше говорит о том, что источником боли является плечевой сустав.
По МРТ невозможно однозначно связать жалобы с описываемой картиной.
Скажите, болела ли раньше шея? Усиливается ли боль (может появляются простреливающие боли) при наклоне головы с сторону больной руки? Боль распространяется по руке или нет, а сосредоточена вокруг плеча? Если всё это нет, мало вероятно, что причина в позвоночнике.
В любом случае необходим очный осмотр.

Шмойлова Ирина Анатольевна, 9 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-09T13:07:21+03:00

Здравствуйте.
УЗИ и рентгенография плечеового сустава-малоинформативные методы диагностики.
Для постановки диагноза требуется проведение МРТ левого плечевого сустава на томографе не менее 1,5 Тесла.
По данным МРТ шейного отдела позвоночника выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза,осложненные протрузией с влиянием на нервный корешок.
Вы сдавали кровь на мочевую кислоту,с-реактивный белок,ревмопробы?
Не было ли гормональной терапии?

Тищенко Константин Эдуардович, 9 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-09T13:09:41+03:00

Нужно дообследоваться. МРТ левого плечевого сустава.
УЗИ - это не серьезно. Многого не видит. Рентген - тем более.

Представленные данные (УЗИ, МРТ ШОП и рентген) описанную клиническую картину не объясняют.
Нужно искать причину, а для этого нужно МРТ.

Сделайте и загрузите сюда Протокол исследования.

Яковенко Алина Николаевна, 9 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-09T13:12:39+03:00

Здравствуйте.
По МРТ шейного отдела позвоночника протрузия небольшого размера, маловероятно, что она может быть причиной стойкого болевого синдрома.
Более вероятно, что боли связаны с самим плечевым суставом. Пройдите МРТ плечевого сустава, это наиболее информативное обследование.
Сдайте СРБ, ревматоидный фактор, антистрептолизин-О.

Мкртчян Нонна Юрьевна, 10 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-10T01:55:31+03:00

Здравствуйте! у меня стреляющие боли в левом плече, при подъёме руки, неудачном движении резкая боль, при подъёме руки и при движении уже клиника проблем не с позвоночником !Необходимо мрт плечевого сустава на данный момент т Рикотиб 90 мг -1 р в день 7 дней