Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1080900

Что вас беспокоит?

Нужны ли антибиотики?

Здравствуйте, ребенку 3,2; поднялась температура 39,3. Горло не красно, налетов нет, по задней стенке отделяемого нет, соплей нет, есть небольшая заложенность носа (ночью посапывает), уши тоже в норме, в легких чисто (врач смотрела), сдали кровь, врач говорит что кровь бактериальная и нужны антибиотики. Посмотрите пожалуйста так ли это? Анализ [Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): 03.016.003 "Общий (клинический) анализ крови развернутый" RВС (концентрация эритроцитов) 4.93 *10*12/л НGВ (концентрация гемоглобина) 119,3 г/л Цветовой показатель: 0,73 уе. МСV (ср. объём эритроцитов) 70,2 fl МСН (ср. содержание Нв в эритроците) 24,2 pg/cell МСНС (ср. концентрация Нв в эрит-те) 34,5 g/dl RDW(знач. распределен. эр. по объему) 17,5 % RDW-SD 38,8 fl НСТ (гематокрит). 34,6 % WBC(концентрация лейкоцитов) 19,33 *10*9/л Миелоциты 0 % Метамиелоциты: 0 % Палочкоядерные нейтрофилы 4.0 % Сегментоядерные нейтрофилы: 53,52 % Лимфоциты 26,00 % Моноциты 14,65 % Эозинофилы: 1.22 % Базофилы 0,61 % Плазматические клетки 0 % Абсолютное число с/я нейтрофилов 11,12 *10*9/л Абсолютное число лимфоцитов 5,03 *10*9/л Абсолютное число моноцитов 2,83 *10*9/л. Абсолютное число эозинофилов 0,24 *10*9/л Абсолютное число базофилов [0,12 *10*9/л РLT (концентрация тромбоцитов) 295,0 *10*9/л. МРV (Средний объём тромбоцита) 7,93 СОЭ 6,0 мм/час Аналитическая система: Гематологический анализатор (501 анализ) Весктап СочКег ОхН 500, (США)

Нет
3 года
10 Октября 2022·Просмотров: 173·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия
По крови действительно бактериальная инфекция(повышены лейкоциты, нейтрофилы, снижены лимфоциты)
Так же снижен цветовой показатель и эритроцитарные индексы, что может говорить о латентном дефиците железа, рекомендую сдать ферритин

На данный момент температура у ребенка есть? По мимо насморка больше жалоб никаких нет?

Дарья Николаевна, спасибо за ответ, температура поднимается, никаких симптомов кроме насморка нет. Будем делать рентген

Если температура держится, тогда начинайте приём антибактериальной терапии. Рентген лишним не будет, сделайте

Принятый ответ

Здравствуйте. Да, по анализу крови бактериальная инфекция ( повышены лейкоциты, нейтрофилы и снижены лимфоциты). Миндалины увеличены, горло не болит? В туалет мочиться как ходит? Стул какой?

Мария, спасибо за ответ, мочится часто, моча нормального цвета. Стул без изменений. Сегодня будем делать рентген и начнем антибиотики

Если мочится часто, то не помешает сдать оам

Принятый ответ

Добрый день, Анастасия! По клиническому анализу крови:
- эритроциты ,гемоглобин ,эритроцитарные индексы в норме - анемии нет
- тромбоциты в норме
- лейкоциты, нейтрофилы увеличены, снижен показатель лимфоцитов, СОЭ в норме, что говорит о бактериальной инфекции в организме ребёнка. Антибиотик ребёнку желательно подключить к терапии, но в данном случае в первую очередь нужно найти очаг бактериальной инфекции
- эозинофилы в норме .В даноом случае Желательно сделать рентгенографию грудной клетки , сдать ОАМ ( для исключения инфекции мочевыделительной системы). Обязательно очная консультация педиатра

Принятый ответ

Добрый день. Анализ крови имеет изменения, характерные для бактериальной инфекции. Можете прикрепить сам снимок или заключение снимка после обследования. Желательно сразу сдать анализ мочи. Ребёнок не жаловался на ушки? Какого числа сдавали кровь?
Необходимо выяснить, где находится очаг инфекции

Машариф, спасибо за ответ, кровь сдавали 9.10. Ушки врач вчера смотрел сказала все в норме. Сегодня начнем антибиотик и сделаем рентген

Какой антибиотик назначен, в какой дозировке и сколько весит ребёнок?

Машариф, Аугментин (400+57) по 5 мл два раза в день 7 дней

Машариф, вес 16 кг

Дозировка верная. Для восстановления микрофлоры кишечника нужно будет пропить курс пробиотиков не менее 14 дней

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте, согласна с врачом, начинайте принимать выписанный антибиотик. Анализ говорит за бактериальную этиологию заболевания (лейкоцитоз повышение нейтрофилов, снижение лимфоцитов) . Для исключения пневмонии необходим рентген грудной клетки(не всегда пневмонию можно четко"услышать", ОАМ - сключение инфекции мочевыводящих путей.
После выздоровления посмотреть сыв. железо, ферритин, ОЖСС для исключения латентного дефицита железа для решения вопроса о назначении препаратов железа

Да, действительно кровь бактериального характера, если состояние без улучшения и температура держится необходимо начать приём антибактериального препарата

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.